Rodzaje zapalenia wątroby

Co to jest zapalenie wątroby? Czy ta choroba jest zawsze spowodowana czynnikami zewnętrznymi, czy też istnieją wewnętrzne zagrożenia? Jak chronić się przed tą chorobą? Czy można wyleczyć zapalenie wątroby? Pytania te powinny dotyczyć każdej osoby, ponieważ w ten czy inny sposób uszkodzenie wątroby wpływa na życie wszystkich ludzi.

Treść

Biorąc pod uwagę kwestię powstawania zapalenia wątroby w organizmie, powinieneś przestudiować tę chorobę w kategoriach ogólnych, a następnie stopniowo zaznajomić się z najpowszechniejszymi typami. W takim przypadku możesz podjąć maksymalne wysiłki, aby uniknąć poważnych problemów w przyszłości.

Najważniejsze funkcje

Hepatocyty to komórki tworzące wątrobę. Porażka tych komórek nazywa się zapaleniem wątroby. Innymi słowy, termin ten może być użyty do oznaczenia dowolnego procesu, który wywołuje chorobę tkanki wątroby. Oznacza to, że nie tylko ciała wirusowe, bakterie lub pasożyty należą do klasy tych patologii - wszelkie czynniki stanowiące zagrożenie dla wątroby mogą powodować zapalenie wątroby.

Ponieważ wszystkie rodzaje chorób, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne, są silnie związane z wątrobą, zapalenie wątroby zwykle ma podobne objawy.

  • żółtaczka lub zażółcenie skóry, twardówka oka;
  • przebarwienie kału i moczu (ciemnienie, tworzenie się filmu na powierzchni wydalin płynnych, rozjaśnienie kału);
  • osłabienie, zmęczenie, senność;
  • ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
  • gorzki smak w ustach, wymioty z domieszką żółci;
  • wędrówka umysłu, obciążenie psychiczne;
  • gorączka.

Wskazówka: Jednoczesne obserwowanie kilku znaków z tej listy jest dobrym powodem do pójścia do lekarza. Aby zidentyfikować procesy patologiczne, należy natychmiast zdać testy, poczekać na wyniki, a następnie skonsultować się ze specjalistą, aby opracować nowy schemat i przypisać kurs leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby - rodzaje i leczenie

Choroby wątroby powodowane przez wirusy są podzielone na typy literami alfabetu łacińskiego. Zazwyczaj, gdy rozpoznaje się zapalenie wątroby, rodzaje i leczenie są określane przez specjalistę tak szybko, jak to możliwe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - w przeszłości lepiej znane jako choroba Botkina. Często nazywana chorobą nie umytych rąk, gdzie można stwierdzić, że głównym źródłem zakażenia jest stosowanie słabo przetworzonych owoców i warzyw, sztućców.

W odpowiednim czasie ten typ nie powoduje poważnych komplikacji, ponieważ jest leczony przez kilka tygodni za pomocą specjalnych środków przeciwwirusowych. Nie można nie zauważyć takiego zapalenia wątroby, ponieważ występuje ono w bardzo ostrej postaci - objawy są tak wyraźne, że pacjent po prostu nie może się ich pozbyć. Po leczeniu ryzyko przejścia do postaci przewlekłej jest praktycznie nieobecne. Jeśli jednak zignorujesz chorobę Botkina lub opóźnisz leczenie, możesz spowodować nieodwracalne uszkodzenia komórek, które mogą prowadzić do śmierci.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i D - również dostają się do ciała przez brudne ręce i jedzenie, ale bardziej niebezpieczne. Rozprzestrzeniają się również poprzez krew i seks - mogą przejść do ciała z transfuzją, źle zdezynfekowanymi narzędziami lub środkami higieny osobistej. Jeśli to zapalenie wątroby zostanie zdiagnozowane, rodzaje i sposoby transmisji mogą być najprostsze i najbardziej oczywiste. Przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B jest ciężki i długotrwały - choroba ta może spowodować znaczne uszkodzenie przewodu pokarmowego. Należy zauważyć, że jedna dziesiąta osób zakażonych HBV cierpi później na postać przewlekłą. Warto zauważyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu D nie jest niezależnym wirusem, ponieważ może rozwijać się w organizmie tylko w połączeniu z wirusem B.

Dużą zaletą w przypadku wirusa typu B jest obecność szczepionki - jeśli chcesz, możesz w pełni chronić się przed tym niebezpieczeństwem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub czuły zabójca. Jeden z najniebezpieczniejszych wirusów znanych współczesnej medycynie. Wchodzi do ciała na kilka sposobów, ale częściej przez zainfekowaną krew - kiedy używa obcych oblężników, kleszczy, maszynek do golenia, igieł lub strzykawek. Ostra postać z wyraźnymi objawami nie trwa długo i szybko sprowadza się do minimalnej aktywności, po której choroba czai się i następuje długi okres spokoju. Z biegiem lat HCV nabiera tempa, a po kilku latach staje się przyczyną rozwoju chronicznej patologii lub marskości wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest również przenoszone przez krew i ma szereg objawów podobnych do postaci A i B. Jeśli dostanie się do ciała kobiety w ciąży, istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia, rozwoju różnych patologii u płodu i nieodwracalnego zniszczenia wątroby matki.

Powyższe typy wirusowego zapalenia wątroby stanowią poważne zagrożenie dla stanu pacjenta.

Zapalenie wątroby typu F i G jest badane i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla ludzi. Te wirusowe zapalenie wątroby, których rodzaje i sposoby zakażenia nie są specjalnie sformułowane, są nadal badane, ale stanowią pewne zagrożenie. Na tym etapie są one uważane za potencjalne zagrożenie - nieznane patogeny wirusowe powodujące szkodę dla hepatocytów, ale nie posiadające dobrze zdefiniowanego schematu działania i zidentyfikowanych konsekwencji.

Uszkodzenie wątroby bez wirusów

Ciekawe: nie wszyscy wiedzą, że wątroba może cierpieć bez wprowadzenia ciał wirusowych do organizmu. Jest kilka czynników, które są szczególnie niebezpieczne.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez nadużywanie alkoholu. Faktem jest, że etanol, który dostaje się do ludzkiego ciała, jest metabolizowany w wątrobie, niszcząc niektóre komórki. Przywrócenie tej objętości zajmuje trochę czasu, ale jeśli alkohol jest pobierany w sposób ciągły, wątroba doznaje nieodwracalnych szkód.

Powstałe w ten sposób stany zapalne stopniowo rosną bez możliwości regeneracji, po czym objętość tę zastępuje tkanka łączna i blizna. Z biegiem czasu alkoholowe zapalenie wątroby zmienia się w marskość wątroby, która nie podlega leczeniu.

Toksyczne zapalenie wątroby jest w rzeczywistości chorobą spowodowaną zatruciem. Powodem takiego odchylenia może być żywność niskiej jakości lub odbiór substancji toksycznych. W tym przypadku, nie radząc sobie z obciążeniem, hepatocyty są uszkodzone i samowystarczalne, pozostawiając duże obszary uszkodzeń. Źródłami zatrucia mogą być środki owadobójcze, pestycydy, substancje toksyczne do zwalczania pasożytów domowych i gryzoni.

