Co może być zapalenie wyrostka robaczkowego?

Nie ma osoby, która nie słyszała o rozpoznaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Żadna z osób nie jest odporna na prawdopodobieństwo nagłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta patologia chirurgiczna należy do kategorii szeroko rozpowszechnionych chorób gastroenterologicznych: odpowiada za około 70% operacji narządów jamy brzusznej.

Co powoduje zapalenie? Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego są różne, od prostej niedrożności wyrostka robaczkowego po czynniki stresowe dla rozwoju choroby.

Cechy anatomiczne wyrostka robaczkowego

Jelito ślepe jest częścią jelita grubego. W początkowej części przejścia do następnego odcinka jelita - jelita grubego - ma zamkniętą formację w kształcie pustej rurki. Po utworzeniu kąta wątrobowego, przy przejściu do jelita poprzecznego jelita grubego, wykonuje zwrot, tworząc obszar esicy. Gruby odcinek kończy się częścią odbytnicy zwieraczem odbytu.

Kształt wyrostka robaczkowego jest podobny do robaka, dlatego ta nazwa anatomiczna oznacza przydatek podobny do robaka. W niektórych przypadkach ten obszar może być zapalny. Tak powstaje zapalenie wyrostka robaczkowego. Podstawa wyrostka robaczkowego ma własną składaną przestrzeń, która w niektórych przypadkach może przyczyniać się do ograniczonego stanu zapalnego. Średnio jego długość wynosi około 7-9 centymetrów, grubość - w granicach 1 centymetra.

Ciekawy fakt: dodatek jako materiał może być użyty w rekonstrukcji układu moczowego.

Po co to jest?

Dziesiątki lat temu wyrostek robaczkowy uznano za podstawowy, nieistotny organ. Mit ten został obalony: naukowcy udowodnili, że narząd jest ważny i zawiera szereg unikalnych funkcji, z których jedna jest siedliskiem korzystnej mikroflory. W przypadku infekcji jelitowych, którym towarzyszy biegunka, wyrostek pełni rolę zapasu „symbiotycznych bakterii”, dając początek nowej populacji.

Z odległym wyrostkiem robaczkowym zwiększa się ryzyko dysbiozy. Ten stan jest często obserwowany u dzieci, które zostały usunięte w okresie niemowlęcym.

Wyrostek robaczkowy jest organem układu odpornościowego, który bierze udział w produkcji białych krwinek - głównych bojowników przeciwko drobnoustrojom chorobotwórczym. Dodatek, a dokładniej w przestrzeni podśluzówkowej, zawiera pęcherzyki limfatyczne, które chronią organizm przed chorobami zakaźnymi i onkologicznymi. Ze względu na obfitość takiej tkanki ma drugą nazwę - „migdałek jelitowy”.

Co może prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego?

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny, powiedzmy, z powodu tego, co wydaje się zapalenie wyrostka robaczkowego, naukowcom trudno. Istnieją hipotetyczne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Nienormalna struktura. Położenie jelita ślepego i samego wyrostka robaczkowego może być różne ze względu na cechy anatomiczne ciała: zstępujące, wewnętrzne (przyśrodkowe), przednie, tylne, lewostronne. Dlatego lekarze czasami zauważają zmienność lokalizacji bólu. Trudności w diagnozie, które pojawiają się w związku z tym, pogarszają nietypowe objawy kliniczne.
  • Czynnik pokarmowy. Ta teoria zapalenia wyrostka robaczkowego jest związana ze stanem „leniwego jelita” na tle przewlekłych zaparć. Zjawisko to najczęściej występuje przy niewystarczającym zużyciu błonnika i nadużywaniu produktów mięsnych. W wyniku tego następuje zahamowanie aktywności życiowej korzystnego kwasu mlekowego i bifidobakterii w jelicie i zmniejszenie jego ruchliwości, co może wywołać proces zapalny.
  • Powiązane choroby jelit. Pojawiająca się patologia może być wynikiem niedrożności jelit, inwazji pasożytów jelitowych, przewlekłego zapalenia jelita grubego, dyskinez jelitowych, załamań i skręcenia procesu, kamieni kałowych. Przewlekłe zapalenie powoduje dysfunkcję bariery śluzówki procesu i spadek oporności ściany jelita. U dzieci często stwierdza się zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu połknięcia przypadkowo połkniętego ciała obcego lub stałych niestrawnych cząstek żywności (kamienie z jagód, skórki z nasion) do światła jelita.
  • Choroby nie jelitowe. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych może być zapalne w obliczu przewlekłych zakażeń wirusowych i bakteryjnych spowodowanych słabym układem odpornościowym. Ta grupa przyczyn obejmuje patologię żeńskiego układu rozrodczego, w szczególności jajowodów. W niekontrolowanym przewlekłym procesie powstaje ośrodek zapalny. W takim przypadku istnieje prawdopodobieństwo „przejścia” infekcji na pobliskie struktury anatomiczne, w tym na proces robaczkowy.
  • Zaburzenia neuro-odruchowe. W przypadku naruszenia procesów regulacyjnych na poziomie wyższej aktywności nerwowej może wystąpić ciężki skurcz i niedowład tętnic zasilających jelita. Wynikająca z tego niewydolność krążenia w wyrostku robaczkowym wywołuje rozwój stanu zapalnego, który powoduje zmianę w tkance jelitowej aż do martwicy.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego?

Atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego często występuje na tle całkowitego zdrowia. Głównym objawem jest nagły i narastający ból w środkowym brzuchu. Z biegiem czasu ból jest przenoszony do prawego obszaru biodrowego, który znajduje się w dolnej jednej trzeciej konwencjonalnie prowadzonej ukośnej linii od pępka do grzebienia biodrowego. Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas chodzenia, kichania, obracania się w lewo.

Po pewnym czasie dołączają się dodatkowe, ale nie mniej ważne objawy. Należą do nich suchość w ustach, nudności, wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, łagodny tachykardia. Możliwe pojedyncze wymioty i biegunka. W diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze stosują określone objawy testowe: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego?

Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie istnieje. Jakiekolwiek leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub przeciwskurczowe są przeciwwskazane - gdy tylko lek zacznie działać, pacjent odczuje ulgę od stępienia bólu. To uczucie jest bardzo zwodnicze: w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie można zatrzymać procesu zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego prawdopodobieństwo jego większego zniszczenia i rozwoju powikłań jest wysokie.

Aby temu zapobiec, jedynym prawidłowym rozwiązaniem w przypadku wykrycia powyższych objawów jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego. Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjent zostanie przewieziony na pogotowie, gdzie zespół medyczny przeprowadzi dokładną diagnostykę różnicową, aby wykluczyć inne choroby. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, po niezbędnych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych należy przejść do etapu przygotowania przedoperacyjnego do operacji w nagłych wypadkach. Procedura usuwania procesu wyrostka robaczkowego nosi nazwę wyrostka robaczkowego. Istnieją dwie opcje leczenia chirurgicznego: przez dostęp laparoskopowy i laparotomiczny.

