Nie ma potrzeby wypróżniania się

Normalną częstotliwość wypróżnień uważa się od 1-2 razy dziennie do 2-3 dni. Jednak z różnych powodów liczby te się zmieniają. Odchylenia od tej normy to biegunka i zaparcia. W niektórych rodzajach zaparć nie ma potrzeby wypróżniania się, jest to szczególnie charakterystyczne dla atopowych typów zaparć.

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się?

Dziecko nie ma ochoty wypróżniać się.

U dziecka problemy jelitowe i nierozwinięty układ trawienny są najczęstszymi przyczynami zaparć. W większości przypadków niewłaściwa dieta małych dzieci lub matek karmiących prowadzi do takich wyników. Niemowlęta karmione butelką mogą cierpieć na zaparcia spowodowane niewłaściwym rozcieńczeniem mieszaniny, zbyt gwałtowną zmianą, brakiem wody w organizmie. Ponadto przyczyny problemów z krzesłem mogą być nieprawidłowe lub przedwczesne wprowadzenie do diety niektórych produktów.

Często zaparcia występują u dzieci podczas ząbkowania, w leczeniu różnych chorób za pomocą antybiotyków, przyjmowaniu Akvadetrimy lub suplementów żelaza.

Objawy zaparcia u dziecka, charakteryzujące się brakiem potrzeby wypróżniania, to: wzdęcia, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, słaby apetyt i tak dalej. Temperatura w takich przypadkach z reguły pozostaje w normalnym zakresie.

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się u osoby dorosłej

Przyczynami, dla których dorośli nie mają ochoty wypróżniać się, mogą być następujące czynniki:

  • niewłaściwe odżywianie. Ten powód jest najczęstszy. Często zaparcia występują przy niewystarczającej ilości pożywienia, braku wody w organizmie lub diecie z przewagą tłustych pokarmów i brakiem włókien roślinnych;
  • ignorując chęć wypróżniania się;
  • zakłócenie normalnego poziomu hormonów. Przy zaburzeniach tarczycy, cukrzycy i innych problemach hormonalnych mogą wystąpić zaparcia;
  • nadużywanie leków przeczyszczających. Jeśli dana osoba pobiera takie środki przez długi czas, jego własne wypróżnienia mogą być upośledzone, co prowadzi do zaparć;
  • patologie układu nerwowego lub trawiennego;
  • mechaniczne przeszkody w jelitach. Mogą to być guzy, zrosty lub blizny;
  • przyjmowanie niektórych leków: środków przeciwbólowych, suplementów żelaza, środków uspokajających i innych leków.

Nie ma potrzeby wypróżniania się po porodzie

Zaparcia poporodowe są często związane ze zmniejszeniem ruchów perystaltycznych jelit, osłabieniem mięśni po ciąży i porodzie, siedzącym trybem życia, a także przerwami i szwami, które pojawiły się podczas porodu. Ponadto mogą istnieć psychologiczne powody rozwoju tego stanu. Oznaki takiego stanu to: skurcze brzucha, brak ruchów jelitowych i potrzeby, drażliwość, problemy ze snem, objawy zatrucia, bóle głowy i tak dalej.

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, aby określić czynniki, które doprowadziły do ​​rozwoju zaparć, i wybrać leczenie, które pomoże im radzić sobie z nimi.

Nie ma potrzeby wypróżniania się z powodu nerwów

Zaparcia często występują w układzie nerwowym. Może to wynikać z niezdolności do zmiany obecnej nieprzyjemnej sytuacji, podświadomego strachu, stresu i innych podobnych przyczyn. Zaparcia psychologiczne mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Trudno się ich pozbyć, ponieważ usunięcie zewnętrznych objawów nie prowadzi do całkowitej poprawy sytuacji, a problemy z wypróżnieniem powracają po pewnym czasie. Aby zwalczyć ten problem, powinieneś spróbować wyeliminować stres i nieprzyjemne sytuacje, dobrze jeść, pić wystarczająco dużo wody i utrzymywać aktywność fizyczną.

Nie ma potrzeby wypróżniania się, co robić?

Jeśli nie ma chęci wypróżnienia się, ale są objawy zatrucia, należy szukać pomocy medycznej. Nagłą pomocą w takich sytuacjach jest płukanie żołądka przy użyciu filiżanki Esmarcha. W domu procedura ta jest dość trudna do przeprowadzenia, więc można wykonać prostą lewatywę przy zwiększonej objętości wody. Do cieczy pożądane jest dodanie niewielkiej ilości oleju rycynowego, który ma działanie przeczyszczające. Po rozwiązaniu problemu ze stołkiem należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tej sytuacji. Jeśli zaparcia wystąpią ponownie, należy skonsultować się z lekarzem.

Brak potrzeby wypróżniania: leczenie

Leczenie zaparć obejmuje kilka ważnych punktów:

  1. Właściwe odżywianie. Dieta w takich przypadkach nie jest zbyt surowa. Oznacza to obecność w codziennym menu świeżych owoców i warzyw, zbóż, z wyjątkiem ryżu, produktów mlecznych. Tłuszcz, wędzone i smażone potrawy są wyłączone z diety.
  2. Jeśli chęć wypróżniania się przez długi czas nie będzie potrzebna, musisz zwrócić uwagę na inne objawy. Takie objawy jak ból brzucha, silny obrzęk, osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych są uważane za niebezpieczne. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.
  3. Przyczyną braku potrzeby może być brak enzymów wątrobowych. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się leki żółciopędne.
  4. Można również przepisać miejscowe środki przeczyszczające, takie jak Bisacodyl, Microlax, czopki glicerynowe i inne.

Co zrobić, jeśli nie ma potrzeby wypróżniania się

Obecnie pacjenci często skarżą się na brak wypróżnień. Zdiagnozowano wiele przyczyn, które mogą prowadzić do tego stanu patologicznego, który wymaga leczenia. Pacjenci muszą wiedzieć, jak wywołać potrzebę wypróżniania się, w jakich sytuacjach mogą być leczeni w domu oraz w czym powinni skonsultować się z lekarzem.

Powody braku chęci wypróżnienia się

Istnieje wiele czynników powodujących brak tego procesu. Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania się, powody są często następujące:

  1. Duże znaczenie ma dieta pacjenta. Jeśli pacjent spożywa niewielką ilość pokarmów bogatych w błonnik, pije niewielką ilość wody, istnieje wysokie ryzyko zaparcia.
  2. Podobny stan rozwija się, gdy osoba ignoruje potrzebę wypróżnienia. Kiedy tak się dzieje, po chwili znikają.
  3. Leki mogą wywoływać patologię, zwłaszcza leki przeczyszczające. Regularne stosowanie spowoduje, że pacjent nie będzie w stanie wypróżnić się w ogóle bez ich pomocy.
  4. Obecność towarzyszących patologii narządów endokrynologicznych (cukrzyca, nieprawidłowe działanie tarczycy), przewodu pokarmowego (uchyłki, zrosty po zabiegach chirurgicznych i procesach zapalnych) i układu nerwowego (ciężkie sytuacje stresowe).
  5. Procesy nowotworowe stanowią przeszkodę w przechodzeniu mas kałowych, co prowadzi do braku potrzeby wypróżniania się.
  6. U kobiet podobne dolegliwości pojawiają się po porodzie z powodu słabej motoryki jelit, braku aktywności fizycznej.

Jak widać, przyczyny braku chęci wypróżnienia się są różne. Ważne jest, aby lekarz ustalił główny czynnik prowokujący do przepisywania skutecznego leczenia.