Wirusowe zapalenie wątroby należy również do klasy toksycznej, jednak w tym przypadku przyczyną są źle dobrane leki lub błędy w określaniu dawki. W tym przypadku wątroba przeładowana związkami chemicznymi nie może wytworzyć prawidłowych metabolitów, w wyniku czego powstają komplikacje. Często choroba tego typu występuje u dzieci - w przypadkach, gdy przepisywane są silne antybiotyki lub inne wysoce skuteczne leki. Aby temu zapobiec, należy obliczyć objętość leków, koncentrując się na masie ciała dziecka, a nie na wieku lub innych parametrach. Pigułki lecznicze na zapalenie wątroby to leki uspokajające, przeciwzapalne, tetracykliny i leki przeciwgruźlicze.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest zmianą, która występuje z nieznanych przyczyn. Ustalono, że w przypadku powstawania takiej choroby układ odpornościowy postrzega hepatocyty jako wrogą formę i atakuje zdrowe tkanki ciała.

Jak leczyć zapalenie wątroby

W przypadku każdego rodzaju choroby istnieje własny zestaw narzędzi niezbędnych do pokonania choroby. W przypadku choroby Botkina kompleks ten powstał kilkadziesiąt lat temu, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B istnieje również pewien kurs.

Kilka lat temu znaleziono uniwersalny środek do zwalczania zapalenia wątroby typu C. Udowodniono, że wirus ten nie powinien być celowo niszczony i wypierany z tkanek - o wiele ważniejsze jest blokowanie jego zdolności do reprodukcji. Chcąc skorzystać z tej metody, rozsądniej jest kupić sofosbuwir - jest to stosunkowo nowy lek dostępny po obniżonej cenie (leki generyczne z Indii). Dodatkowo, wraz z rybosbuwirem przyjmują rybawirynę (rzadko), a także daklataswir lub ledipaswir. Ta terapia odbywa się bez zastrzyków i jest dostępna w domu.

Jeśli doświadczasz alkoholowego zapalenia wątroby w pierwszej kolejności, powinieneś przestać brać alkohol i przejść całkowicie do łatwostrawnych pokarmów. Istnieje specjalna metoda leczenia, która pozwala łączyć leki naturalne i lecznicze, osiągając pozytywne wyniki.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby jest łatwiejsze, jeśli choroba uda się złapać na wczesnym etapie. W tej sytuacji duży nacisk kładzie się na regenerację komórek i tworzenie łagodnego schematu - odpoczynek, regeneracja. Niezwykle ważne jest przestrzeganie diety i tworzenie korzystnych warunków dla przewodu pokarmowego - nie przeciążaj ciała, śpij co najmniej 8 godzin dziennie.

Również wielką uwagę należy zwrócić na obserwację przez lekarza. Nawet ci, którzy zamierzają leczyć sofosbuwir w zapaleniu wątroby, powinni regularnie odwiedzać hepatologa, poddawać się badaniom i monitorować stan krwi. Pozwoli to wybrać odpowiedni tryb, śledzić pozytywną dynamikę i szybko reagować na wszelkie zmiany.

Rodzaje zapalenia wątroby - zapobieganie chorobom

Proste środki ochronne dla wszystkich form zapalenia wątroby są prawie takie same. W zależności od konkretnego rodzaju, niektóre środki powinny być podkreślone i należy zwrócić na nie szczególną uwagę. Zapobieganie wszystkim typom zapalenia wątroby to opieka i higiena.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Częste mycie rąk, czyszczenie owoców i warzyw oraz dokładne mycie ziół przed użyciem to tylko podstawowe środki zaradcze. Gotowanie sztućców, stosowanie środków antyseptycznych po jeździe samochodem lub kontaktowanie się z pieniędzmi to głębsze środki ostrożności. Nie zapominaj o niebezpieczeństwie, jakie stwarzają układy wydalnicze organizmu - przewożenie dzieci lub zmiana pieluszek na stole jest surowo zabronione. Podczas urlopu należy zachować szczególną ostrożność - nie należy pić wody z niesprawdzonych źródeł, należy monitorować stan dłoni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Ponieważ te typy wirusów charakteryzują się przejściem pozajelitowym, należy pamiętać, że głównym zagrożeniem jest kontakt przez organiczne płyny i krew. Dlatego w celu ochrony stosowania obcych produktów higienicznych, jak również starych strzykawek lub nieinfekowanych instrumentów należy wykluczyć. Płeć bez antykoncepcji antykoncepcyjnej stanowi również pewne ryzyko, jeśli jeden z partnerów jest zakażony HCV. Kontakt seksualny z nosicielem HBV bez prezerwatyw jest surowo zabroniony.

Te środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć ryzyko i pozwolić uniknąć infekcji. Jednak nawet po przedostaniu się wirusa do krwioobiegu możliwe jest zneutralizowanie zagrożenia poprzez natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Aby to zrobić, powinieneś wysłuchać swojego stanu, sprawdzić się na czas i skonsultować się z ekspertami.

Rodzaje zapalenia wątroby

Wśród wszystkich znanych chorób wątroby, zapalenie wątroby i ich typy są uważane za najczęstsze. Co roku na całym świecie giną około 2 milionów ludzi.

Zapalenie wątroby jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, które w większości przypadków jest wynikiem zniszczenia narządu przez wirusa.

Główne formy i rodzaje zapalenia wątroby

Odpowiadając na pytanie o rodzaj zapalenia wątroby, eksperci zauważają, że we współczesnej medycynie istnieje kilka klasyfikacji choroby.

Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe.

Ostra postać charakteryzuje się jasnym i dobrze zdefiniowanym obrazem klinicznym, w którym następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie ciała, zażółcenie twardówki oczu i skóry, naruszenie podstawowych funkcji wątroby. Ostra postać jest najbardziej charakterystyczna dla etymologii wirusowej.

Przewlekła (nieaktywna) postać charakteryzuje się usuniętym obrazem klinicznym iw wielu przypadkach jest bezobjawowa. Może rozwijać się niezależnie i stać się powikłaniem ostrej postaci choroby. W postaciach przewlekłych występuje znaczny wzrost wielkości wątroby, zauważalny nawet przy badaniu dotykowym chorego narządu, tępego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności. W przypadku późnego leczenia przewlekłe postacie choroby prowadzą do niebezpiecznych powikłań, w szczególności marskości i raka wątroby.

W zależności od przyczyny zapalenia wątroby występują:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Konwencjonalnie wszystkie te typy można łączyć w dwie grupy - gatunki zakaźne i niezakaźne.

Wirusowe

Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wątroby.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby pozwala wybrać dwie główne grupy choroby - z jelitowymi i pozajelitowymi mechanizmami zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E mogą być włączone do pierwszej grupy, która może być zakażona „przez usta”, tj. przez zakażoną żywność, brudną wodę lub nieumyte ręce. Druga grupa obejmuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, które są przenoszone przez krew.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, znane powszechnie jako choroba Botkina, jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby. W rzeczywistości jest to zakażenie pokarmowe, które wpływa na wątrobę bez wpływu na przewód pokarmowy. Czynnikiem wywołującym zakażenie jest wirus RNA, który dostaje się do organizmu człowieka z zanieczyszczoną żywnością i wodą, a także z wykorzystaniem zainfekowanych przedmiotów gospodarstwa domowego.

Istnieją trzy główne formy choroby:

  • icteric (ostry);
  • anicteric;
  • subkliniczny (bezobjawowy).

Główną metodą diagnostyczną jest badanie krwi, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgM.