Na marginesie: jedynym wskazaniem do leczenia zachowawczego zapalenia wyrostka robaczkowego jest naciek wyrostka robaczkowego - konglomerat narządów jamy brzusznej, które są zespawane i umieszczone wokół wyrostka robaczkowego. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się antybiotyki, zimno na żołądek, dietę. Usunięcie dodatku przeprowadza się zgodnie z planem, 3-4 miesiące po zabiegu.

Profilaktyka zapalenia wyrostka robaczkowego - mit czy rzeczywistość?

Wbrew opinii, że nie można zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, istnieją pewne metody. Oczywiście te metody nie zapewnią stuprocentowej gwarancji. Ale zapobieganie jest potężną bronią chroniącą przed dolegliwościami, ponieważ nie jest łatwo postawić całkowicie zdrowe ciało z dala od akcji.

Normalizacja mocy - łatwy sposób dostępny dla wszystkich. Ponieważ wyrostek robaczkowy jest częścią przewodu pokarmowego i należy do jelita ślepego, odgrywa ważną rolę w trawieniu. W celu oczyszczenia i normalizacji pracy konieczne jest wzbogacenie diety w podłoże o grubych włóknach - włókno. Nie mając zdolności trawienia, włókno działa jako środek powierzchniowo czynny, przyciągając sole, toksyny i żużle. Duża jego ilość jest zawarta w otrębach i roślinach strączkowych, w algach, świeżych owocach i warzywach. Zdrowe funkcjonowanie jelita jest niemożliwe bez użycia fermentowanych produktów mlecznych. Kefir, twaróg, mleko wspierają optymalną równowagę mikroflory jelitowej, która ma bezpośredni wpływ na układ odpornościowy. Równowaga wodna i zgodność z reżimem picia - ważny etap w utrzymaniu zdrowia. Woda niegazowana ma działanie oczyszczające, odtruwające i zapobiega zaparciom. Herbaty ziołowe, napary (rumianek, szałwia), oprócz kompensacji braku płynu, mają działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Zaleca się stosowanie świeżych soków bez cukru.

Dostosowanie diety obejmuje nie tylko suplement, ale także porzucenie pewnych nawyków żywieniowych opracowanych na przestrzeni lat: nieprzestrzeganie reżimu i przejadanie się, nadużywanie tłuszczu, smażenie i pikantność. W celu zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci zaleca się powstrzymanie się od nasion i jagód zawierających kości. Przypadkowe połknięcie łuski czasami prowadzi do wnikania cząstek do procesu i powstawania infiltracji kończyn.

Pełna profilaktyka jest niemożliwa bez rzucenia palenia: oprócz toksycznego działania smoły i nikotyny na delikatną ścianę śluzową, cierpi na napięcie naczyniowe i dopływ krwi do jelita. Aktywność fizyczna, sport zmagają się ze stagnacją w narządach miednicy. Należy zwracać uwagę na zdrowie kobiet poprzez regularne uczęszczanie do poradni przedporodowych.

Jak pokazuje praktyka, zidentyfikowanie przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego u konkretnej osoby w konkretnej sytuacji jest bardzo trudne. Pomimo powszechności procesów anatomicznych i fizjologicznych, każda osoba pozostaje unikalnym systemem. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapalne u osób, które mają już problemy jelitowe, układ odpornościowy lub błędy w utrzymaniu zdrowego stylu życia. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie niezbędnych środków. Z ich pomocą można nie tylko opóźnić pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego, ale także całkowicie temu zapobiec.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny zapalenia

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego stanowią najczęściej połączenie kilku czynników, które wpływają na zdrowie człowieka. Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego? Zapalenie wyrostka robaczkowego jest nazywane ostrym lub przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego (jest to dodatek jelita ślepego). Charakterystycznymi objawami choroby są ból w prawym regionie biodrowym, gorączka, nudności, wymioty, wzdęcia. Co się dzieje i jak pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego? Spróbujmy zrozumieć główne przyczyny rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pochodzenie kłopotów

Nie zawsze jest możliwe dokładne określenie, kiedy i z jakiego powodu występuje zapalenie. Co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci? Aby odpowiedzieć na pytanie, musisz wiedzieć, czym jest dodatek.

Jest to mały dodatek jelita ślepego, którego długość wynosi około 10 centymetrów, a średnica wynosi tylko 1 centymetr. Znajduje się w środku grubego i cienkiego jelita i jest rodzajem granicy. Z jednej strony wyrostek robaczkowy jest kontynuacją jelita ślepego, az drugiej strony jest zamknięty. Jego skład jest reprezentowany przez tkankę limfoidalną, która aktywnie uczestniczy w tworzeniu odporności jelitowej. Istnieje kilka głównych teorii zapalenia wyrostka robaczkowego:

  1. Przyczyny mechaniczne.
  2. Przyczyny zakaźne.
  3. Przyczyny naczyniowe.
  4. Przyczyny endokrynologiczne i odpornościowe.
  5. Cechy żywieniowe.

Porozmawiajmy o każdej hipotezie i rozważmy prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego. Szczególną uwagę zwraca się na czynniki choroby.

Czynnik mechaniczny

Mechaniczne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują blokadę (obturację) światła wyrostka robaczkowego. W rezultacie mikroflora jest zaburzona i bakterie powodujące choroby mnożą się. Dlaczego tak się dzieje i jak pojawia się blokada? Następujące powody są odnotowane:

  • Obecność chorób pasożytniczych.
  • Ciała obce w jelitach.
  • Kamienie kałowe, przewlekłe zaparcia.
  • Wzrost pęcherzyków jelitowych i wyrostka robaczkowego.
  • Obecność zrostów.
  • Torbiele i guzy wyrostka robaczkowego.

Obturacja wyrostka robaczkowego prowadzi do tego, że aktywnie gromadzi śluz i florę bakteryjną. Naczynia naczyniowe są ściśnięte, co jest przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego. Być może takie powikłanie, jak ropne zapalenie, po którym następuje perforacja, skutkujące zawartością wyrostka robaczkowego, spada bezpośrednio do jamy brzusznej i może powodować zapalenie otrzewnej. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Uważa się, że u dorosłych przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest zazwyczaj blokada wyrostka robaczkowego z kałem. Rzadziej występuje zapalenie spowodowane połknięciem ciał obcych (w tym skórki nasion, kości, małych zabawek, designerskich części, guzików).

Choroby zakaźne

Wielu lekarzy uważa, że ​​infekcje układu pokarmowego powodują zapalenie wyrostka robaczkowego. Co więcej, zapalenie może wystąpić zarówno w kątnicy, jak i bezpośrednio w procesie. Do takich patologii należą dur brzuszny, gruźlica, choroby pasożytnicze i inne.