Co zrobić, aby przywrócić refleks do defekacji

Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, co robić, jeśli nie ma ochoty na wypróżnienie. Przy zaparciach, które utrzymują się przez 2-3 dni, wystarczy dostosować dietę. Musisz jeść małymi porcjami, 5 razy dziennie. Menu powinno zawierać świeże warzywa i owoce (szczególnie skuteczne są buraki i dynia), suszone owoce (śliwki). Przydatne są różne zboża (z wyjątkiem ryżu), buliony, produkty mleczne (ryazhenka, kefir).

Powinno być w czasie stolca regeneracyjnego porzucić jabłka, gruszki, kapustę, ziemniaki, ciężkie jedzenie. Jeśli pacjent chce produktów mięsnych, lepiej jest jeść drób i ryby.

Należy zauważyć, że ilość zużytej wody powinna wynosić co najmniej 2 litry dziennie.

Wśród leków można przyjmować leki przeczyszczające na bazie laktulozy. Przyczyniają się do zmiękczania mas kałowych, ułatwiają ich przejście w świetle jelita, mają raczej łagodny efekt.

Nazywano to aktem czopków doodbytniczych. Jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych czopków na bazie gliceryny. Są nawet przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży. Stosowane są również świece Microlax, które charakteryzują się skutecznym i łagodnym działaniem.

Bisacodil jest możliwy (w czopkach i tabletkach), ale ten lek ma dużą liczbę przeciwwskazań, nie można go często stosować. Bisacodil nie jest przepisywany kobietom w ciąży i dzieciom.

Kiedy otrzymasz powyższe leki, jelita są całkowicie usuwane w ciągu 6-12 godzin.

Lekarze przepisują również leki żółciopędne, które pomagają normalizować procesy trawienia i wypróżnienia. Często używane - Allohol, Hofitol, opłaty warzywne.

W tym celu zaleca się przyjmowanie leków Bioflor lub Bifidumbakterin, które przyczyniają się do kolonizacji bakterii błony śluzowej jelit w celu trawienia żywności.

Leki są przepisywane w przypadkach, gdy pacjent był na diecie i podczas okresu poporodowego.

Jeśli te techniki nie przyniosą efektu, możesz wykonać lewatywę oczyszczającą. Odbywa się w domu i pod względem medycznym.

Lepiej skontaktować się z kliniką lub szpitalem, ponieważ procedura zostanie przeprowadzona jakościowo iw całości. Za pomocą kubka Esmarkh specjalista medyczny wypełnia jelita wodą.

Pacjent leży na boku, dopóki nie chce się wypróżnić. Zwykle trwa to od 3 do 5 minut.

Jak to jest niebezpieczne

Brak chęci wypróżniania się przez długi czas może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Ogólne samopoczucie pacjenta ucierpi. Pacjenci mają dolegliwości wzdęcia (wzdęcia i zwiększone powstawanie gazu), zespół bólowy o różnym natężeniu, ogólne osłabienie. Skóra jest blada.

Nagromadzenie kału prowadzi do wchłaniania substancji toksycznych przez błonę śluzową jelit, co powoduje wzrost temperatury ciała, bóle głowy.

Fermentacja i gnicie niestrawionych resztek żywności są diagnozowane w świetle jelita, co jest również niebezpieczne.

W przypadku braku terminowego leczenia ryzyko niedrożności jelit jest wysokie.

W takich sytuacjach pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji w celu przeprowadzenia operacji. Jeśli tak się nie stanie, istnieje wysokie ryzyko śmierci.

Wniosek

Lekarz powinien dokładnie zrozumieć, dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się u osoby dorosłej. Jest wiele powodów, dla których ważne jest określenie dokładnej strategii leczenia.

Pacjentów należy pamiętać, ignorując niepokojące objawy, zawsze istnieje ryzyko poważnych powikłań, które mogą wymagać pilnego leczenia. Z tych powodów ważne jest, aby pacjenci konsultowali się z lekarzem na czas w celu leczenia patologii.

Co zrobić, jeśli nie ma potrzeby opróżniania jelita

Idealnym trybem wypróżnienia jest defekacja 1 raz dziennie. Małe odchylenia będą normą: do dwóch czynności dziennie lub do jednego w ciągu 2-3 dni.

Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania się dłużej niż 3 dni, należy podjąć środki w celu oczyszczenia jelit. W przeciwnym razie opóźnienie kału może prowadzić do zatrucia organizmu, problemów z przewodem pokarmowym i wielu innych problemów.

Dlaczego dorosły nie ma ochoty korzystać z toalety

U dorosłych układ trawienny jest w pełni ukształtowany. Oprócz patologii przewodu pokarmowego przyczyną braku stolca może być:

  • zaburzenia jedzenia;
  • świadomie ignorując chęć korzystania z toalety (osoba przetrwała);
  • problemy z układem nerwowym;
  • zespół jelita drażliwego;
  • psychologiczne „klipy”, na przykład, ktoś nie może iść do toalety w nietypowej sytuacji;
  • niewystarczająca produkcja żółci;
  • zmiana wody i żywności;
  • brak aktywności fizycznej;
  • przyjmowanie środków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych, uspokajających i innych leków;
  • zaburzenia hormonalne;
  • zmniejszony apetyt lub jego brak (osoba spożywa zbyt mało, aby uzyskać wystarczającą ilość kału);
  • z nadużywaniem środków przeczyszczających jelito traci zdolność do opróżniania się;
  • obecność guzów, zrostów, przedmiotów i innych przeszkód mechanicznych w jelicie.

Oto główne powody, dla których nie ma potrzeby opróżniania jelita.

Problem z pójściem do toalety u dzieci

Bardzo małe dzieci nie mają jeszcze w pełni rozwiniętego przewodu pokarmowego. Z powodu niewłaściwej diety, nieprzestrzeganie podstawowych zasad karmienia dziecka może wydawać się zaparciami. Negatywnie na stan jelita wpływa dieta matki.

Karmienie mieszaniną wymaga uwagi, ponieważ jej niewłaściwe rozcieńczenie, zmiana producenta, niewielka ilość wody w żywności powoduje problemy z opróżnianiem.

Oprócz problemów z jedzeniem przyczyną zaparć może być:

  • przyjmowanie niektórych leków, takich jak antybiotyki, suplementy żelaza;
  • okres ząbkowania.

U starszych dzieci przyczyny są takie same jak u dorosłych.

Jak leczyć

Nie zaleca się samoleczenia. Co jeśli jest taki problem? Jeśli defekacja jest opóźniona o 3 dni, a nawet więcej niż tydzień, należy skonsultować się z lekarzem i zbadać, aby ustalić przyczynę tego stanu.

Leczenie należy dostosować w zależności od tego, co spowodowało zaparcia.

Pamiętaj, aby zostać przydzielonym do terapii objawowej, tj. Przyjmowania leków przeczyszczających. Pacjent będzie musiał dostosować swoją dietę.

Narkotyki wywołujące popędy

Istnieją leki zawierające niezbędne metody wpływania na organizm. Tradycyjnie można je podzielić na 3 grupy:

  • lokalne środki drażniące (świece);
  • tabletki i syropy;
  • lewatywy.

Świece działają dzięki temu, że zawierają substancje podrażniające błonę śluzową i mięśnie gładkie. Pod ich wpływem jelita zaczynają się kurczyć. Po kilku godzinach następuje defekacja. Najbardziej znane świece glicerynowe „Bisacodyl” i „Mikrolaks”.

Jedynym ograniczeniem jest to, że środki te nie mogą być używane w sposób ciągły lub przez długi czas, ponieważ organizm przyzwyczaja się do nich i nie może już poradzić sobie z defekacją bez dodatkowej stymulacji.

Leki przyjmowane doustnie mogą być produkowane w postaci proszków, tabletek i płynnych zawiesin. Produkty na bazie laktulozy są uważane za najbezpieczniejsze, mogą być stosowane nawet w czasie ciąży. Działają łagodnie, więc efekt przyjmowania występuje po 12-14 godzinach.