Osoby, które kiedyś chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na tę formę choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter wirusowy i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ma dwie formy:

  • ostry, który w 10% przypadków rozwija się w przewlekły;
  • przewlekłe, co prowadzi do licznych komplikacji.

Istnieją dwa główne sposoby przekazywania wirusa - sztuczny i naturalny. W pierwszym przypadku transmisja wirusa jest możliwa poprzez zakażoną krew, która dostaje się do ciała zdrowej osoby podczas różnych manipulacji (transfuzja krwi, przeszczepianie narządów dawcy), podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie piękności, a także przy użyciu niesterylizowanych strzykawek i igieł. Wśród naturalnych sposobów przenoszenia infekcji jest najczęstszy sposób seksualny. Możliwe jest również tak zwane zakażenie pionowe, które występuje podczas porodu od chorej matki do jej dziecka.

Leczenie choroby jest złożone i wymaga zintegrowanego podejścia, które zależy od stadium i formy choroby. Jednak osiągnięcie pełnego odzyskania jest prawie niemożliwe.

Terminowe szczepienia pomogą chronić się i zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w środowisku medycznym jest znane jako zakażenie HCV.

Odpowiadając na pytanie, co jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Obecnie znanych jest 11 genotypów wirusa HCV, ale wszystkie są połączone jedną cechą - są przekazywane tylko przez zakażoną krew.

Ma podobny obraz kliniczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Objawia się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W tym przypadku, według statystyk, przewlekła postać w 20% przypadków kończy się marskością lub rakiem wątroby. Szczególnie wysokie ryzyko takich powikłań jest typowe dla pacjentów mających kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.

Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.

Czas trwania leczenia i jego wynik zależą od genotypu, formy i stadium zapalenia wątroby, a także od wieku pacjenta i jego stylu życia. Najskuteczniejszym sposobem leczenia dolegliwości jest terapia przeciwwirusowa lekami nowej generacji, wśród których najskuteczniejszym jest interferon alfa. Według współczesnych badań pozytywny wynik uzyskuje się w 40–60% przypadków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako zapalenie wątroby typu delta, występuje, gdy osoba jest zakażona wirusem HDV. Charakteryzuje się ostrym, pochłaniającym uszkodzenie wątroby i jest trudny do leczenia. Dlatego wielu ekspertów klasyfikuje go jako najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby.

W przeciwieństwie do wszystkich rodzajów zapalenia wątroby wirus HDV nie ma własnej otoczki i nie może samodzielnie rozwinąć się w organizmie człowieka. Niezbędnym warunkiem jego reprodukcji w organizmie człowieka jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zostać zakażone zapaleniem wątroby typu delta.

Istnieją dwie formy zapalenia wątroby typu delta - ostre i przewlekłe. Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością takich objawów:

  • ból w prawym nadbrzuszu;
  • gorączka;
  • ciemny kolor moczu;
  • nudności i wymioty;
  • krwawienie z nosa;
  • wodobrzusze

W przewlekłej postaci choroby objawy mogą być nieobecne lub długo się nie ujawniać.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest uszkodzeniem wirusowym wątroby, które zachodzi przez drogę kałowo-doustną. Podobnie jak choroba Botkina, to uszkodzenie wątroby jest przenoszone głównie przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Możesz także zostać zarażony krwią.

Objawy choroby są podobne do objawów choroby Botkina. Choroba zaczyna się od zaburzenia układu trawiennego i wzrostu temperatury ciała, po czym następuje zażółcenie skóry i twardówki oczu.

W większości przypadków rokowanie dla pacjentów jest całkiem korzystne. Jednak w przypadku zakażenia w trzecim trymestrze ciąży choroba jest bardzo trudna i kończy się śmiercią płodu, a czasem śmiercią matki.

Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi typami chorób jest to, że wirus ten atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest słabo poznanym typem choroby. Na całym świecie nadal prowadzone są badania laboratoryjne mające na celu zbadanie etymologii wirusa i głównych metod jego transmisji. Ponieważ obraz kliniczny wirusa nie jest w pełni zrozumiały, bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy.

Wiadomo jednak na pewno, że infekcja jest przenoszona przez krew i ma następujące fazy:

  • okres inkubacji;
  • faza przedterminowa;
  • faza icteryczna;
  • rekonwalescencja;
  • okres efektów resztkowych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G odkryto niedawno u pacjenta zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C. Dlatego pojęcie takiej infekcji często oznacza jeden z typów wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Obecnie ten rodzaj zapalenia wątroby jest słabo poznany, jednak znane są sposoby zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu G: ustalono, że jest ono przenoszone przez krew podczas kontaktów seksualnych, a także od matki do dziecka podczas porodu.

Toksyczny

Występują w wyniku negatywnego wpływu na ludzką wątrobę chemikaliów, trucizn przemysłowych, a także trucizn pochodzenia roślinnego, alkoholu i niektórych leków.

W zależności od źródła zakażenia uwalniane są tego typu toksyczne zapalenia wątroby:

  • Alkoholik - występuje w wyniku toksycznego działania alkoholu na wątrobę, prowadząc do zaburzeń metabolicznych w hepatocytach i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową.
  • Lek - pojawia się podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (Ibuprofen, Fivivid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, itp.).
  • Professional - występuje, gdy trucizny przemysłowe (fenole, aldehydy, pestycydy, arsen itp.) I inne szkodliwe substancje są narażone na działanie ludzkiego ciała.

Możliwe jest kurczenie się toksycznego zapalenia wątroby przez narządy oddechowe, przewód pokarmowy, a także metodą dotykową.

Autoimmunologiczne

Uważany za jedną z najrzadszych chorób. Według statystyk, występują one w 50-100 przypadkach na 1 milion osób, podczas gdy kobiety są w większości chore w młodym wieku.

Przyczyny rozwoju choroby nie są znane na pewno, ale ustalono, że występuje na tle upośledzonych funkcji układu odpornościowego, charakteryzujących się rozległymi uszkodzeniami wątroby i niektórych innych narządów (na przykład trzustki).

Choroba ta charakteryzuje się szeregiem specyficznych i niespecyficznych objawów. W szczególności:

  • ciężka żółtaczka;
  • ciemny kolor moczu;
  • wyraźna słabość i niedyspozycja;
  • ból w prawym nadbrzuszu;
  • świąd;
  • wodobrzusze;
  • gorączka;
  • zapalenie wielostawowe.

Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby i jego typów wyłącznie przez zewnętrzne objawy. Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy zapalenie wątroby jest widoczne na USG i czy istnieje dokładna analiza, eksperci zauważają, że do sformułowania diagnozy potrzebny jest cały szereg badań. W szczególności mówimy o biochemicznych badaniach krwi, ultrasonografii narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej i biopsji wątroby.

Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które zapalenie wątroby jest najstraszniejsze dla osoby, ponieważ każdy ze znanych rodzajów choroby może powodować nieodwracalne procesy w wątrobie i prowadzić do śmierci. I choć dzisiaj istnieje wiele rodzajów zapalenia wątroby, z każdym rokiem odkrywa się nowe podgatunki, które mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, aby zapobiec zakażeniu wirusem jednej z najniebezpieczniejszych chorób na świecie, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, unikać przypadkowego stosunku seksualnego i przeprowadzać szczepienia we właściwym czasie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Rodzaje definicji zapalenia wątroby

Z reguły osoba, która nie jest związana z medycyną, słysząc słowo „zapalenie wątroby”, natychmiast przedstawia sobie obraz śmiertelnej wirusowej choroby wątroby. Czym właściwie jest zapalenie wątroby i jakie to są rodzaje - szczegółowo przeanalizujemy ten artykuł.