Dlaczego te infekcje - to temat na kolejną rozmowę. Zawsze jednak należy przestrzegać zasad higieny osobistej, często myć ręce. Zwróć uwagę na rodzaj wody, którą pijesz, i nie pływaj w podejrzanych zbiornikach.

Patologia naczyniowa

Wielu badaczy zauważa, że ​​przewlekłe choroby naczyniowe mogą dodatkowo wywołać stan zapalny wyrostka robaczkowego. Zapalenie i pogrubienie ścian naczyń krwionośnych jest również powodem zmniejszania światła procesu kątnicy i może powodować akumulację flory bakteryjnej, a następnie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zagrożeni są pacjenci z żylakami, z tendencją do zakrzepicy. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest również konsekwencją choroby, takiej jak zapalenie naczyń.

Zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne

Pęd odgrywa ważną rolę w pracy układu odpornościowego - w rzeczywistości jest osobnym organem odpornościowym. Istnieją różne patologie immunologiczne, które mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.

Nadaktywność immunologiczna często powoduje wzrost pęcherzyków limfatycznych wyrostka robaczkowego. Ponadto u dorosłych nadmierna ilość serotoniny często gromadzi się w tym narządzie, co z kolei powoduje stan zapalny.

Funkcje zasilania

Istnieje założenie, że ludzie, których dieta zawiera dużą ilość błonnika roślinnego, unikają zapalenia wyrostka robaczkowego. Błonnik znacząco poprawia ruchliwość jelit, co łagodzi zaparcia, dlatego kamienie kałowe praktycznie nie powstają.

Zatem prawidłowe odżywianie, jak zapobieganie zaparciom, jest jednym z najważniejszych środków zapobiegających zapaleniu wyrostka robaczkowego. Zaleca się stosowanie większej ilości warzyw i owoców, świeżych ziół, zbóż, bogatych w błonnik.

Cechy wieku

Pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się u osób w różnych grupach wiekowych. Wydawałoby się, dlaczego dzieci mają do czynienia z tym stanem zapalnym nie mniej niż dorośli? U dzieci, częściej niż u dorosłych, przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego wiąże się z odpornością. Osłabienie układu odpornościowego powoduje penetrację infekcji w wyrostku robaczkowym. Ponadto dzieci często połykają małe przedmioty (części zabawek, kości), co może spowodować zablokowanie i późniejsze zapalenie wyrostka robaczkowego.

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego ogranicza się do chirurgicznego usunięcia wyrostka robaczkowego. Jest to bardzo powszechna i prosta operacja, która zwykle jest awaryjna.

Dlatego lekarze nie doszli do powszechnej opinii, z jakiego powodu pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego. Najprawdopodobniej występuje w wyniku połączenia kilku czynników. Nawyki żywieniowe mogą powodować blokadę mechaniczną kamieniami kałowymi, a osłabienie ochrony immunologicznej umożliwia rozwój infekcji, dlatego pojawia się stan zapalny. Aby uniknąć takich chorób, jak zapalenie wyrostka robaczkowego, pomoże zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie, higiena osobista i kompleksowa opieka nad samopoczuciem.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych i jakie są główne przyczyny, z wyjątkiem nasion

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest patologią w jamie brzusznej, która objawia się w postaci zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego, zwanego wyrostkiem robaczkowym. Wyrostek robaczkowy, który wygląda jak cienka rurka, z jednym pełnym końcem, a drugi połączony ze światłem jelita ślepego. Wyrostek robaczkowy może przylegać do jelita ślepego z boku, z tyłu lub znajdować się bliżej moczowodu lub nerki. Dodatek ma swój własny kubek powitalny, dzięki któremu proces jest utrzymywany i może się poruszać.

Ściany procesu pokryte są warstwami surowiczymi, mięśniowymi, podśluzowymi i śluzowymi. Tkanki podśluzówkowe są zaopatrzone w włókna elastyczne i kolagenowe, są one penetrowane przez naczynia limfatyczne. Umożliwia to procesowi odgrywanie ochronnej roli w procesach zapalnych w przewodzie pokarmowym. Dodatek bierze udział w procesie trawienia, normalizuje działanie jelita. Z reguły proces zapalny charakteryzuje się ostrym przebiegiem, często nie rozpoznaje się przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale dlaczego pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Etiologia zjawiska

Rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego i przyczyny procesu zapalnego nie zostały jeszcze dokładnie określone. Przedstaw kilka założeń. Dominującą pozycję zajmuje teoria zakaźnego zapalenia wyrostka robaczkowego. W praktyce medycznej występuje niespecyficzna ostra postać, w której rozwój zapalenia powoduje paciorkowce, gronkowce lub Escherichia coli. Występowanie specyficznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest możliwe z powodu gruźlicy, czerwonki i duru brzusznego. Zgodnie z naczyniową teorią początku patologii, przyczyny leżą w skurczach naczynia, które zapewniają żywienie wyrostka robaczkowego. Naukowcy doszli do wniosku, że przyczyna nie jest taka sama i powszechna we wszystkich przypadkach klinicznych choroby.

Główne przyczyny choroby:

Czy zapalenie wyrostka robaczkowego może wynikać z nasion? Lekarze zaprzeczają tej możliwości.

Czynniki predysponujące

Czynniki predysponujące do choroby obejmują:

  • Częste zaparcia, których przyczyną może być niezdrowa dieta, choroby żołądka i jelit, hemoroidy, dysbakterioza.
  • Przejadanie się, jedzenie produktów niespełniających norm.
  • Zmniejszono obronę ciała z powodu papierosów, picia alkoholu, stresujących sytuacji, beri-beri.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci, któremu towarzyszą napady bólu. Na początku ataku odczuwany jest tępy ból w żołądku, po 3-4 godzinach ból przesuwa się na prawą stronę. Ból jest wystarczająco wyraźny, z którego osoba jest zmuszona leżeć w pozie z wygiętymi nogami. Ostry ból może promieniować do prawej nogi. Intoksykacja może powodować nudności i wymioty, u dzieci rozwija się biegunka. Z reguły rejestruje się wzrost temperatury ciała. Patologia jest diagnozowana podczas oględzin, badania dotykowego. Przeprowadzane są również badania laboratoryjne krwi i moczu, a jeśli to konieczne, mogą przepisać diagnostykę komputerową, USG lub MRI.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga obowiązkowego usunięcia chirurgicznego, które może pociągać za sobą poważne komplikacje, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego. Proces robaczkowy jest usuwany klasyczną metodą, w której przez nacięcia przedniej ściany brzucha usuwany jest wyrostek zapalny. Druga metoda to laparoskopia, bardziej popularna ze względu na swoje zalety. Dodatek jest usuwany przez małe nacięcia, co zapewnia krótki okres regeneracji i praktyczny brak blizn i blizn w miejscu nakłucia. Okres pooperacyjny będzie wymagał przestrzegania diety nr 5.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, konieczne jest stosowanie zrównoważonej i zbilansowanej diety. Nie spożywaj dużych ilości produktów mięsnych, smażonych i wędzonych. Preferowane są produkty o wysokiej zawartości błonnika. Terminowe i gruntowne zaangażowanie w leczenie chorób zakaźnych, inwazji robaków. Zwiększ i wzmocnij swoją odporność, sport i zdrowy styl życia.