Wlewy i krąg Esmarkh są używane w nagłych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie uwolnienie jelit. Jeśli nie ma asystentów, lepiej iść do szpitala. W domu korzystanie z filiżanki Esmarch jest trudne. Jest to jednak najszybszy sposób na usunięcie resztek jedzenia z ciała.

W domu można również wykonać lewatywę za pomocą strzykawki. Ciepłą wodę stosuje się jako wypełniacz. Możesz dodać olej rycynowy, rozluźnia jelita.

Zmiana mocy

Warunek przywrócenia procesu defekacji - przestrzeganie racjonalnej diety. To nie jest ścisłe i proste. Jeśli zaparcia stały się przewlekłe, zmiana menu jest jedynym sposobem przywrócenia czynności jelit.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

  • wzbogacenie diety w błonnik, który jest zawarty w zbożach (z wyjątkiem ryżu), świeżych owocach i warzywach;
  • stosowanie produktów osłabiających działanie stymuluje perystaltykę jelit (są to suszone owoce, cukry, orzechy, razowy chleb);
  • jedz żywność zawierającą kwasy organiczne: całe sfermentowane mleko, kiszoną kapustę, cytrusy;
  • dodać do diety wielonienasycone kwasy tłuszczowe (wielonienasycone kwasy tłuszczowe), które zawarte są w olejach roślinnych i oleju rybnym;
  • pij dużo płynów;
  • wyeliminować ciężkie i słabo niestrawne jedzenie: wędzone, tłuste, bogate;
  • pożądane jest użycie mniejszej ilości lub całkowicie wyeliminowanie żywności o niskiej zawartości błonnika: ryż, ziemniaki, makaron;
  • unikać produktów, które stymulują proces powstawania gazu (są to rośliny strączkowe, świeża kapusta, szczaw itp.).

Innym ważnym warunkiem zapobiegania zaparciom jest wystarczająca aktywność fizyczna. Minimalny poziom - 30 minut dziennie.

Najlepsze są pływanie, spacery i jazda na rowerze. Podczas ruchu mięśnie kory kurczą się, mięśnie brzucha aktywnie pracują, jelita są uszkodzone, a jego aktywność jest stymulowana.

Problemy z krzesłem podczas ciąży

Czekając na dziecko, przyszłe matki często skarżą się, że nie mają ochoty wypróżniać się. Może to wynikać z wielu powodów. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, ponieważ lista leków dopuszczonych do przyjmowania na tym stanowisku jest ograniczona.

Tylko lekarz może podnieść środek przeczyszczający. Zwykle przepisywane lub czopki gliceryny lub preparaty na bazie laktulozy.

Zaparcie jest niebezpiecznym stanem. Brak chęci nie oznacza, że ​​organizm nie musi usuwać mas kałowych.

Co zrobić, jeśli nie ma potrzeby wypróżniania się

Wiele osób wie, że normalna częstotliwość wypróżnień wynosi 1 raz dziennie. To świadczy o dobrej pracy układu pokarmowego. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na konsystencję odchodów. Luźne stolce mogą sygnalizować zakażenie lub zatrucie.

Częstym problemem są zaparcia. Różne formy tego schorzenia charakteryzują się objawami. Tak więc, ze swoją spastyczną postacią, jelito jest w dobrym stanie, co prowokuje pragnienie jego opróżnienia. W niektórych przypadkach chęć całkowitego wypróżnienia jest nieobecna. Ten stan można zaobserwować przy atonicznych zaparciach.

Dostosowanie diety

Jakikolwiek rodzaj zaparcia może być wywołany przez niezdrową dietę, dlatego szczególnie ważne jest, aby dobrze się odżywiać. Spowoduje to normalizację pracy całego przewodu pokarmowego.

Dieta na zaparcia nie jest ścisła. Podstawową zasadą jest codzienne spożywanie owoców i warzyw. Aby przywrócić normalną częstotliwość wypróżnień, organizm potrzebuje błonnika. Innym źródłem tej substancji są zboża. Możesz bezpiecznie jeść każdą owsiankę, z wyjątkiem ryżu. Ta trawa ma zdolność do mocowania krzesła. Odwar ryżowy - popularny środek ludowy do leczenia biegunki.

Aby uniknąć zaparć, lepiej odrzucić ciężkie jedzenie, które strawienie wymaga dużo czasu i energii. Te dania to wędzone mięso, a także cały tłuszcz i smażone.

Fermentowane produkty mleczne muszą być włączone do menu. Pobudzają wzrost korzystnej mikroflory w jelicie. Zapewnia normalne trawienie i doskonałe zapobieganie dysbakteriozie.

Chęć wypróżnienia może być nieobecna z powodu przedłużającego się postu, który jest związany z niewielką ilością strawionego pokarmu w jelicie. Ten stan nie wymaga leczenia, wystarczy dostosować częstotliwość posiłków.

Taktyka leczenia

Przy długim braku chęci wypróżnienia się należy zwrócić uwagę na ogólny stan zdrowia. Objawy lękowe to:

  • wzdęcia;
  • bolesność;
  • tworzenie gazu;
  • bladość skóry;
  • słabość

Te oznaki sygnalizują nagromadzenie kału w jelicie. Stan jest niebezpieczny, ponieważ procesy fermentacji i rozkładu rozwijają się w układzie pokarmowym. Toksyny uwalniane przez to zatruwają organizm. Ważne jest, aby dostosować pracę jelit na czas.

Nie zaleca się samodzielnego opróżniania jelit. Najlepiej skonsultować się z lekarzem. Terapeuta, jeśli to konieczne, zwróci się do gastroenterologa, aby ustalić, czy istnieją wewnętrzne patologie układu trawiennego.

Brak parcia do stolca może być spowodowany niedostatecznym wydzielaniem żółci przez wątrobę. Z tego powodu proces rozdzielania składników odżywczych w dwunastnicy jest zaburzony. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie leków zwiększających wydzielanie. Allohol ma działanie żółciopędne. Gastroenterolodzy często zalecają te pigułki do chronicznego zaparcia formy atonicznej.

Jeśli testy wykażą, że wątroba działa sprawnie, zaleca się skuteczne środki przeczyszczające, aby pomóc w normalizacji ruchliwości jelit.

Lokalne środki przeczyszczające

Jednym z najskuteczniejszych leków na zaparcia są drażniące środki przeczyszczające. Zwykle są to lokalne produkty działające bezpośrednio w odbytnicy. Składniki aktywne podrażniają receptory błon śluzowych. W rezultacie wzrasta perystaltyka, powodując wypróżnienie.

Apteki oferują szeroki wybór substancji drażniących. Najlepszym rozwiązaniem będzie wybór lekarza. Są:

  1. Świece glicerynowe. To narzędzie jest tradycyjnie uważane za jedno z najbezpieczniejszych. Lek jest dozwolony dla noworodków i kobiet w ciąży. Czopki gliceryny wprowadza się do odbytu. Glicerol powoli rozpuszcza się pod wpływem ciepła i powoduje zmniejszenie mięśni gładkich.
  2. Bisacodyl Czopki działają podobnie do czopków gliceryny, ale tego leku nie należy stosować w okresie ciąży z powodu niebezpieczeństwa zwiększenia napięcia macicy.
  3. Microlax To popularny narkotyk z wieloma pozytywnymi recenzjami. Jest ceniony za złożone działania. Narzędzie to jest rozwiązaniem do podawania doodbytniczego. Płyn jednocześnie drażni jelita i zmiękcza odchody.

Główną zaletą lokalnych środków przeczyszczających jest szybkie pojawienie się wyniku. Pierwsze pragnienie wypróżnienia następuje w ciągu godziny. Całkowite opróżnienie jelita następuje w ciągu 6-8 godzin.