Definicja pojęć

Zapalenie wątroby jest niezwykle dużą grupą zapalnych chorób wątroby spowodowanych różnymi przyczynami. Warunkiem takiej diagnozy jest obecność zmian zapalnych w tkance wątroby.

  1. Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych.
  2. Nudności, wymioty, jadłowstręt.
  3. Ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.
  4. Ogólne osłabienie, gorączka, dreszcze.
  5. Brzęk gorzki, nieprzyjemny smak w ustach, rzadziej - wymioty żółci.
  6. Zmiany krzepnięcia krwi, zasinienia i siniaki.
  7. Świadomość w różnym stopniu: od łagodnego zahamowania do śpiączki.
  8. Zmiany parametrów laboratoryjnych, zwłaszcza testów czynności wątroby.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obraz zapalenia wątroby, szczególnie ostry, jest taki sam dla wszystkich rodzajów patologii, niezależnie od patogenu lub przyczyny.

Rodzaje zapalenia wątroby

Porozmawiajmy teraz więcej o przyczynach takich procesów zapalnych w tkance wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Jest to najczęstsza, ale nie jedyna przyczyna zapalenia wątroby. Grupa wirusów jest bardzo zróżnicowana i obecnie obejmuje czynniki sprawcze zapalenia wątroby typu A, B, C, E, D, F i G. Wszystkie te rodzaje wirusowych uszkodzeń wątroby różnią się od siebie strukturą wirusa, cechami uszkodzenia komórek wątroby, a nawet metodami przenoszenia.

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub znana choroba Botkina. Infekcjoniści nazywają to „chorobą brudnych rąk”. W istocie, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest rodzajem infekcji pokarmowej, tylko nie wpływa na przewód pokarmowy (żołądek, jelita), ale komórki wątroby. Źródłem infekcji są z reguły brudna woda, żywność i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki). Ta choroba jest ostra z ciężkimi dolegliwościami i objawami klinicznymi i nigdy nie staje się przewlekła. Najczęściej osoba cierpi na nią raz w życiu, zwykle w dzieciństwie, a następnie jest odporna na patogen.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się również do „chorób brudnych rąk”. Klinika i jej przebieg są bardzo podobne do choroby Botkina. Oprócz przenoszenia przez żywność i wodę, wirusowe zapalenie wątroby typu E może być również przenoszone przez krew - to znaczy drogą pozajelitową. Położnicy-ginekolodzy mają ostrożne podejście do formy E, ponieważ ten rodzaj ostrego zapalenia wątroby jest bardzo niebezpieczny dla kobiet w ciąży, powodując masowe zniszczenie wątroby, przedwczesne porody i uszkodzenia płodu.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D (delta) klasyfikuje się jako tzw. Pozajelitowe (tj. Przenoszone przez krew) uszkodzenie wątroby. Forma delta nie istnieje sama w ciele pacjenta, jego rozwój wymaga obecności wirusa B. Wszystkie te choroby mają wspólne cechy zakażenia, przebiegu klinicznego i konsekwencji.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu F i G istnieją do tej pory tylko w formie badań naukowych. Naukowcy z różnych krajów zaczęli izolować wirusy z krwi i tkanki wątroby pacjentów, które nie są podobne do znanych już grup. Zgodnie ze strukturą genetyczną i odpowiedzią immunologiczną postanowiono wyizolować nowe typy patogenów w oddzielne grupy i nadal nazywać je w kolejności alfabetycznej.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Ten typ choroby można słusznie umieścić na drugim miejscu po wirusowym zapaleniu wątroby. Niestety, systematyczne korzystanie z niezbyt wysokiej jakości alkoholu stało się prawdziwym problemem społeczności światowej zarówno w krajach opóźnionych w rozwoju, jak iw krajach najbardziej rozwiniętych.

Alkohol powoduje nieodwracalne uszkodzenie komórek wątroby, widoczne zarówno na poziomie mikroskopowym, jak i na całym ciele. Z reguły zapalenie wątroby w tym przypadku jest pierwszym etapem uszkodzenia komórek. Zapalona tkanka jest stopniowo niszczona, zastępowana tłuszczem i łącznikiem. Występuje stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) wątroby i marskość alkoholowa. To ostatnie prowadzi do zakończenia wątroby i pociąga za sobą ciężką niewydolność wątroby i śmierć.

Toksyczne zapalenie wątroby

Jak wszyscy wiedzą, wątroba jest najważniejszym „filtrem” ludzkiego ciała. Jedną z jego głównych funkcji jest wychwytywanie i neutralizowanie różnych trucizn i substancji toksycznych. Czasami stężenie substancji trującej jest tak wysokie, że komórki wątroby nie mogą sobie z tym poradzić i są dotknięte samym sobą.

Przykładami takich trucizn „wątrobowych” są: alkohol (ostre zatrucie), arsen, związki fosforu, aldehyd octowy, insektycydy, pestycydy. Potencjalnie każdy związek chemiczny w dużej dawce może spowodować ostre toksyczne uszkodzenie wątroby.

Grupę specyficznego leczniczego zapalenia wątroby można również przypisać toksycznemu zapaleniu wątroby. Niestety, wiele leków, ratujących życie człowieka, może uszkodzić komórki wątroby. Z reguły dzieje się tak w przypadku długotrwałego używania „ciężkich” leków, ich złej kombinacji, naruszenia schematu dawkowania.

Czasami można zaobserwować przypadki indywidualnej wrażliwości tkanki wątroby konkretnej osoby na określony lek. Do takich „niebezpiecznych” leków należą: grupa leków przeciw TB, antybiotyki z grupy tetracyklin, niesteroidowe leki przeciwzapalne (nawet „bezpieczny” paracetamol), niektóre leki psychotyczne (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), leki hipoglikemiczne, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci są najbardziej podatne na wirusowe zapalenie wątroby! Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania leków, a mianowicie stosowanie zasady „gramu leku na kilogram wagi”, a nie „ilości leku na wiek”, a nawet samoleczenia na oko.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

W postaci wyizolowanej takie zapalenie wątroby jest stosunkowo rzadką chorobą, ale często uszkodzenie komórek wątroby w połączeniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi staje się coraz bardziej powszechne.

Natura tej choroby jest niezrozumiała. Z jakiegoś powodu komórki układu odpornościowego nie rozpoznają już komórek wątroby i uważają je za obce. Wykonując swoją funkcję, komórki odpornościowe robią wszystko, aby zniszczyć „obcego”. Tak więc samo ciało niszczy własną wątrobę.

Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez inne wirusy

Obejmują one uszkodzenie wątroby w ramach różyczki, zapalenia naskórka („świnka”), opryszczki, mononukleozy, AIDS, żółtej febry i innych chorób wirusowych. W tym przypadku uszkodzenie wątroby występuje ponownie, to znaczy wirus przedostaje się do komórek wątroby krwią z głównego źródła zakażenia.