Co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego

Aby wiedzieć na własne oczy, jakie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, każdy z nas ryzykuje z dużym prawdopodobieństwem, jeśli jeszcze tego nie zrobiono. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w ogóle - jest to najczęstsza choroba chirurgiczna w gastroenterologii, która stanowi ponad 70% interwencji chirurgicznych. Znając przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego i prowokujące czynniki prowadzące do tej choroby, można starać się nie wprowadzać stanu dodatku do radykalnego usunięcia i być w stanie „być przyjaciółmi” przez całe życie.

Mała anatomia

Aby zrozumieć, dlaczego występuje zapalenie wyrostka robaczkowego, należy zapoznać się ze strukturą jelita. Sekcja jelita cienkiego przepływa przez zwieracz krętniczo-kątniczy do odcinka jelita grubego, zwanego kątnicą. Ten wydział jest niewielki, w przybliżeniu z dłoni, a na samym dole tego wydziału, w regionie biodrowym po prawej stronie, znajduje się wyrostek w kształcie robaka, wyrostek robaczkowy, z którego zapalenie umiera nawet duża liczba ludzi. Jeśli kulka pokarmowa lub to, co z niej zostanie, spadnie z miejsca, w którym przepływa do niej jelito cienkie, wtedy, gdy przechodzi przez wyrostek robaczkowy, kierunek jego ruchu zmienia się i staje się wznoszący, czyli przeciw siłom grawitacji. Następnie jelito obraca się, tworząc kąt wątrobowy, przechodząc do przekroju poprzecznego jelita grubego przed żołądkiem, tworząc zygzak, tworząc esowatą część jelita i pędzi w dół, uzupełniając jego strukturę zwieraczem odbytu.

Dlaczego potrzebujesz dodatku

Wyrostek robaczkowy jest rodzajem „działu kontroli technicznej” jelita. Żywność, która spadła z jelita cienkiego, przechodząc wzdłuż dolnej części ślepej próby, w ilości 1-2% dostaje się do wyrostka robaczkowego, który jest częścią naszego układu odpornościowego z powodu obecności w nim tkanki limfatycznej. Komórki immunologiczne znajdujące się w wyrostku robaczkowym przeprowadzają selektywny test tego, co przechodzi przez jelita i dają „polecenie” układowi immunologicznemu do mobilizacji limfocytów. Cały skład gatunkowy bakterii zamieszkujących jelito cienkie i jelito grube, ważące około 6 kg, jest również przedstawiony w dodatku. To jest istota dodatku - on, jako wydział konsularny, otrzymuje wszystkie informacje o zawartości jelita. Jeśli w jakimś wydziale nie wszystko jest w porządku, to wyrostek robaczkowy natychmiast powiela to zapalenie i zapalenie wyrostka robaczkowego. Innymi słowy, to, co widzimy w dodatku, jest odzwierciedleniem tego, co dzieje się w jelitach. Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest sytuacja, w której układ odpornościowy nie radzi sobie z zapaleniem jakiejkolwiek części jelita.

Prowadzące do zapalenia wyrostka robaczkowego

Jasna i jasna teoria, która rzuca światło na przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w każdym przypadku, nie istnieje. Lekarze sugerują wiele najważniejszych czynników, z których może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego.

  1. Ostra lub przewlekła choroba zapalna jelit spowodowana reprodukcją flory patogennej w jej jamie. Bakterie chorobotwórcze mogą być przenoszone przez krew z dowolnego organu - nosogardzieli, żołądka itp.
  2. Niedrożność jelita lub niewystarczająca zdolność do ewakuacji, prowadząca do stagnacji kału i zablokowania światła, co prowadzi do zapalenia. Podobna stagnacja, występująca bezpośrednio w okolicy wyrostka robaczkowego, bezpośrednio wpływa na jego pracę i prowadzi do zastoju zawartości, co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
  3. Przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być cechy anatomiczne wyrostka robaczkowego - jego zgięcia, znaczna długość lub wąskość sugerują trudności w zastępowaniu zawartości, prowadząc do stagnacji i zapalenia.
  4. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego przyczyną występowania może być istniejąca choroba serca, której towarzyszą zaburzenia rytmu - tachykardia, bradykardia lub miażdżyca. W tych chorobach może pojawić się zakrzepica tętnicy, która zasila wyrostek robaczkowy, a niewydolność krążenia prowadzi do słabej sprawności narządu, potencjalnie zapalenia.
  5. Naukowcy udowodnili predyspozycje genetyczne; zidentyfikował gen, którego nosiciele częściej niż inni mają tę chorobę.
  6. Prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego jest tym większe, im bardziej obniżony jest stan układu odpornościowego całego ciała. Niska ogólna odporność organizmu na infekcje, częste narażenie na stres i nawyki złych nawyków mogą również powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
  7. Kobiety powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, jak często w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, są one spowodowane infekcją, która przeniknęła do wyrostka robaczkowego z sąsiednimi jajowodów. Regularne badania ginekologiczne wyeliminują źródło zagrożenia dla jelit i całego ciała.
  8. Zła dieta jest w świetle częstości występowania zapalenia wyrostka robaczkowego jedną z najważniejszych przyczyn jej objawów. W jelitach mikroorganizmy, które są korzystne dla ludzi i nieprzyjazne współistnieją pokojowo. Dla zdrowia ludzkiego ważne jest, aby ich optymalny stosunek, tj. Zapobiegał obfitej reprodukcji patogennej mikroflory ze szkodą dla pożytku. Korzystna mikroflora jest reprezentowana głównie przez gatunki bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, które ze względu na swoje istnienie i rozmnażanie wymagają odżywiania w postaci błonnika. Dla ludzi włókno zawarte w żywności nie przedstawia żadnej wartości odżywczej i dlatego w postaci niestrawionej wchodzi do jelita cienkiego i grubego, gdzie służy jako pokarm dla pożytecznej mikroflory.

Ludzie, którzy używają niewystarczającej ilości błonnika i preferują „wyrafinowany” styl odżywiania, to znaczy bez grubych elementów, zubażają mikroflorę, przyczyniają się do rozwoju dysbakteriozy i przewlekłych procesów zapalnych w jelicie. Niestety, nowoczesne technologie żywności, które skupiają się na uwalnianiu grubych włókien, wtrąceń, rafinacji produktów, tylko zwiększają szkodliwość tego zjawiska. Na początku ubiegłego wieku, kiedy ludzie jedli surową, nieprzetworzoną żywność, lekarze nie mieli pojęcia o żadnej dysbakteriozie. Produkty takie jak otręby, chleb razowy, nieprzetworzone zboża, wszystkie warzywa i owoce, naturalne, nieprzetworzone oleje roślinne, zboża powinny być na stole dla tych, którzy dbają o stan jelit.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle pojawiają się stopniowo. Niezależnie od przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego objawy i leczenie są zawsze takie same.