Lekarze ostrzegają, że środków drażniących nie można używać w sposób ciągły. To uzależnia. W przyszłości jelito traci zdolność do kurczenia się, a osoba cierpiąca na zaparcia nie może obejść się bez niezbędnych leków.

Doustne środki przeczyszczające

Najbezpieczniejszymi lekami wywołującymi defekację są syropy na bazie laktulozy. Zawiesinę przyjmuje się doustnie w dawce ustalonej przez lekarza. Zależy to od wieku pacjenta i wagi jego ciała. Defekacja następuje z powodu rozcieńczenia mas kałowych. Laktuloza przechodzi przez przewód pokarmowy i zaczyna pracować bezpośrednio w jelicie, więc działanie zwykle nie następuje natychmiast.

Istnieje inny sposób wywołania wypróżnienia, jeśli nie ma na to ochoty. Czasami uzasadnione jest przyjmowanie tak zwanych wypełniaczy jelit. Są to środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych. Z tego powodu pobudzana jest perystaltyka i następuje defekacja.

Wypełniacze jelitowe mogą być pochodzenia naturalnego i chemicznego. Mogą to być polisacharydy na bazie metylocelulozy lub naturalne. Nasiona babki, agar-agar mają działanie przeczyszczające.

Podczas spożywania środków przeczyszczających wypełniających jelita należy pić dużo płynów. W przeciwnym przypadku substancje nie będą w stanie zwiększyć własnej objętości. Takie leki nie uzależniają, ale efekt nie pojawia się natychmiast. Od przyjęcia leku do wypróżnienia trwa około 12 godzin.

Pomoc w nagłych wypadkach

Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania się, ale są oznaki zatrucia, musisz działać szybko. Najlepiej jest udać się do szpitala, gdzie pacjent jest czyszczony przy użyciu filiżanki Esmarch. Jest to środek awaryjny, który pozwala rozwiązać problem zaparcia tak szybko, jak to możliwe. Podczas zabiegu odbytnica jest wypełniona wodą. W ciągu kilku minut po manipulacji następuje akt wypróżnienia.

W domu wykonanie pełnej lewatywy bez pomocy jest trudne, dlatego zwykle używaj strzykawki o odpowiedniej objętości. Końcówkę można smarować wazeliną, aby zmniejszyć dyskomfort podczas podawania. Możliwe jest napełnienie gruszki gumowej nie tylko wodą. Aby poprawić efekt, olej rycynowy jest dodawany do płynu, który jest uważany za naturalny środek przeczyszczający.

Zaparcia - niebezpieczny stan, któremu towarzyszy dyskomfort. Brak chęci wypróżnienia się nie oznacza, że ​​nie jest to konieczne. Pozostałości strawionego pokarmu należy regularnie usuwać z organizmu. Aby problemy z trawieniem nie pojawiły się, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Właściwe odżywianie i aktywny tryb życia pomogą zapobiec pojawieniu się atonicznych zaparć.

Brak defekacji 5 dni. Nie ma ochoty na stolec, zaparcia

Ten zabieg pomaga przywrócić chęć wypróżnienia. Częsta potrzeba wypróżniania się w medycynie nazywa się tenesmus. Kiedy ktoś chce opróżnić swoje jelita, ma ochotę wypróżnić się.

Miałem często zaparcia, ale zawsze pojawiały się pragnienia, choć nie codziennie. Od września chęć zniknęła całkowicie. Jak zniknęły pragnienia, poszedł na dietę (tj. Nic mąki i mięsa, tylko warzywa, owoce i zboża). Więc problem nie leży w złej diecie.

Statystyki pokazują, że zdecydowana większość ludzi ma ochotę na krzesło rano - między 7 a 9 czasu lokalnego i znacznie rzadziej wieczorem - między 19 a 23 rano. Gdy odruch wypróżniania jest tracony o tej samej porze dnia, konieczne jest skierowanie głównych wysiłków na jego odzyskanie, co często nie jest łatwym zadaniem.

Nie ma potrzeby wypróżniania się

Masaż brzucha rękami, rytmiczne cofanie odbytu, nacisk na obszar między kością ogonową a odbytem również pomaga wypróżnieniu.

Pragnienie wypróżnienia występuje, gdy kał, dostając się do odbytnicy, rozciąga go i podrażnia receptory (zakończenia nerwowe) w błonie śluzowej. Dysfunkcje mięśni dna miednicy - odbytnica, wypadanie odbytnicy, naruszenie fizjologicznego aktu wypróżnienia.

Niewłaściwy czas lub warunki defekacji. W przypadkach, w których zmiana stylu życia i diety nie doprowadzi do przywrócenia regularnych wypróżnień, następną opcją leczenia są zwykle środki przeczyszczające. Odruch aktu defekacji słabnie i zmniejsza się wrażliwość odbytnicy: osoby starsze często nie odczuwają wypełnienia odbytnicy i nie odczuwają potrzeby wypróżnienia.

Są sytuacje, gdy te żądania są fałszywe. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie jelitowe kurczą się i powodują ból. U osób z poważną infekcją jelit, chęć stolca może być fałszywa.

Jak przywrócić wypróżnienie podczas zaparcia

Częste popychanie do wypróżniania z towarzyszącym konwulsyjnym skurczem zwieracza i odbytnicy. Ponieważ w tym przypadku odbytnica jest najczęściej pusta, nie następuje akt wypróżnienia.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologia). Leczenie. / brak chęci do stolca

Takiemu stabilnemu zestawowi zaburzeń czynnościowych towarzyszy ból brzucha, dyskomfort, wzdęcia i częsta potrzeba wypróżniania. W przypadku IBS brzuch nabrzmiewa, a proces defekacji zmienia się, to znaczy z silną chęcią wypróżnienia, istnieje uczucie, że jelita nie są całkowicie puste.

Choroby, które mają symptom, brak chęci do stolca.

Wskazania do stosowania Stosowane w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i nawyków zapalnych związanych z atonią jelit. Dawkowanie i podawanie Wewnątrz 2 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Jest nieco podobny do mucofalk, który zwykłem pić z prostymi zaparciami (wtedy pomógł mi, ale teraz ani on, ani fitomucil nie pomagają).

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się? Ciągle trzeba stosować środki przeczyszczające i lewatywy

Zatem zaburzenia hipermotoryczne w zaparciach są bardziej powszechne niż zaburzenia ruchowe.

Zakłócenia aktu wypróżnienia

Naruszenie funkcji motorycznych jelita, przyczyniające się do występowania zaparć, może być spowodowane wieloma przyczynami. W chorobach gruczołów wydzielania wewnętrznego (tarczycy, nadnerczy itp.), Wskutek wzmocnienia lub osłabienia działania hormonalnego na wypróżnienia, mogą wystąpić zaparcia.

Powinniśmy również zastanowić się nad lekami, które mogą powodować zaparcia, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Zaparcie jest często spowodowane chorobą zapalną jelit.

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju przewlekłych zaparć - dyskineza okrężnicy i naruszenie aktu defekacji (dyschezia).

Leczenie przewlekłych zaparć wymaga znacznego wysiłku, przede wszystkim od samego pacjenta. Jest stosowany jako początkowy lek w leczeniu zaparć, możliwe jest codzienne stosowanie, w tym podczas ciąży.

Te środki przeczyszczające mogą być stosowane do leczenia epizodycznych (nie przewlekłych) zaparć, ponieważ są one bardziej uzależniające niż wszystkie inne grupy leków.

Dlatego w podeszłym wieku wymagana jest większa objętość wypełnienia odbytnicy, aby pragnienie opróżnić. Zapalenie odbytnicy lub zapalenie odbytnicy może wystąpić z powodu uszkodzenia błony śluzowej, na przykład podczas lewatywy.