Bakteryjne zapalenie wątroby

Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby, na tkankę wątrobową mogą także wpływać bakterie. Może to nastąpić zarówno początkowo - najpierw wątroba jest dotknięta, a po drugie - bakteria wchodzi do komórek wątroby z głównego ogniska. Obraz zapalenia wątroby jest charakterystyczny dla leptospirozy, kiły, listeriozy, jako sytuacja wtórna - dla pneumokokowego zapalenia płuc, gronkowcowego i paciorkowcowego zapalenia wątroby. Te ostatnie występują częściej u noworodków.

Ze względu na ten sam przebieg kliniczny i wiele powodów, diagnozą i leczeniem każdego stanu podejrzanego o zapalenie wątroby powinno się zająć tylko lekarz.

Zapalenie wątroby: klasyfikacja, drogi zakażenia, objawy i leczenie

Zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną wątroby, która występuje w wyniku zakażenia konkretnymi wirusami lub działania na miąższ narządu substancji toksycznych (na przykład alkohol, leki, narkotyki, trucizny). Ponadto procesy zapalne w wątrobie mogą być autoimmunologiczne.

Problem zapalenia wątroby jest bardzo pilny z powodu szerokiego rozpowszechnienia tej choroby wśród ludzi, jej częstego bezobjawowego przebiegu i wysokiego ryzyka infekcji (dotyczy to zakaźnego zapalenia wątroby). Ponadto fakt, że długotrwała zapalna choroba wątroby może spowodować rozwój nieodwracalnych zmian zwłóknieniowych w narządzie i ciężka niewydolność wątroby, która jest praktycznie nieuleczalna, dodaje szczególnej powagi temu problemowi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się następujące typy zapalenia wątroby:

  • Zakaźne lub wirusowe. Istnieje pięć głównych typów wirusów zapalenia wątroby (A, B, C, D i E), które mogą powodować zapalenie wątroby. Ponadto zapalenie wątroby może być jednym z objawów innych chorób zakaźnych - zakażenia wirusem cytomegalii, świnką, różyczką itp.
  • Toksyczny. Obejmują one lecznicze, alkoholowe i rozwijające się zapalenie wątroby z zatruciem przemysłowym i roślinnym w przypadkach zatrucia. Wśród leków, leków przeciwgruźliczych, przeciwwirusowych, sulfonamidowych, antybiotyków, leków przeciwgorączkowych (paracetamolu, ibuprofenu), leków przeciwdrgawkowych i leków przeciwnowotworowych mają szczególną hepatotoksyczność.
  • Autoimmunologiczne, dla których z przyczyn nieznanych medycynie układ odpornościowy zaczyna atakować własne hepatocyty (komórki wątroby).

W zależności od charakterystyki kursu istnieją również dwie formy choroby:

  • Ostre zapalenie wątroby. Rozwija się nagle, któremu towarzyszą objawy zatrucia, gorączki, żółtaczki (ale nie zawsze). Zgodnie z tym scenariuszem rozwija się większość wirusowego zapalenia wątroby i toksycznego zapalenia wątroby wywołanego zatruciem silnymi truciznami. Jeśli pacjent zostanie poddany niezbędnemu leczeniu w odpowiednim czasie, po ostrej chorobie, w większości przypadków dochodzi do wyzdrowienia.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Może być wynikiem ostrego wirusowego zapalenia wątroby, procesów autoimmunologicznych, nadużywania alkoholu lub długotrwałego leczenia lekami hepatotoksycznymi. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mogą natychmiast rozwinąć się jako pierwotna choroba przewlekła. Przewlekłe zapalenie wątroby występuje z reguły bez ciężkich objawów i dlatego często jest diagnozowane, gdy dochodzi do poważnego uszkodzenia wątroby.

Co dzieje się z zapaleniem wątroby?

Mechanizm rozwoju zakaźnego i niezakaźnego zapalenia wątroby jest nieco inny. W wirusowym zapaleniu wątroby typu B wirusy przedostają się do komórek wątroby i zmieniają strukturę białek na ich powierzchni, więc układ odpornościowy zaczyna zabijać hepatocyty. Im więcej wirusów jest wprowadzanych do komórek, tym bardziej rozległe jest uszkodzenie wątroby. Ponadto, normalny miąższ wątroby jest zastępowany przez tkankę łączną, to znaczy marskość wątroby jest skomplikowana. W tym przypadku funkcja narządu nie może cierpieć. Najwyraźniej zaburzona jest zdolność detoksykacji wątroby, w wyniku której bilirubina i inne substancje toksyczne gromadzą się w organizmie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się nieco inaczej: wirusy same uszkadzają hepatocyty, dlatego przy tej dolegliwości zmiany włókniste w wątrobie pojawiają się szybciej, a ryzyko raka znacznie wzrasta. W toksycznym zapaleniu wątroby spowodowanym silnymi truciznami uszkodzenie wątroby może być piorunujące, któremu towarzyszy masowa martwica narządów.

Lecznicze zapalenie wątroby ma również różne mechanizmy rozwojowe, ponieważ każdy lek ma swój specyficzny efekt. Na przykład niektóre enzymy blokujące i zakłócające procesy biochemiczne zachodzące w hepatocytach, inne uszkadzają błonę komórkową i struktury wewnątrzkomórkowe (mitochondria) itp.

W przewlekłym alkoholizmie rozwija się najpierw zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, a już na następnym etapie zapalenie wątroby. Ponadto aldehyd octowy (produkt metabolizmu etanolu) ma wyraźny wpływ toksyczny na hepatocyty, więc jeśli powstaje wiele z nich, na przykład przy ciężkim zatruciu alkoholem, może dojść do martwicy narządów.

Czy mogę dostać zapalenie wątroby?

Tylko wirusowe zapalenie wątroby jest zaraźliwe. Co więcej, mogą być zainfekowane na różne sposoby:

  • Przez brudne ręce, naczynia, zanieczyszczoną wodę i żywność. To przenosi wirusowe zapalenie wątroby typu A i E.
  • Poprzez kontakt z krwią pacjenta. W związku z tym wiele zabiegów medycznych i stomatologicznych, procedur manicure, pedicure, tatuażu, piercingu, wstrzykiwania narkotyków itp. Jest niebezpiecznych. Ten tryb transmisji jest charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D.
  • Seksualnie. Plemniki i wydzielina z pochwy pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C, D mogą również zawierać wirusy. Szczególnie wysokie ryzyko infekcji w związkach homoseksualnych.

Objawy zapalenia wątroby

Pierwsze objawy ostrego zapalenia wątroby:

  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Bolesność i ciężkość w prawym nadbrzuszu.
  • Żółtość skóry i oczu.
  • Przebarwienia kału.
  • Świąd.
  • Nudności
  • Zaciemnienie moczu.
  • Wielka słabość.

Warto jednak zauważyć, że obecność tych znaków nie jest wymagana. W łagodnych przypadkach choroba może rozpocząć się niezauważona przez pacjenta - podobnie jak lekka niedyspozycja.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest bezobjawowe znacznie częściej niż ostre. Pacjenci często dowiadują się o chorobie w trakcie niektórych planowanych badań. Jeśli występują objawy, są one zazwyczaj niewyrażone i niespecyficzne. Tak więc pacjentów można zakłócić:

  • Uczucie ciężkości i rozdęcia po prawej stronie, nasilone po jedzeniu.
  • Tendencja do wzdęć.
  • Okresowe nudności.
  • Utrata apetytu.
  • Zwiększone zmęczenie.