Choroba występuje zwykle rano lub w nocy. Po pierwsze, występuje miejscowy ból w pępku lub w żołądku, rozprzestrzeniający się później na brzuchu. Natura bólu jest niewyraźna, ciągnięcie. Po kilku godzinach ból porusza się w prawo, w rejon biodrowy i staje się trwały i silny. Jeśli osoba jest odwrócona na lewą stronę lub poproszona o bycie podobnym, ból staje się jeszcze silniejszy.

Nudności, wymioty i gorączka, pojawiające się 2-3 godziny po wystąpieniu bólu, są prawdziwymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego. Mogą wystąpić zaburzenia stolca.

Jak leczyć

Objawy te, które nie ustępują samoistnie w ciągu 5-6 godzin, wskazują na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wymagają pilnego wezwania pogotowia i szybkiego leczenia chirurgicznego. Co godzinę sytuacja w tym przypadku ulega pogorszeniu, wyrostek zapalny może przebić się i może pojawić się straszne powikłanie w postaci rozlanego zapalenia otrzewnej, którego konsekwencje są bardzo tragiczne.

Przed przyjazdem karetki pacjent może otrzymać lek przeciwskurczowy (pakuły, noshpu). Nie można przyjmować leków przeciwbólowych z powodu możliwego rozmycia objawów. Nie można ogrzewać żołądka (grzejników, kompresów), aby uniknąć bólu - zwiększają tylko stan zapalny.

Po przyjęciu do szpitala wykonuje się pilne badania krwi i moczu, wykonuje się badanie USG, a chirurg i ginekolog badają kobiety w celu ich zbadania. Jeśli w diagnozie pojawiają się wątpliwości, lekarz może przepisać laparoskopię - delikatne badanie w obrębie jamy brzusznej, które pozwala wizualnie zbadać stan wyrostka robaczkowego. Ostateczny werdykt podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego wydaje chirurg. Tylko on może kompleksowo ocenić objawy i przepisać leczenie. Jeśli obraz kliniczny nie pozostawia wątpliwości co do wyjątkowości objawów, pacjent poddaje się wyrostkowi robaczkowemu - usunięciu wyrostka robaczkowego, który jest obecnie jedynym leczeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Dowiedz się, co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i objawy

Każda osoba musi wiedzieć, czym jest zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy i przyczyny choroby. Szczególnie te informacje będą przydatne dla tych, którzy nie spotkali się z chorobą. Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie jelita ślepego (koniec okrężnicy). W większości przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się bólem, który jest wyświetlany w prawym podbrzuszu. Ma także niespecyficzne objawy, takie jak słaby apetyt i utrata masy ciała.

Częstość występowania choroby

W jakim wieku występuje zapalenie wyrostka robaczkowego? Odpowiedź na to pytanie jest interesująca dla wielu, rodzice chcą wiedzieć więcej, aby lepiej chronić dziecko przed wszelkimi chorobami.

Dzieci w wieku dojrzewania i dorośli poniżej 40 roku życia częściej chorują. Starsze osoby i małe dzieci rzadziej cierpią z powodu objawów patologii. Częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta w wieku 6 lat. W wieku 2 lat pęcherzyki limfoidalne nie są wystarczająco rozwinięte, a po 6 latach dojrzewają. Zastanów się, co powoduje chorobę?

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci i młodzieży

Czy dzieci mają zapalenie wyrostka robaczkowego? Ostry przebieg choroby może rozpocząć się w każdym wieku. Najczęściej występuje u dziecka w wieku 5 lat i do 14 lat. Ta patologia występuje częściej wśród chłopców. Choroba może być spowodowana różnymi czynnikami, a często dokładna przyczyna jej wystąpienia pozostaje niejasna.

Do tej pory pytanie o przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka pozostaje otwarte. Jednak naukowcy udzielają kilku odpowiedzi na pytanie „Czym jest zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci?”:

  1. Zakażenia - odra, choroba Epshana-Barr, gorączka szkarłatna, mebiaza, gruźlica, dur brzuszny, jersinioza.
  2. Wzrost poziomu hormonu serotoniny jest również czynnikiem prowokującym.
  3. Urazy pourazowe jamy brzusznej.
  4. Predyspozycje genetyczne.

Oprócz tych typowych przyczyn choroby istnieją wyjątkowo rzadkie szczególne warunki, które prowadzą do zapalenia wyrostka robaczkowego. Obejmują one chorobę Crohna (przewlekła zapalna choroba jelit) z udziałem wyrostka robaczkowego. Rzadziej przyczyną są robaki i inne pasożyty.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u badanych dzieci, teraz rozważ, jakie czynniki przyczyniają się do jego powstawania u nastolatków. W okresie dojrzewania (w wieku 9–15 lat) patologia powstaje zarówno z powyższych powodów, jak i ze względu na pokarm (omówione poniżej).

To ważne! Dokładną przyczynę choroby można często określić dopiero po histologicznym badaniu usuniętego jelita ślepego przez patologa.

Jakie jedzenie może powodować choroby?

Lekarze identyfikują inną przyczynę choroby - żywność. Najczęściej wynik ten występuje w wieku od 10 do 20 lat. Kiedy dzieci i uczniowie nie śledzą tego, co jedzą lub po prostu chcą czegoś smacznego (szkodliwego) lub nie ma czasu na pełny posiłek. Z jakiego jedzenia pochodzi zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przede wszystkim należy uważać na nasiona, a nie same ziarna, ale muszle. Że zanieczyszcza ciało. Nasiona są użyteczne, ale lepiej je całkowicie wyczyścić i smażyć, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Inne produkty zapalenia wyrostka robaczkowego:

Zbyt ostre jedzenie może również wywołać tę dolegliwość.

Czym jest przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostry początek patologii charakteryzuje się wyraźną i wyraźną manifestacją. Czy występuje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego? Przez długi czas kwestionowano ten typ choroby. Teraz lekarze diagnozują go z ufnością i zalecają odpowiednie leczenie.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest powolne. Obraz kliniczny jest zróżnicowany i polimorficzny. Najczęściej jest to spowodowane wcześniejszym atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjenci skarżą się na nudności, wzdęcia, biegunkę i zaparcia. Temperatura ciała pozostaje normalna, czasami wieczorem wzrasta do 37-37,5 stopni.

Ofiara czuje ciężkość w podbrzuszu, ściągając ból. Osoba bolesnie idzie do toalety i często. Możliwa manifestacja bólu w odbytnicy podczas badania odbytniczego i podczas stosunku płciowego.