W ciągu ostatnich 1,5 miesiąca straciłem chęć wypróżnienia się, chodzę do toalety co 4-5 dni ze środkami przeczyszczającymi. Wraz z wiekiem wrażliwość receptorów w odbytnicy zmniejsza się i konieczne jest zwiększenie ciśnienia, aby wywołać potrzebę wypróżnienia.

Zaparcia - dla większości pacjentów jest to dysfunkcja jelit, charakteryzująca się dłuższymi, w porównaniu z normą, przerwami między wypróżnieniami, trudnymi wypróżnieniami, niewystarczającymi ruchami jelit i pogrubieniem stolca.

Jednak prezentacja tego powszechnego problemu jest bardzo niejasna i może różnić się w zależności od pacjenta, a nawet wśród lekarzy różnych specjalności.

Dlatego w nowoczesnej gastroenterologii i koloproctologii stosuje się specjalną skalę diagnostyczną dla zaparć czynnościowych. Możliwe jest zdiagnozowanie przewlekłych zaparć, jeśli objawy są obserwowane przez co najmniej sześć miesięcy, aw ciągu ostatnich trzech miesięcy pacjent doświadczył co najmniej dwóch z następujących sytuacji:

Ponad 25% wypróżnień towarzyszy wysiłek;

Twarde stolce w ponad 25% wypróżnień;

Uczucie niepełnego wypróżnienia w ponad 25% wypróżnień;

Potrzeba ręcznych korzyści w celu ułatwienia wypróżnień w ponad 25% wypróżnień;

Wrażenie blokady / niedrożności w obszarze odbytnicy lub tylnej części ciała przechodzące przez ponad 25% wypróżnień;

Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień.

Do niedawna uważano, że przewlekłe zaparcia dotykają średnio około 12% dorosłej populacji na całym świecie. Według niektórych danych, dziś tylko w Wielkiej Brytanii ponad 50% populacji uważa się za zaparcie; w Niemczech liczba ta wynosi 30%, a we Francji około 20%. W Rosji, według jednego z badań, 34,3% populacji skarży się na zaparcia.

Można wyróżnić dwie główne formy zaparcia: zaparcia spowodowane powolnym ruchem zawartości przez jelito grube (upośledzona funkcja motoryczna jelit - dyskineza, zarówno hipomotoryczna, jak i hipermotoryczna, jak również mechaniczne przeszkody w jelicie) oraz zaparcia związane z upośledzoną funkcją odbytu lub zwieracz odbytu lub obturacyjne wypróżnienie Bardzo często problem występuje u kobiet, które urodziły w wieku powyżej 50 lat, kiedy zmiany hormonalne zmieniają się po menopauzie, wpływając na strukturę i elastyczność Tkanka Yelnia, powodując zmniejszenie napięcia brzusznych procesów dna.Patologicheskie w odbytnicy z bólem podczas wypróżniania (hemoroidy, szczeliny odbytu, Anal wrzód uszkodzeń w chorobie Crohna, raka okrężnicy) również spowodować „na siłę” zaparcie.

Aby dokładniej określić obecność zaparć i wyjaśnić diagnozę, można tylko lekarz-koloproktolog specjalizujący się w problemach dna miednicy.

Jakie są najczęstsze przyczyny zaparć?

Błędy w diecie: dieta bogata w tłuszcze zwierzęce (mięso, produkty mleczne, jaja), cukier rafinowany, wysokostrawne węglowodany (babeczki, produkty z mąki cukierniczej) i mało błonnika pokarmowego, zwłaszcza nierozpuszczalny błonnik pokarmowy;

Celowe opóźnienie defekacji (odroczenie wyjazdu do toalety „na pierwsze żądanie jelit”, niemożność natychmiastowego pójścia do toalety z powodu braku połowu);

„Zaparcie podróżnych”, związane ze zmianą natury żywności i wody;

Hormonalnie powoduje dysfunkcję jelit związaną z ciążą i podeszłym wiekiem;

Nadużywanie leków przeczyszczających. Częste stosowanie leków przeczyszczających może prowadzić do uzależnienia od nich, co wymaga zwiększenia dawki, co ostatecznie prowadzi do rozwoju „leniwego jelita”, które staje się niezdolne do samodzielnej pracy;

Szczelina odbytu i hemoroidy, powodujące ból podczas defekacji;

Zespół jelita drażliwego (zespół spastycznego jelita grubego), w którym zaburzona jest równowaga substancji biologicznie czynnych regulujących ruchliwość jelit (tak zwana pierwotna dyskineza okrężnicy);

Mechaniczne przeszkody w przejściu treści jelitowych (blizny, zwężenie światła jelita, guzy, uchyłki, ciała obce jelita;

Leki: niektóre leki przeciwbólowe, leki zobojętniające kwasy zawierające glin, leki przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, preparaty żelaza, leki przeciwdrgawkowe, blokery kanału wapniowego;

Choroby neurologiczne (parkinsonizm, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny);

Wymuszony odpoczynek w łóżku u pacjentów z chorobami towarzyszącymi.

Ustalić rzeczywistą obecność zaparcia, zrozumieć przyczyny jej wystąpienia u konkretnego pacjenta, wybrać odpowiednią taktykę leczenia może tylko lekarz z dokładną analizą skarg i po badaniu laboratoryjnym i instrumentalnym.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza na zaparcia?

Jeśli krzesło jest nieobecne przez ponad 3 dni, czemu towarzyszy ból brzucha;

Jeśli trudności z wypróżnianiem trwają dłużej niż 3 tygodnie;

Jeśli w wyniku zaparcia pojawią się lub pogorszą choroby proktologiczne (szczelina odbytu, hemoroidy);

Jeśli zmienia się forma odchodów (rodzaj kulek to „odchody owiec”, kał typu wstążki), jeśli zamiast kału wydostanie się śluz i ciecz, jeśli w odchodach i na papierze toaletowym pojawi się domieszka śluzu i krwi;

Jeśli zaparciom towarzyszą nudności, gorączka, utrata apetytu, ból brzucha;

Niezbędna jest natychmiastowa pomoc medyczna, jeśli zaparciom towarzyszy ciężkie rozdęcie brzucha i niezdolność gazów do ucieczki.

Jakie badania może wyznaczyć lekarz w celu określenia przyczyn zaparć?

Lekarz może przepisać następujące badania w celu wyeliminowania anatomicznych przyczyn zaparć - uchyłków, guzów lub innych przyczyn zwężenia światła jelita:

Analiza krwi utajonej w kale (w razie potrzeby)

Jeśli okrężnica nie zostanie złamana, lekarz przepisuje specjalne metody badawcze w celu zidentyfikowania innych przyczyn zaparcia - obturacyjnego wypróżnienia (na przykład odbytnicy) lub zespołu „leniwego jelita grubego”, ponieważ leczenie tych chorób jest różne.

Leczenie pacjentów z przewlekłymi zaparciami

Leczenie przewlekłych zaparć wymaga znacznego wysiłku, przede wszystkim od samego pacjenta. Tylko przy ścisłej realizacji wszystkich zaleceń możliwe jest osiągnięcie prawdziwego regularnego stolca.

Początkiem leczenia przewlekłych zaparć jest zmiana diety. Konieczne jest zwiększenie zawartości substancji balastowych w diecie - niestrawnej celulozy - i wprowadzenie produktów stymulujących aktywność motoryczną jelita grubego:

Produkty, które mają działanie przeczyszczające: leb wędzony grubo, marchew, ogórki, buraki, cukinia, suszone owoce, owies, orzechy, z achara (laktuloza).