W przypadku opisanych objawów konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem ogólnym, specjalistą chorób zakaźnych lub hepatologiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Aby zdiagnozować zapalenie wątroby i zidentyfikować jego przyczyny, pacjent musi przeprowadzić kompleksowe badanie:

  • Badanie kliniczne (Lekarz może wykryć wzrost wątroby, przebarwienia skóry i błon śluzowych).
  • USG jamy brzusznej.
  • Test laboratoryjny zapalenia wątroby. Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby, we krwi należy szukać markerów zapalenia wątroby. W tym celu stosuje się dwie metody - PCR, ELISA. W przypadku podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia wątroby poszukuje się przeciwciał na struktury komórkowe hepatocytów (jądro, mikrosomy, antygeny błony komórkowej itp.).
  • Biochemiczne badanie krwi, co pozwala zidentyfikować oznaki dysfunkcji narządu i zniszczenia jego komórek. Pacjent jest testowany pod kątem tak zwanych testów czynności wątroby (ALT, AST, bilirubina całkowita, bezpośrednia i pośrednia, fosfataza alkaliczna, białka).
  • Biopsja wątroby. Ta metoda diagnostyczna pozwala dokładnie ocenić stan wątroby (czy występują oznaki zapalenia, stwardnienie itp.).

Zasady leczenia

W leczeniu zapalenia wątroby ważne są trzy rzeczy: dobrze dobrana terapia lekowa, dieta i odrzucenie wszystkich niezdrowych nawyków.

Leczenie farmakologiczne ma dwa cele:

  • Wyeliminuj przyczynę choroby.
  • Przywróć czynność wątroby i zapobiegaj dalszym uszkodzeniom narządu.

Terapia, której celem jest wykonanie pierwszego akapitu, zależy od etiologii zapalenia wątroby:

  • jeśli wirusowy charakter choroby jest udowodniony, pacjentowi przepisywane są leki przeciwwirusowe i interferony;
  • jeśli toksyczne - specyficzne odtrutki, sorbenty, terapia detoksykacyjna;
  • jeśli autoimmunologiczne - glikokortykosteroidy.

Aby przywrócić czynność wątroby i chronić organizm przed szkodliwymi skutkami, zaleca się stosowanie hepatoprotektorów. Istnieje wiele takich leków, jedna z następujących substancji może być aktywnym składnikiem:

  • Sylimaryna pochodząca z ostropestu plamistego. Substancja ta zatrzymuje procesy peroksydacji i niszczenia hepatocytów.
  • Niezbędne fosfolipidy, które są elementami błon komórkowych hepatocytów, przyczyniają się do ich przywrócenia i normalizacji procesów metabolicznych w komórkach wątroby.
  • Ornityna. Chroni nie tylko komórki wątroby, ale także oczyszcza organizm z toksyn.
  • Lecytyna (jest także fosfolipidem).
  • Ademionina jest substancją pochodzącą od aminokwasu, metioniny, która normalizuje procesy biochemiczne zachodzące w wątrobie.

Zapalenie wątroby typu Dieta

Podstawowe zasady diety wykazywane w zapaleniu wątroby:

  • Całkowite odrzucenie alkoholu.
  • Minimalizacja spożycia tłuszczów zwierzęcych (mięso i ryby tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, niskotłuszczowe produkty mleczne).
  • Tłuszcze trans zawarte w margarynach, pastach do smarowania, majonezie i innych podobnych produktach, a także wędzone mięsa, pikle, pikantne przyprawy, czosnek nie mogą być spożywane.
  • Wzbogacenie diety w warzywa i owoce w formie surowej i termicznie przetworzonej. Szczególnie przydatne są jabłka, dynie, cukinia, marchew. Zupy najlepiej gotować w bulionie warzywnym.
  • Warzyw nie należy spożywać w następujący sposób: szczaw, grzyby, ostre sałatki, kukurydza, szpinak, rzodkiewka.
  • W diecie musi być twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, jogurt.
  • Możesz pozwolić sobie na zdrowe słodycze z umiarem. Te słodycze obejmują miód, suszone owoce, naturalną marmoladę.
  • Wśród zbóż preferuje się ryż, grykę, płatki owsiane.
  • Lepiej zastąpić kawę i kakao herbatami ziołowymi, kompotami, napojami owocowymi.

Dania powinny być gotowane, parzone, pieczone bez skórki. Jeść jedzenie powinno być często, ale stopniowo.

Po zapaleniu wątroby ważne jest również przestrzeganie diety, ponieważ pełne przywrócenie wątroby wymaga czasu.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Główne środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby:

  • Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (z wirusowego zapalenia wątroby typu A przed udaniem się do regionów o wysokiej częstości występowania tej infekcji).
  • Czyste ręce, jedzenie, woda.
  • Seks chroniony.
  • Dokładne obchodzenie się z krwią i wydzielinami pacjentów z pozajelitowym zapaleniem wątroby (B, C, D).

Aby zapobiec rozwojowi niezakaźnego zapalenia wątroby, ważne jest, aby przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, aby prowadzić zdrowy tryb życia, zwracać uwagę na trucizny przemysłowe, grzyby, trujące rośliny.

Olga Zubkova, Recenzent medyczny, Epidemiolog

18 016 odsłon ogółem, 5 odsłon dzisiaj

Wszystkie rodzaje wątroby wątroby

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby są podzielone na zakaźne, toksyczne, radiacyjne i autoimmunologiczne. Podobnie jak inne choroby, dolegliwość opisana w tym artykule może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Ponadto, w drugiej postaci, w wyniku stopniowego zastępowania hepatocytów i ich zastąpienia przez inne komórki, może rozwinąć się marskość wątroby lub, co gorsza, rak wątroby.

Jakie są rodzaje zapalenia wątroby: formy kliniczne

Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby charakteryzującą się zapaleniem, po którym następuje śmierć (martwica) części tkanki wątroby. Leczenie i wynik zapalenia wątroby zależą od jego przyczyn.

Co to jest zapalenie wątroby, objawy chorób i sposoby ich leczenia są opisane w tym artykule.

Istnieją 2 główne formy przebiegu klinicznego zapalenia wątroby:

1. Ostra postać choroby rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Ten rodzaj zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy.

Ten typ zapalenia wątroby występuje w wyniku:

  • zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
  • zatrucie lekami lub toksynami.

2. Przewlekłe zapalenie wątroby trwa dłużej niż 6 miesięcy i występuje w wyniku:

  • ostry typ wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Ten typ zapalenia wątroby powoduje stopniowe zastępowanie jej komórek (hepatocytów) innymi komórkami. Ostatecznie może to prowadzić do rozwoju marskości wątroby, a czasem raka wątroby.

Najczęstsze objawy wszystkich typów zapalenia wątroby są następujące:

  • Żółtaczka występuje w wyniku bilirubiny metabolicznej, toksycznej dla organizmu. Naruszając funkcje wątroby, gromadzi się we krwi, rozprzestrzenia w całym ciele, osadza się na skórze i błonach śluzowych i nadaje im żółtawy kolor.
  • Najczęściej, w wyniku naruszenia odpływu z wątroby żółci, której część wchodzi do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele, swędzenie występuje: kwasy żółciowe, osadzające się w skórze, silnie ją podrażniają.
  • Ból w prawym nadbrzuszu. Ludzka wątroba jest w kapsułce - powłoce, która jest wrażliwa na zmiany jej wielkości. Wraz ze wzrostem wątroby kapsułka jest rozciągnięta, co powoduje ból.
  • Brak apetytu, nudności, odbijanie, gorzki smak w ustach (zwłaszcza po spożyciu tłustych pokarmów) występuje z powodu naruszenia funkcji trawiennych wątroby.
  • Siniaki, siniaki pojawiają się przy najmniejszym urazie w wyniku tego, że wątroba nie wytwarza specjalnych białek i enzymów zaangażowanych w krzepnięcie krwi.