Ogólne objawy ostrej choroby

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego zaczynają się od pojawienia się tępych bólów zlokalizowanych wokół pępka. W ciągu kilku godzin przesuwa się w prawą dolną część brzucha. Wrażenie bólu wzrasta wraz z kaszlem, chodzeniem, kichaniem. Często chorobie towarzyszą objawy wegetatywne:

Jednocześnie z zapaleniem wyrostka robaczkowego temperatura wzrasta do 38,5 ° C Cechą choroby jest różnica między temperaturą w pachach i odbytnicy. Jeśli ta różnica wynosi 0,5 ° C, plus ból i inne objawy, diagnoza jest prawidłowa: przy perforacji występuje krótkotrwała ulga, a stan pacjenta pogarsza się jeszcze bardziej. Ból rozprzestrzenia się do jamy brzusznej. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, krew może być zanieczyszczona bakteriami i toksynami.

To ważne! U małych dzieci wyraźne są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Wczesna perforacja jest szczególnie wysoka i niebezpieczna.

Biegunka nie jest szczególnym objawem choroby. Występuje w wielu chorobach. Podczas badania przez lekarza ważne jest całkowite zbadanie jelita grubego, aby wykluczyć inne zapalenie.

Prawidłowa diagnoza

Ogólnie diagnoza jest ustalana na podstawie wyników diagnostyki i badania lekarskiego. Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci? Podejrzewając patologię, przeprowadź badanie fizyczne, w tym celu musisz wiedzieć, która strona boli z tą chorobą. Ból w procesie zapalnym jest zlokalizowany w prawej części brzucha. Po naciśnięciu zwiększa się.

Podczas wykonywania USG jamy brzusznej w miejscu wyrostka robaczkowego obraz jest przyciemniony. Absolutnie niezawodna metoda diagnostyczna nie istnieje. Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, wykonuje się badanie krwi. Zwiększona liczba białych krwinek wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, zwanym wyrostkiem robaczkowym. Jest to mały ślepy dodatek jelita grubego, znajdujący się na granicy jelita cienkiego i grubego. Ze względu na anatomiczne cechy wyrostka robaczkowego często jest on zapalny - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną.

Zdarza się tak często, że w latach trzydziestych ubiegłego wieku w Niemczech złożono propozycję usunięcia dodatku u dzieci we wczesnym dzieciństwie, jako środek zapobiegawczy w walce z zapaleniem wyrostka robaczkowego. W tamtych latach wierzono, że wyrostek robaczkowy jest atawizmem, całkowicie bezużyteczną formacją anatomiczną, bez której jest całkiem możliwe. Wyniki eksperymentu okazały się jednak przygnębiające: u dzieci, u których w młodym wieku usunięto proces robaczkowy, rozwinęła się ciężka postać niedoboru odporności.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w przypadku nie podjęcia pilnych działań medycznych jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do ropienia i pęknięcia zapalnego procesu robaczkowego, z rozprzestrzenianiem się ropy i rozprzestrzenianiem się zapalenia otrzewnej - zapaleniem otrzewnej, niebezpiecznym powikłaniem, które może prowadzić do śmierci.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Uważa się, że główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Może to nastąpić z powodu przegięcia wyrostka robaczkowego, a także z powodu niedrożności mechanicznej, jeśli kamienie kału lub ciała obce dostaną się do światła. Wnikanie ciał obcych do wyrostka robaczkowego jest jedną z częstych przyczyn rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, a u dorosłych zapalenie wyrostka robaczkowego jest częściej spowodowane kałem. Innym mechanizmem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pojawienie się owrzodzeń na błonie śluzowej, zwykle w wyniku infekcji wirusowej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest nagły ból brzucha. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Początkowo ból jest zlokalizowany w regionie nadbrzusza;
  • Po 6-8 godzinach ból przesuwa się w prawy region biodrowy (objaw Kochera-Volkovicha lub objaw bólu ruchomego);
  • Ponadto ból staje się rozproszony;
  • Ból jest stały, mogą wystąpić okresy narastającego i łagodzącego bólu, ale nie ma bezbolesnych okresów;
  • Ból zwiększa się wraz z ruchem, dlatego pacjenci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego często poruszają się, trzymając prawą stronę brzucha rękami, co jest jednym z charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Ostry ból wskazuje na ropne zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy);
  • Uśmierzanie bólu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest niekorzystnym objawem, ponieważ może to być spowodowane początkiem procesu gangrenowego i śmiercią zakończeń nerwowych.

Oprócz bólu, objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są utrata apetytu, nudności, jednorazowe wymioty, opóźniony stolec i zwiększone oddawanie moczu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych zwykle nie powoduje ostrego pogorszenia stanu ogólnego, przynajmniej do czasu rozwoju zapalenia otrzewnej. Być może nieznaczny wzrost temperatury, do liczby podgorączkowych (37-37,5 ° C). Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych pacjentów może być proste i destrukcyjne. W przypadku destrukcyjnego przebiegu wszystkie objawy są bardziej wyraźne, ból jest bardziej znaczący, a ogólny stan cierpi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci postępuje znacznie szybciej, stan zapalny postępuje szybko, a zapalenie otrzewnej rozwija się znacznie szybciej. Gdy zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, silny ból brzucha może być natychmiast rozproszony, ogólne objawy są wyraźne: ciężkie nudności, powtarzające się wymioty, gorączka. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci prawie zawsze postępuje jako destrukcyjne zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

W klasycznej postaci choroba nie powoduje trudności z rozpoznaniem, które opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego. Poniższe testy pomagają wyjaśnić diagnozę:

  • Bolesność w prawym regionie biodrowym z omacywaniem brzucha;
  • Bolesność w prawym regionie biodrowym z lekkim uderzeniem (objaw Razdolsky'ego);
  • Zwiększony ból po nagłym usunięciu ręki po naciśnięciu przedniej ściany brzucha (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Zwiększony ból, gdy pacjent leży po lewej stronie (objaw Sitkowskiego);
  • Palpacja jest znacznie bardziej bolesna, gdy leży się po lewej stronie (objaw Bartome-Michelson);
  • Zwiększony ból podczas podnoszenia wyprostowanej prawej nogi w pozycji leżącej (objaw Obraztsova);
  • Zwiększony ból w prawym regionie biodrowym podczas przesuwania ręki z górnej części brzucha do prawego obszaru biodrowego przez rozciągniętą koszulę (objaw Zmartwychwstania);
  • Bolesność w prawym regionie biodrowym po przesunięciu palcami w lewym regionie biodrowym (objaw Rovsinga).

Te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mają ważną wartość diagnostyczną. Jednak w niektórych przypadkach, z nieprawidłowym położeniem wyrostka robaczkowego, obraz kliniczny może być zamazany, a niektóre z opisanych objawów mogą być negatywne. Mogą również pojawić się objawy nietypowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak biegunka.