Produkty, które stymulują perystaltykę jelit z powodu powstawania kwasów fermentacyjnych: m jednostek, cukru trzcinowego, suszonych śliwek, suszonych moreli, śliwek. Słodkie jabłka, morele, kantalupa, dynia.

Kwasy organiczne, wzmacniające perestaltiku: dla Ciebie produkty mleczne, marynowane warzywa, owoce cytrusowe.

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które ułatwiają promocję bogatych jelit, pobudzają perystaltykę: nalewanie, olej słonecznikowy, olej rybny, soję, olej palmowy.

Warunkiem koniecznym jest użycie większej ilości płynu niezbędnego do poprawy działania błonnika pokarmowego. Przy długim przebiegu zaparć lub w przypadku nieskuteczności terapii dietetycznej przepisują leki błonnikiem pokarmowym, otrębami pszennymi lub nasionami lnu.

Wyklucz chleb z wysokiej jakości mąki, pieczenie, tłuste mięsa, wędzone mięso, konserwy, pikantne potrawy, czekoladę, mocną kawę, mocną herbatę. Zużycie semoliny, ryżu, wermiszelka, ziemniaków jest ograniczone. Niezalecane pokarmy powodujące zwiększone powstawanie gazu (rośliny strączkowe, kapusta, szczaw, szpinak, jabłko i soki winogronowe). Taka zmiana charakteru odżywiania ma pozytywny wpływ nie tylko na zaparcia, ale także na inne choroby proktologiczne - uchyłki, hemoroidy, szczeliny odbytu, ryzyko rozwoju polipów i raka jelita grubego jest zmniejszone.

Należy utrzymać wystarczający poziom aktywności fizycznej: gimnastyka rano, chodzenie przez co najmniej 30 minut dziennie, pływanie, jazda na rowerze i inne dopuszczalne zajęcia. Ćwiczenia fizyczne pobudzają aktywność motoryczną jelit, wzmacniają mięśnie ściany brzucha, zwiększają napięcie całego ciała.

W przypadkach, w których zmiana stylu życia i diety nie doprowadzi do przywrócenia regularnych wypróżnień, następną opcją leczenia są zwykle środki przeczyszczające. Tradycyjne środki przeczyszczające działają dla wielu, ale nie dla wszystkich pacjentów, dla niektórych pacjentów mogą być nie do przyjęcia z powodu skutków ubocznych, nieprzyjemnego smaku lub wzorców stosowania.

Środki przeczyszczające dzielą się na grupy w zależności od mechanizmu ich działania:

1. Środki zwiększające objętość treści jelitowej

Psyllium (skorupa nasion psyllium), metyloceluloza: zatrzymują wodę w zawartości jelita, zmiękczają konsystencję stolca, zwiększają objętość stolca i zwiększają ruchliwość. Jest stosowany jako początkowy lek w leczeniu zaparć, możliwe jest codzienne stosowanie, w tym podczas ciąży. Spożyciu leków powinno towarzyszyć zwiększenie ilości płynu w diecie do 2 litrów.

2. Oznacza zmiękczający stolec

Oleje mineralne i inne działają głównie jako substancje powierzchniowo czynne, zwiększają zawartość wody w stolcu, zmiękczając go. Przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niedrożnością jelit lub podejrzewany o to.

3. Środki osmotyczne

Sole (siarczan magnezu itp.), Cukier (laktuloza itp.), Glikol polietylenowy (PEG). Zatrzymać wodę w świetle jelita za pomocą gradientu osmotycznego.

Działania niepożądane: przy długotrwałym stosowaniu środki solne powodują zaburzenia elektrolitowe, glikol polietylenowy - wzdęcia w jamie brzusznej, biegunka; laktuloza - zaburzenia elektrolitowe, wzdęcia, biegunka, skurcze brzucha.

4. Stymulanty

Pochodne difenylometanu (bisakodyl, pikosiarczany), antrachinony (senna itp.). Zmniejsz wchłanianie wody i elektrolitów i zwiększ ich uwalnianie do światła jelita. W rzeczywistości wszystkie stymulanty powodują krótkotrwałą i długotrwałą biegunkę, powodując nadmierną utratę płynów i zaburzenia elektrolitowe, głównie z powodu utraty jonów potasu (hipokaliemia). Jony potasu, wraz z innymi mechanizmami, utrzymują ton jelitowych mięśni gładkich, dlatego zmniejszenie stężenia potasu we krwi nieuchronnie prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich jelit i zwiększonego zaparcia, jeśli jest to spowodowane zmniejszeniem napięcia jelitowego. Te środki przeczyszczające mogą być stosowane do leczenia epizodycznych (nie przewlekłych) zaparć, ponieważ są one bardziej uzależniające niż wszystkie inne grupy leków.

Środek przeczyszczający jest uważany za odpowiedni, jeśli po zażyciu pojawia się obfity, ale nie wodnisty stolec. O systematycznym stosowaniu środków przeczyszczających i ich wyborze decyduje lekarz i dopiero po dokładnym badaniu pacjenta, ważąc wszystkie zalety i wady przepisywania tego leku konkretnemu pacjentowi.

Zaparcia u pacjentów w podeszłym wieku

Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość spożywanego pokarmu i wody, aktywność ruchowa, wiele różnych chorób „związanych z wiekiem” i związana z tym potrzeba przyjmowania dużej ilości leków. Odruch aktu defekacji słabnie i zmniejsza się wrażliwość odbytnicy: osoby starsze często nie odczuwają wypełnienia odbytnicy i nie odczuwają potrzeby wypróżnienia. Dlatego w podeszłym wieku wymagana jest większa objętość wypełnienia odbytnicy, aby pragnienie opróżnić. Osiąga się to poprzez dodanie do diety płynu i błonnika pokarmowego. Podczas jedzenia błonnika zwiększa się masa stolca, ułatwiając ruch treści jelitowych.

Niekontrolowane przyjmowanie środków przeczyszczających w starszym wieku w większym stopniu niż w innych grupach wiekowych prowadzi do rozwoju „leniwego jelita”.

Tylko lekarz może wybrać najbardziej odpowiedni środek przeczyszczający dla każdego pacjenta. Nie ignoruj ​​zaleceń lekarza i środków przeczyszczających, jest to niebezpieczne dla zdrowia. Należy również pamiętać, że przejście na leczenie farmakologiczne w przypadku przewlekłych zaparć nie powinno oznaczać odrzucenia terapii nielekowych: zdrowa dieta i aktywność fizyczna muszą zdecydowanie wkraczać w styl życia.

Opublikowano: 4 lutego 2016 o 15:17

Czas wymagany do całkowitego strawienia pokarmu, począwszy od momentu, w którym wchodzi on do przełyku i kończy się wypróżnieniem, zwykle nie przekracza 72 godzin. Jeśli ten okres trwa dłużej niż trzy dni, a defekacja przebiega z trudem i towarzyszy mu ból, wówczas ten stan nazywa się zaparciami. Takie problemy odnotowuje się u co drugiej kobiety, a u mężczyzn wskaźnik ten podwaja się (jeden na czterech).

Problemy z krzesłem w postaci zaparć mogą występować w każdym wieku, począwszy od pierwszego dnia życia, a kończąc na najbardziej zaawansowanych. W zależności od tego, dlaczego wystąpiły trudności z terminowym opróżnianiem jelit, można je podzielić na:

  1. Habitualny, związany ze stylem życia, reakcją organizmu na nietypowe warunki, zaburzeniami nerwowymi.
  2. Funkcjonalne z naruszeniem jelit.
  3. Spowodowane przez choroby przewodu pokarmowego, anomalie anatomiczne organizmu.

Dlaczego zaczynają się zaparcia i co robić?