Współczesna klasyfikacja zapalenia wątroby w zależności od etiologii

W zależności od etiologii współczesna klasyfikacja zapalenia wątroby wygląda następująco:

1. Zakaźne zapalenie wątroby:

a) wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu E, wirusowe zapalenie wątroby typu F i wirusowe zapalenie wątroby typu G);

b) bakteryjne zapalenie wątroby występuje w przypadku letospirozy (ostrej choroby zakaźnej ludzi i zwierząt), jak również kiły itp.

2. Toksyczne zapalenie wątroby:

  • alkoholik;
  • leczniczy;
  • w przypadku zatrucia różnymi chemikaliami.

3. Promieniowe zapalenie wątroby (występuje przy chorobie popromiennej).

4. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Dziedziczna predyspozycja odgrywa znaczącą rolę w tej klasyfikacji zapalenia wątroby - układ odpornościowy pacjenta postrzega komórki wątroby i drogi żółciowe jako obce, w wyniku czego organizm wytwarza przeciwciała na elementy strukturalne tej tkanki.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby i jak są przenoszone: wirusowe zapalenie wątroby typu A i B

Zgodnie z klasyfikacją wirusowego zapalenia wątroby - grupa powszechnych i niebezpiecznych dla człowieka chorób zakaźnych, które są spowodowane przez różne wirusy i znacznie się różnią w objawach i przebiegu. Ponieważ jednak wszystkie one dotyczą głównie wątroby, często są łączone pod nazwą „żółtaczka” - dla jednego z najczęstszych objawów.

Co to jest zapalenie wątroby, w jaki sposób są przenoszone i jakie są objawy tych chorób?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina - najczęstszy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby, którego okres inkubacji wynosi od 7 do 50 dni. Początkowi choroby towarzyszy wysoka temperatura ciała, a niektóre objawy przypominają grypę. Po 2-4 dniach mocz pacjenta ciemnieje, nabiera koloru piwa lub mocnej herbaty, a odchody stają się bezbarwne. Następnie pojawia się żółtaczka, a wraz z jej wyglądem poprawia się stan pacjenta.

Czas trwania choroby może się wahać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy, a okres powrotu do zdrowia czasami trwa do sześciu miesięcy.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji, który może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy.

Leczenie. Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma najkorzystniejsze rokowanie, ponieważ nie powoduje poważnych powikłań. Leczenie tego typu zapalenia wątroby przeprowadza się z reguły w szpitalu, w dziale chorób zakaźnych. Pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku, przepisuje specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Zapobieganie. Metodą przenoszenia tego typu zapalenia wątroby jest gospodarstwo domowe, przez brudne ręce, a także przez jedzenie skażonej żywności lub wody. W obszarze ryzyka specjalnego - dzieci. Dlatego główną miarą zapobiegania jest ostrożne przestrzeganie norm higienicznych.

Oprócz izolowania chorego do wyzdrowienia, dezynfekcji komorowej rzeczy i dezynfekcji w przypadku wybuchu preparatów zawierających chlor, monitoruje się również osoby mające kontakt z pacjentami. Przeprowadza się go w ciągu 35 dni od przeprowadzenia odpowiedniego badania laboratoryjnego. Immunoglobulina dawcy jest podawana domięśniowo raz dzieciom poniżej 14 roku życia i kobietom w ciąży nie później niż 7-10 dnia po możliwej infekcji.

Dzieciom zaleca się również szczepienia przeciwko tego typu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby, które powoduje wirusa zawierającego DNA. Zakażenie może nastąpić poprzez krew, a także poprzez kontakt seksualny i od matki do płodu.

Najczęściej choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Możliwe ciemnienie przebarwień moczu i kału. Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie, aw złożonych przypadkach prowadzi do marskości i raka wątroby.

Leczenie. Wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium choroby i ciężkości choroby. Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest łagodne, pacjent z dobrą odpornością z powodzeniem odzyskuje zdrowie (90% przypadków). Ale tylko lekarz może prawidłowo ocenić stan. Podaje także ogólne zalecenia dotyczące reżimu pacjenta, jego diety, nawet jeśli pacjent nie potrzebuje specjalnego leczenia.

Zapobieganie. Aby zapobiec tego typu zapaleniu wątroby, szczepią się, zwykle w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C i D

Jakie inne wirusowe zapalenie wątroby i jak je leczyć?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub posttransfuzyjne zapalenie wątroby jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby; najczęściej dotyka młodych ludzi. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w ostatnich czasach rośnie. Zakażenie nimi zwykle następuje poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki; rzadziej - seksualnie lub od matki do płodu.

Możesz wyzdrowieć z zapalenia wątroby typu C iw pełni wyzdrowieć. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 10-20%. Ale około 70-80% przypadków rozwija się w przewlekłą postać choroby, która może prowadzić do raka lub marskości wątroby. Ponadto, jeśli jesteś zarażony, możesz także zostać nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wirusy rozmnażają się w ciele nosiciela, ale nie wyrządzają sobie największej szkody. U takich osób testy wątrobowe są prawidłowe, a objawy zapalenia wątroby nie są wykrywane podczas biopsji wątroby. Jednak możliwa jest również ukryta progresja. Wszyscy zakażeni potrzebują stałego nadzoru lekarskiego, ponieważ ryzyko aktywacji choroby, którą mają.

Leczenie tylko w szpitalu. W połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z innymi odmianami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć i doprowadzić do śmierci.

Zapobieganie. Obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się osobno w organizmie człowieka. W tym celu potrzebuje „partnera” - wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu D jest chorobą towarzyszącą, która komplikuje przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby: rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu E, F i G.

Poniżej opisano, jakie są inne rodzaje zapalenia wątroby i jakie środki należy podjąć w celu ich zapobiegania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A, jednak w swojej ciężkiej postaci dotyczy to nie tylko wątroby, ale także nerek.

Choroba jest powszechna w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę.

Leczenie. Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Jedyną grupą pacjentów, u których zapalenie wątroby typu E może być śmiertelne, są kobiety w ostatnim trymestrze ciąży. W takich przypadkach śmiertelność sięga od 9 do 40%, a płód umiera prawie zawsze.

Zapobieganie. Ostrożna higiena.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F nie zostało wystarczająco zbadane. Do tej pory ustalono, że choroba powoduje dwa różne wirusy: jeden wyizolowano z krwi oddanej, drugi z kału pacjenta zakażonego zapaleniem wątroby w wyniku transfuzji krwi.

Objawy: żółtaczka, gorączka, wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej), powiększona wątroba i śledziona, zwiększony poziom bilirubiny i enzymów wątrobowych, zmiany w moczu i kale, a także oznaki ogólnego zatrucia.

Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane. Używane leki z grupy interferonu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale jest mniej niebezpieczne, ponieważ nie przyczynia się do rozwoju marskości wątroby i raka wątroby. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby. Ponieważ objawy wirusowego zapalenia wątroby zbiegają się ze sobą na wiele sposobów, jak również z objawami innych infekcji wirusowych, można postawić pacjentowi dokładną diagnozę, dlatego właściwe leczenie można przepisać tylko na podstawie laboratoryjnych badań krwi, podczas identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego wirusa. Po ustaleniu obecności tych markerów, jak również ich stosunku, określają stadium choroby, jej aktywność i prawdopodobny wynik. Aby prześledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie przeprowadzane jest ponowne badanie.