Jakiekolwiek oznaki ostrego brzucha powinny być alarmujące w odniesieniu do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego z reguły diagnostyka klarująca jest przeprowadzana już podczas operacji (laparotomia diagnostyczna), ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań zagrażających życiu. Z powodu trudności w postawieniu diagnozy, nieprawidłowe formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są znacznie częściej przyczyną śmierci.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjenta należy położyć i zapewnić mu odpoczynek do czasu przybycia zespołu pogotowia. Transport do szpitala odbywa się również w pozycji leżącej. Zabronione jest zakładanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających, pokarmów, wody, niepożądane jest również przyjmowanie środków przeciwbólowych z powodu późniejszych trudności w diagnozie.

Usuwanie zapalenia wyrostka robaczkowego powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć pęknięcia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia podczas usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego, środki przeciwbakteryjne są podawane przed operacją. Antybiotyki są przepisywane w okresie pooperacyjnym.

Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, w niektórych przypadkach znieczulenie miejscowe może być stosowane u pacjentów szczupłych.

Obecnie, z prostą formą zapalenia wyrostka robaczkowego, preferowane są operacje laparoskopowe, które nie wymagają nacięcia ściany brzucha. W tym przypadku instrument endoskopowy jest wkładany do jamy brzusznej przez małe nakłucie w tkankach. Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w ten sposób pozwala uniknąć obrażeń operacyjnych i czasami skraca okres regeneracji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest minimalne.

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: fakty i liczby:

  • W krajach rozwiniętych (Europa, Ameryka Północna) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u 7 do 12 na 100 osób.
  • Od 10% do 30% pacjentów hospitalizowanych w szpitalu chirurgicznym z przyczyn awaryjnych to pacjenci cierpiący na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (zajmuje drugie miejsce po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - zapalenie woreczka żółciowego).
  • Od 60% do 80% operacji ratunkowych jest wykonywanych w związku z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
  • W Azji i Afryce choroba jest bardzo rzadka.
  • 3/4 pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego to młodzi ludzie w wieku poniżej 33 lat.
  • Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w wieku 15 - 19 lat.
  • Z wiekiem zmniejsza się ryzyko zachorowania na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Po 50 latach choroba występuje tylko u 2 na 100 osób.

Cechy struktury procesu robaczkowego

Ludzkie jelito cienkie składa się z trzech części: rzeczywistego jelita cienkiego, jelita czczego i jelita krętego. Jelito kręte jest końcowym podziałem - przechodzi do jelita grubego, łącząc się z okrężnicą.

Jelito kręte i okrężnica nie są połączone „od końca do końca”: jelito cienkie, gdy opada na grubą stronę. Okazuje się więc, że koniec okrężnicy jest ślepo zamknięty w formie kopuły. Ten segment nazywa się kątnicą. Od niego i opuszcza proces robaczkowy.

Główne cechy anatomii wyrostka robaczkowego:

  • Średnica procesu robaka u dorosłego wynosi od 6 do 8 mm.
  • Długość może wynosić od 1 do 30 cm, średnio - 5 - 10 cm.
  • Proces robaczkowy znajduje się w stosunku do jelita ślepego przyśrodkowo i nieco do tyłu. Ale mogą istnieć inne opcje lokalizacji (patrz poniżej).
  • Pod błoną śluzową wyrostka robaczkowego występuje duże nagromadzenie tkanki limfatycznej. Jego funkcją jest neutralizacja patogenów. Dlatego wyrostek nazywany jest często „migdałkiem brzusznym”.
  • Na zewnątrz wyrostka jest pokryta cienką warstwą - otrzewną. Wydaje się, że jest na tym zawieszony. W nim są naczynia, które zasilają dodatek.
Tkanka limfatyczna pojawia się w wyrostku robaczkowym dziecka od około 2. tygodnia życia. Teoretycznie zapalenie wyrostka robaczkowego jest już możliwe w tym wieku. Po 30 latach zmniejsza się ilość tkanki limfatycznej, a po 60 latach jest ona zastępowana przez gęstą tkankę łączną. To uniemożliwia rozwój zapalenia.

Jak można znaleźć wyrostek robaczkowy?

Proces robaczkowy może znajdować się w żołądku na różne sposoby. W takich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego często przypomina inne choroby, a lekarz ma trudności z rozpoznaniem.

Opcje niewłaściwej lokalizacji dodatku:

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są dość złożone i nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Uważa się, że proces zapalny w wyrostku robaczkowym jest spowodowany przez bakterie, które żyją w jego świetle. Zwykle nie powodują one szkód, ponieważ błona śluzowa i tkanka limfoidalna zapewniają niezawodną ochronę.

Powody, które prowadzą do osłabienia ochrony, przenikania bakterii do błony śluzowej procesu robaczkowego i rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Okluzja światła procesu robaczkowego. Przyczyną tego może być guz, kamienie kałowe, pasożyty, nadmierna proliferacja tkanki limfoidalnej. Śluz jest stale formowany w wyrostku robaczkowym. Jeśli światło wyrostka robaczkowego jest zablokowane, to nie może wpływać do jelita, gromadzi się w wyrostku robaczkowym, rozciąga go. Przyczynia się to do uszkodzenia błony śluzowej i rozwoju stanu zapalnego.
  • Zakłócenie przepływu krwi. Jeśli tętnice zaopatrujące wyrostek robaczkowy są zatkane skrzepliną, wówczas jego ściana przestaje otrzymywać tlen i składniki odżywcze. Jego właściwości ochronne są ograniczone.
  • Niewłaściwe odżywianie. Człowiek potrzebuje błonnika pokarmowego: wzmacnia skurcz ściany jelita i wspomaga popychanie kału. Jeśli to nie wystarczy, kał zastyga w jelitach, twardnieje, zamienia się w kamienie. Jeden z kamieni kałowych może zatykać światło wyrostka robaczkowego.
  • Reakcje alergiczne. Dodatek można nazwać narządem odpornościowym, ponieważ zawiera bardzo dużą ilość tkanki limfatycznej. Może powodować reakcje alergiczne z powodu nadmiernej funkcji komórek odpornościowych.
  • Tendencja do zaparć. Jelita takich ludzi nazywane są „leniwymi”. Kał na nim porusza się wolniej, co przyczynia się do jego zagęszczenia, wpadając w wyrostek robaczkowy.