Każde naruszenie procesu powstawania odchodów i ich postęp może prowadzić do problemów z krzesłem. Głównymi czynnikami powodującymi zaparcia są:

  1. Zaburzenie aktywności mięśniowej.
  2. Brak chęci opróżnienia jelita.
  3. Zmiany patologiczne w narządach przewodu pokarmowego, które nie pozwalają na normalny ruch zawartości wchodzącej do jelita.
  4. Zmieniony stosunek objętości treści jelitowej i pojemności jelita grubego, który nie odpowiada normalnemu procesowi.

Aby ustalić, co powoduje zaparcia, konieczne jest dokładne określenie, w jaki sposób proces powstawania mas kałowych następuje przed ich usunięciem. Mieszanie wchodzących płynnych zawartości zachodzi w początkowej części okrężnicy. Kiedy jest wchłaniany do układu krążenia, woda i składniki odżywcze. Środkowa część służy do gromadzenia, tworzenia i usuwania odchodów. Zasadniczą rolą odbytnicy w defekacji jest to, że kał, dostając się do jelita, rozciąga go i podrażnia receptory śluzówki, wypychając odchody.

Pozycja pionowa, którą przyjmuje osoba wychodząc z łóżka, powoduje nacisk kału na niższe wrażliwe części odbytnicy i prowokuje potrzebę wypróżnienia. Brak normalnego stolca, mimo że pacjent nadal spożywa pokarm, prowadzi do gromadzenia się kału, który jest wchłaniany do krwiobiegu i krąży w organizmie, powodując jego zatrucie. Gromadząc się w tkankach łącznych, odchody żużle osłabiają układ odpornościowy. Jednocześnie obciążenie nerek, serca, wątroby, płuc, skóry znacznie wzrasta, tworząc napięcie w ich pracy.

Najczęstszą przyczyną zaparć są czynniki żywnościowe (odżywcze). Monotonna, przeważnie mąka lub mięso, niewielka jej ilość, zaburzenie diety prowadzi do zaparć. Naruszenie perystaltyki jelit przyczynia się do niewystarczającej ilości płynnej, suchej karmy, twardej, złej jakości wody. Dlaczego zaparcia zaczynają się u osoby, można wytłumaczyć brakiem koordynacji różnych rodzajów ruchliwości, gdy skurcze występują w jednym miejscu, a atonia rozwija się w innym. Gdy ruchliwość jelit jest osłabiona, jej aktywność fizyczna, głównie w esicy, staje się nieproduktywna. Stałe hamowanie ruchu mas kałowych powoduje zatrzymanie stolca. Jednocześnie spowolnienie tranzytu kału przyczynia się do dodatkowej absorpcji wody, co prowadzi do zagęszczenia kału, zmniejszając jego objętość.

Zmniejszenie aktywności ruchowej prowadzi do zatrzymania atopowego stolca, a drgawki skurczowe ścian jelit prowadzą do zaparć spastycznych. Depresja, wyczerpywanie się receptorów nerwowych, spowodowane przez częściowe spożycie środków przeczyszczających lub lewatyw, świadome tłumienie potrzeby wypróżniania się, gdy dana osoba znajduje się w sytuacji niehigienicznej lub nieśmiałej reklamy, hamuje ruchliwość żołądka. Zmniejszone objętości mas kałowych, z powodu nieodpowiedniego odżywiania, brak niezbędnej liczby patogenów chemicznych, również wpływają na osłabienie ruchliwości.


Dlaczego pojawiają się zaparcia atoniczne? Może to być spowodowane poważnymi chorobami zakaźnymi, poważnym wyczerpaniem, brakiem aktywności fizycznej, a także charakterystyczne dla osób starszych, które urodziły wiele kobiet. Dlaczego dana osoba ma spastyczne zaparcia? Istnieje wiele różnych odpowiedzi na to pytanie. Powody mogą być następujące:

  1. Początek procesów zapalnych lub rozwój wrzodów w przewodzie pokarmowym.
  2. Reakcja chorego organu jamy brzusznej, a zwłaszcza układu moczowo-płciowego.
  3. Odruchowy lęk przed bólem podczas defekacji, w obecności pęknięć, hemoroidów, wrzodów lub blizn w odbytnicy.

W przypadku naruszenia gruczołów dokrewnych, menopauzy, w ich pracy pojawiają się niepowodzenia, co wyjaśnia, dlaczego zaczyna się zaparcie. Zatrucie zawodowe substancjami podczas pracy z nimi, zatrucie nikotyną lub substancjami odurzającymi, a także stosowanie żywności zawierającej dużą ilość substancji wiążących garbowanie, co powoduje zaparcia, jest również zauważalne u dużej liczby osób. Wśród przyczyn występowania zaparć można wymienić choroby układu rozrodczego u kobiet i mężczyzn, a także obecność takich chorób, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba nerek i tym podobne.

Aby wyeliminować opóźnienie odruchu stolca, bardzo ważne jest ustalenie źródła tego odbicia. W tym przypadku choroby układu nerwowego, takie jak zaburzenia krążenia mózgowego, zakaźne wywołane przez wirusy lub przewlekłe postępujące choroby układu nerwowego, często służą jako źródło zaparć. Czasami trudności z wypróżnianiem zaczynają się u osób prowadzących aktywny tryb życia i używają wystarczającej ilości błonnika.

Wyjaśnienie, dlaczego i co powoduje zaparcia u dorosłych w tym przypadku, może obejmować stosowanie pewnych leków, głównie diuretyków, środków przeciwbólowych, jak również leków do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Problemy z opróżnianiem jelit mogą powodować leki przeciwdepresyjne, narkotyczne i psychotropowe, leki, które są stosowane w celu normalizacji kwasowości w żołądku.

To, co powoduje zaparcia u kobiet w ciąży, tłumaczy się zmianami hormonalnymi ciała, prowadzącymi do zmniejszenia aktywności jelit. Ponadto, rosnąca objętość macicy naciska na ciężar jelita, destabilizując jego pracę i powodując opóźnienia w stolcu. Rozedma płuc, otyłość, niewydolność serca prowadzą do osłabienia mięśni przepony i ściany brzucha, co zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne podczas defekacji.

Dlaczego nadal występują zaparcia?


Odpowiedzi na pytanie, dlaczego powstają zaparcia, są bardzo zróżnicowane, począwszy od osłabienia nerwowego przeciążenia nerwowego, a skończywszy na naruszeniu zwykłego stereotypu defekacji, tzw. Syndromu turystycznego. Co powoduje zaparcia u dorosłych i dlaczego opóźnienie w stolcu dziecka może się znacznie różnić. Na przykład, dlaczego występują zaparcia dla dorosłych? Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami mogą być:

  1. Zwiększony ton zwieracza mięśni, przepuklina brzuszna lub osłabiona dno miednicy lub układ mięśniowy brzucha.
  2. Zespół jelita drażliwego, świadome tłumienie potrzeby wypróżniania.
  3. Choroby psychiczne powodujące niewydolność jelit.

Dlaczego u dorosłych nadal występują zaparcia? Szczególną grupą przyczyn są zaburzenia stolca związane z lekami. Do najczęstszych leków, których stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia defekacji, należą:

  • zawierający węglan wapnia, wodorotlenek glinu;
  • środki przeciwskurczowe;
  • leki przeciwzapalne niesteroidowe;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • kodeina, morfina i pochodne tych leków;
  • przeciw wrzodom;
  • leki do leczenia padaczki;
  • antybiotyki, a także leki antyadrenergiczne i przeciwnadciśnieniowe;
  • środki przeciw kurkumie.