Etiologia alkoholowa wątroby typu wątroby: zdjęcia, objawy i leczenie

Mówiąc o tym, jakie zapalenie wątroby wątroby, pod postacią alkoholową implikuje zapalną chorobę wątroby, która występuje przy długotrwałym (przez kilka lat) regularnym spożywaniu alkoholu.

Podział enzymów po pewnym czasie „popada w ruinę” i powinien zostać zastąpiony nowymi. Ponieważ jednak w tym przypadku zestaw enzymów nie ma czasu na uzupełnienie, alkohol przestaje być przetwarzany przez wątrobę, a toksyny nie są z niego usuwane.

Diagnoza Analiza biochemiczna krwi, która wykazuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych - transaminaz i zawartości pigmentów i bilirubiny.

Kobiety, w większym stopniu niż mężczyźni, są podatne na rozwój alkoholowego zapalenia wątroby: płeć czysta w organizmie zawiera mniej enzymów, które mogą zneutralizować alkohol.

Biopsja wątroby - ekstrakcja z niej minifragmentu z późniejszym badaniem mikroskopowym. Ta metoda jest uważana za „złoty standard” diagnostyki.

Objawy etiologii alkoholowej zapalenia wątroby są wyrażone:

  • dyskomfort, ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu;
  • słabość, zmęczenie;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • nudności, wymioty;
  • odbijanie z gorzkim posmakiem;
  • biegunka po jedzeniu tłustych pokarmów lub alkoholu;
  • ciemnienie moczu i odbarwienie kału;
  • zażółcenie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych;
  • świąd skóry, gorączka do 37 °.

Spójrz na zdjęcie objawów alkoholowego zapalenia wątroby poniżej:

Zakres i leczenie toksycznego alkoholowego zapalenia wątroby

Istnieją cztery stopnie toksycznego zapalenia wątroby o etiologii alkoholowej:

I. Brak charakterystycznych objawów. Chorobę można wykryć podczas badania przez lekarza (powiększona wątroba), a także wyniki testów wątrobowych.

Ii. Obserwowane nasilenie i okresowy ból w prawym obszarze podświatła. Powiększenie wątroby jest już dość stabilne, z jego palpacją występują bolesne odczucia. Często pojawia się żółta skóra i oczy. Pacjenci czują się słabi, tracą apetyt, ich waga maleje.

Iii. W ciężkich przypadkach alkoholowe zapalenie wątroby powoduje powiększenie wątroby do tego stopnia, że ​​dosłownie wślizguje się do obszaru miednicy. Ale z ostrym rozwojem choroby tak się nie dzieje, ponieważ komórki wątroby nie mają czasu na wzrost. Wręcz przeciwnie, bez leczenia i przy ciągłym przyjmowaniu alkoholu wątroba zaczyna gwałtownie spadać, jakby wracała pod żebro. Może to wskazywać na rozwój marskości wątroby. Wielu pacjentów na tym tle ma raka wątroby. Często w III etapie alkoholowego zapalenia wątroby pojawia się wodobrzusze.

Leczenie. Po zidentyfikowaniu objawów alkoholowego zapalenia wątroby, leczenie jest przepisane jako złożone, pozwala na ustabilizowanie stanu pacjenta przez długi czas i zapobieganie rozwojowi marskości wątroby. Należy pamiętać, że sukces jest możliwy tylko przy całkowitym odrzuceniu alkoholu. Konieczne jest również przestrzeganie ścisłej diety, którą lekarz przepisuje każdemu pacjentowi indywidualnie i obowiązkowe jest przyjmowanie witamin i hepatoprotektorów.

Inne rodzaje toksycznego zapalenia wątroby: przyczyny, objawy i leczenie

Działając na wątrobę, toksyny powodują uszkodzenie jej komórek. W przypadku śmierci komórek masowych rozwija się ostra niewydolność wątroby. Jeśli zapalenie wątroby jest umiarkowane, toksyczne zapalenie wątroby może ostatecznie przekształcić się w marskość z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

  • zatrucie niektórymi rodzajami leków ze znacznym przedawkowaniem (paracetamol, aspiryna, analgin, tetracykliny, biseptol, lewomycetyna i inne), a także długotrwałe stosowanie wielu leków nawet w zalecanych dawkach: izoniaz (w leczeniu gruźlicy), allopurinol (w leczeniu przewlekłej dny), azatiopryna (środek immunosupresyjny, stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu);
  • spożycie i wdychanie substancji toksycznych (barwników organicznych i trucizn przemysłowych);
  • Inną przyczyną toksycznego zapalenia wątroby jest spożywanie trujących gatunków grzybów (najczęściej bladych muchomorów, rzadziej - muchomorów, linii i smalców).

Objawy toksycznego zapalenia wątroby:

  • Podwyższona temperatura ciała o ponad 38 °, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty (być może z krwią), gorzki smak w ustach, wzdęcie brzucha, biegunka - objawy te powstają w wyniku naruszenia przepływu żółci.
  • Krwawienie z nosa, dziąseł, małe krwotoki punktowe na skórze - efekt destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych
  • Zwiększona pobudliwość lub, przeciwnie, hamowanie, dezorientacja orientacji w przestrzeni wynika z toksycznego działania trucizn na komórki nerwowe.
  • Postępująca żółtaczka, ciemny mocz, lekkie odchody (tłuste, błyszczące) są wynikiem naruszenia odpływu żółci wzdłuż małych wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
  • Powiększona wielkość wątroby w wyniku ostrego zapalenia komórek wątroby i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).
  • Ból w prawym nadbrzuszu z powodu ostrego zapalenia wątroby.

Objawy te mogą ustąpić na chwilę, a następnie ponownie się pogorszyć.

Leczenie. Powinieneś natychmiast zadzwonić po karetkę. W związku z ryzykiem możliwych powikłań, identyfikacji systemu toksycznego zapalenia wątroby, leczenie przeprowadza się w szpitalu i zaczyna się od wyeliminowania czynnika, który spowodował uszkodzenie wątroby. W przypadku, gdy substancja toksyczna jest nadal w organizmie, wykonuje się płukanie żołądka i oczyszczanie jelit. Tłuszcz, smażone i pikantne potrawy są wyłączone z diety. W pierwszych dniach zaleca się odpoczynek w łóżku w celu poprawy przepływu krwi i funkcji wątroby.

Wiedząc, jakie są rodzaje zapalenia wątroby i przepisując leczenie na czas, możesz szybko odzyskać pacjenta. Wczesne leczenie kończy się w ciągu 2-4 tygodni od momentu pojawienia się pierwszych objawów, powrotu do zdrowia, a następnie przywrócenia funkcji wątroby.

Zapobieganie Konieczne jest uważne przestrzeganie środków ostrożności podczas pracy z substancjami toksycznymi. Nie należy jeść nieznanych lub wątpliwych grzybów, a także samoleczenia, ponieważ leki i ekstrakty ziołowe często mają skutki uboczne i mogą spowodować poważny cios w wątrobę, aż do rozwoju toksycznego zapalenia wątroby.