Proces zapalny rozpoczyna się od błony śluzowej wyrostka robaczkowego i rozszerza się głęboko w jego ściany. W związku z tym istnieją cztery główne formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Kontynuuje przez pierwsze 6 godzin po pojawieniu się objawów. Zapalenie rozwija się tylko w błonie śluzowej wyrostka robaczkowego. Ona puchnie.
  • Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Stan zapalny obejmuje całą grubość ściany wyrostka robaczkowego. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w ciągu 6 do 24 godzin od wystąpienia objawów. Cały wyrostek opuchnięty, w jego świetle pojawia się ropa.
  • Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje okluzja wyrostka robaczkowego. Wokół niego w jamie brzusznej rozwija się stan zapalny. Zazwyczaj zapalenie wyrostka robaczkowego staje się zgorzelinowe w ciągu 24 do 72 godzin.
  • Perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego. Ściana procesu robaczkowego zostaje zniszczona, pojawia się w niej dziura. Zawartość wchodzi do jamy brzusznej. Rozwija się jego zapalenie - zapalenie otrzewnej. Ten stan zagraża życiu. W przypadku perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent nie zawsze jest w stanie oszczędzić podczas zabiegu.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego szybko rośnie, więc objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są zwykle bardzo wyraźne. Niemniej jednak nawet lekarz nie zawsze jest w stanie natychmiast zrozumieć, co stało się z pacjentem. Objawy występujące w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i niektórych innych ostrych patologiach chirurgicznych określa się łącznie jako „ostry brzuch”. Taki stan powinien zmusić pacjenta do natychmiastowego odwiedzenia chirurga lub zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Główne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Ból pojawia się z powodu zapalenia w wyrostku robaczkowym. W ciągu pierwszych 2 do 3 godzin pacjent nie może dokładnie określić, gdzie odczuwa ból. Ból jakby rozłożony na brzuchu. Mogą pojawić się początkowo wokół pępka lub „pod łyżką”.
  • Po około 4 godzinach ból przesuwa się do dolnej części prawej połowy brzucha: lekarze i anatomowie nazywają go prawym regionem biodrowym. Teraz pacjent może dokładnie określić, gdzie cierpi.
  • Początkowo ból pojawia się w postaci ataków, ma przeszywający, bolący charakter. Potem staje się trwały, uciążliwy, wyginający się, płonący.
  • Intensywność bólu wzrasta wraz ze wzrostem stanu zapalnego w wyrostku robaczkowym. Zależy to od subiektywnego postrzegania bólu przez osobę. Dla większości ludzi jest tolerancyjny. Gdy wyrostek robaczkowy jest wypełniony ropą i rozciągnięciami, ból staje się bardzo silny, drgający, pulsujący. Mężczyzna leży na boku i przyciska nogi do brzucha. Przy martwicy ścian wyrostka robaczkowego odczucia bólu chwilowo zanikają lub stają się słabsze, ponieważ umierają wrażliwe zakończenia nerwowe. Ale ropa włamuje się do jamy brzusznej i po krótkiej poprawie ból powraca z nową siłą.
  • Ból nie zawsze jest zlokalizowany w regionie biodrowym. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nieprawidłowo, można go przesunąć w obszarze nadłonowym, lewym regionie biodrowym, pod prawą lub lewą krawędzią. W takich sytuacjach istnieje podejrzenie nie zapalenia wyrostka robaczkowego, ale chorób innych narządów. Jeśli ból jest stały i utrzymuje się przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę!

Występuje u około połowy pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. W wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych jamy brzusznej jelito przestaje się kurczyć i wypychać odchody.

U niektórych pacjentów wyrostek robaczkowy znajduje się w taki sposób, że wchodzi w kontakt z jelito cienkie. W stanie zapalnym, podrażnienie zakończeń nerwowych, przeciwnie, nasila skurcze jelita i przyczynia się do występowania luźnych stolców.

Kiedy w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego musisz zadzwonić po karetkę?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą patologią chirurgiczną. Wyeliminuj to i unikaj niebezpieczeństwa dla życia pacjenta może być tylko w nagłych wypadkach. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Im szybciej lekarz bada pacjenta, tym lepiej.

Nie przyjmuj żadnych leków, dopóki nie przybędzie lekarz. Po ich zażyciu ból ustępuje, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie będą wyrażane tak mocno. Może to wprowadzić lekarza w błąd: po przebadaniu pacjenta dojdzie do wniosku, że nie ma ostrej choroby chirurgicznej. Ale dobrostan spowodowany działaniem narkotyków jest tymczasowy: po zaprzestaniu działania stan pogarsza się jeszcze bardziej.

Niektórzy ludzie, kiedy zaczynają się martwić o ciągły ból brzucha, zwracają się do kliniki do terapeuty. Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma „ostry żołądek”, zostaje wysłany do konsultacji z chirurgiem. Jeśli potwierdzi obawy terapeuty, pacjent zostaje zabrany na pogotowie w izbie przyjęć.

Jak chirurg bada pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Co może zapytać lekarz?

  • W którym miejscu ból brzucha (lekarz prosi pacjenta o wskazanie siebie)?
  • Kiedy przyszedł ból? Co zrobił pacjent, jadł wcześniej?
  • Czy były nudności lub wymioty?
  • Czy wzrosła temperatura? Jakie liczby? Kiedy?
  • Kiedy ostatni raz siedział na krześle? Czy to był płyn? Czy miał niezwykły kolor lub zapach?
  • Kiedy ostatni raz jadł pacjent? Czy chce teraz jeść?
  • Jakie są inne skargi?
  • Czy w przeszłości usunąłeś dodatek? To pytanie wydaje się banalne, ale ważne. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie może wystąpić dwukrotnie: podczas zabiegu zapalnego proces robaczkowy jest zawsze usuwany. Ale nie wszyscy ludzie o tym wiedzą.

Jak lekarz bada brzuch i jakie objawy się sprawdzają?

Przede wszystkim chirurg kładzie pacjenta na kanapie i czuje żołądek. Uczucie zawsze zaczyna się od lewej strony, gdzie nie ma bólu, a następnie przejdź do prawej połowy. Pacjent informuje chirurga o swoich uczuciach, a nad miejscem wyrostka lekarz czuje napięcie mięśni. Aby lepiej to odczuwać, lekarz kładzie jedną rękę na prawej połowie brzucha pacjenta, a drugą po lewej, jednocześnie trzymając je czując i porównując doznania.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje wiele specyficznych objawów. Główne to:

Czy możliwe jest natychmiastowe postawienie diagnozy?

W ciągu ostatniego stulecia chirurdzy opisali ponad 120 objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale żaden z nich nie pozwala dokładnie zdiagnozować. Każdy z nich mówi tylko, że w żołądku jest ognisko zapalenia. Diagnoza jest teoretycznie dość prosta, a jednocześnie w praktyce w wielu przypadkach może być bardzo trudna.

Czasami zdarza się, że pacjent trafia do szpitala chirurgicznego, jest badany przez lekarza, ale nawet po dokładnym badaniu pojawiają się wątpliwości. W takich sytuacjach pacjent zwykle pozostaje w szpitalu na jeden dzień i monitoruje jego stan. Jeśli objawy nasilają się i nie ma wątpliwości co do obecności ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, operacja jest wykonywana.

Monitorowanie pacjentów z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie powinno być przeprowadzane w domu. Powinien być w szpitalu, gdzie będzie regularnie badany przez lekarza, a jeśli jego stan się pogorszy, natychmiast zostanie wysłany na salę operacyjną.

Czasami zdarza się, że występują wyraźne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a po nacięciu chirurg znajduje zdrowy wyrostek robaczkowy. To bardzo rzadkie. W takiej sytuacji lekarz powinien dokładnie zbadać jelita i jamę brzuszną - być może kolejna choroba chirurgiczna była przebrana za ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.