Dlatego, używając tych lub innych leków z tych grup, należy dokładnie przestudiować instrukcje. Dotyczy to zwłaszcza tych, którzy mają predyspozycje do rozwoju funkcjonalnych opóźnień krzeseł. Dowiedz się, dlaczego występują zaparcia, możesz rozpocząć leczenie. Jeśli jedzenie powoduje problemy z terminowym opróżnianiem jelit, należy zmienić dietę. Faktem jest, że przy niezdrowej diecie żywność bogata w skrobię z niewielką ilością witamin i minerałów zajmuje główne miejsce w diecie. W połączeniu z pokarmami białkowymi pokarm ten pozostawia pewien rodzaj skali w uchyłkach jelita grubego, które stopniowo przekształca się w kamienie kałowe.


Zwiększenie diety produktów bogatych w błonnik, spożywanie ich surowych, szorstkich, a także świeżych soków, zimnych napojów gazowanych, pomoże ustabilizować sytuację. Dlaczego leczenie farmakologiczne zaparć jest pożądane w ścisłej dawce? Jest to konieczne, aby nie sprowokować dalszego osłabienia napięcia mięśniowego jelita. W przypadku osłabienia mięśni brzucha u osób starszych lub w wyniku odpoczynku w łóżku zalecane są specjalne ćwiczenia fizyczne i bardziej aktywna zmiana stylu życia, w tym zwiększenie czasu spędzanego na świeżym powietrzu.

Na początku zaparcia psychogennego konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących i przeprowadzenie terapii objawowej. Jeśli zatrzymanie stolca jest objawem wtórnym, najpierw leczona jest choroba pierwotna. W każdym przypadku samoleczenie jest dozwolone tylko w przypadku błędów w diecie, a we wszystkich innych należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz określi, dlaczego i co powoduje zaparcia, i zaleci kwalifikowane leczenie.

Cytat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i leczenie zaparć // BC. 2004. №1. P. 49

Zaparcie to zespół charakteryzujący się naruszeniem procesu opróżniania jelit (wypróżnienia): wzrost odstępów między aktami wypróżnienia w porównaniu z indywidualną normą fizjologiczną lub systematyczne niedostateczne opróżnianie jelit.

Zaparcia należy również uznać za trudność aktu wypróżnienia (przy zachowaniu normalnej częstotliwości stolca).
Częstość występowania zaparć wśród dorosłej populacji krajów wysoko rozwiniętych wynosi średnio 10% (do 50% w Anglii). Szerokie rozpowszechnienie tego zaburzenia dało powód do zaparcia chorób cywilizacyjnych.
Normalna częstotliwość stolca jest wskaźnikiem indywidualnym dla każdej osoby. Uważa się, że u zdrowych osób normalna częstotliwość stolca waha się od 3 razy dziennie (około 6% badanych) do 1 raz na 3 dni (5-7% badanych). Zazwyczaj takie cechy są dziedziczne.
Zaparcia mogą być tymczasowe (epizodyczne) i długotrwałe (przewlekłe, trwające dłużej niż 6 miesięcy).
Istnieją standardowe kryteria diagnostyczne dla przewlekłych zaparć:
. wysiłek, zajmujący co najmniej 25% czasu na wypróżnienie;
. gęsta (w postaci grudek) konsystencja odchodów;
. uczucie niepełnego wypróżnienia;
. dwa lub mniej wypróżnień na tydzień.
Aby ustalić diagnozę, wystarczy zarejestrować co najmniej 2 z powyższych objawów w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Retencji stolca często towarzyszą nieprzyjemne subiektywne odczucia, takie jak letarg, ból głowy, bezsenność, obniżony nastrój, zmniejszenie apetytu, nudności, nieprzyjemny smak w ustach; dyskomfort, uczucie ciężkości lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, bóle brzucha o spastycznym charakterze. Dla znacznej części pacjentów cierpiących na przewlekłe zaparcia charakterystyczne cechy wyglądu psychologicznego to „troska o chorobę”, podejrzliwość.
Podstawą rozwoju zaparć można zidentyfikować 3 główne mechanizmy patogenetyczne występujące w izolacji lub w połączeniu:
1) zwiększona absorpcja wody w okrężnicy;
2) powolny tranzyt mas kałowych przez okrężnicę;
3) niezdolność pacjenta do wywołania defekacji.
Porównanie mechanizmów patogenetycznych z „jednostkami funkcjonalnymi” okrężnicy w niektórych przypadkach pozwala zlokalizować dotknięty segment jelita grubego. Zatem tworzenie gęstych, rozdrobnionych odchodów jest charakterystyczne dla naruszenia perystaltyki napędowej okrężnicy, w której występuje najbardziej intensywne wchłanianie wody. Brak chęci pacjenta do wypróżnienia wskazuje na naruszenie czułości aparatu receptora w odcinku odbytniczym, pełniąc funkcję akumulacji i ewakuacji mas kałowych.
Powodem rozwoju tymczasowych zaparć jest zazwyczaj zmiana warunków życia i charakteru pożywienia, obecność niezwykłych i niewygodnych warunków wypróżniania (tak zwani „zaparcia podróżujący”). Prowokowanie tymczasowego naruszenia stolca jest zdolne do stresu emocjonalnego. Ponadto, u kobiet w ciąży często obserwuje się tymczasowe zaparcia z powodu regularnych zmian fizjologicznych.
W szpitalu przyczyną naruszenia odpowiedniego opróżniania jelita grubego może być długotrwałe leżenie w łóżku, przyjmowanie różnych leków, stosowanie siarczanu baru do badań rentgenowskich z kontrastem. W niektórych sytuacjach, gdy wysiłek jest szczególnie szkodliwy dla pacjenta (w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, we wczesnym okresie po zabiegach chirurgicznych narządów jamy brzusznej), zapobieganie i leczenie zaparć staje się szczególnie ważne.
Opóźnienie krzesła nie jest we wszystkich przypadkach traktowane jako oznaka jakiegokolwiek stanu patologicznego. Występowanie zaparć u pacjenta w średnim i starszym wieku powinno jednak przede wszystkim powodować czujność onkologiczną.
Zgodnie z klasyfikacją J.E. Lannard-Jones rozróżnia następujące typy przewlekłych zaparć:
1) związane ze stylem życia;
2) związane z narażeniem na czynniki zewnętrzne;
3) związane z zaburzeniami hormonalnymi i metabolicznymi;
4) związane z czynnikami neurologicznymi;
5) związane z czynnikami psychogennymi;
6) związany z chorobami gastroenterologicznymi;
7) związane z patologią strefy odbytu i odbytu.
Tabela 1 przedstawia najczęstsze choroby i stany, którym towarzyszy przewlekłe zaparcie.
Żywienie odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji motorycznych jelit. Długotrwałe stosowanie żywności delikatnej mechanicznie, wysokokalorycznej, o małej objętości, brak produktów żywnościowych zawierających gruboziarniste włókno lub błonnik pokarmowy przyczynia się do pojawienia się zaparć. Istnieją produkty, które mają efekt utrwalania. Jest to mocna kawa i herbata, kakao, twaróg, ryż, granaty, gruszki, pigwa, środki ściągające, czekolada, mąka. Niewłaściwa dieta i brak aktywności fizycznej są główną przyczyną zaparć wśród ludności krajów rozwiniętych.
Jeśli nie bierzesz pod uwagę przypadków rozwoju zaparć związanych z osobliwościami stylu życia, to według E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, wśród przyczyn przewlekłych zaparć w grupie wiekowej do 20 lat, dominują cechy anatomiczne jelita grubego; w wieku 20-40 lat - patologia strefy anorektalnej; po 40 latach równie powszechne są przyczyny psychogenne, neurogenne, endokrynologiczne, gastroenterologiczne zaparcia i przyczyny związane z patologią strefy odbytu.
Zaparcie jest bardzo charakterystycznym objawem chorób endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc. Niedoborowi hormonu tarczycy i hiperkalcemii towarzyszy niedociśnienie jelita.
Czas zaparcia u pacjentów z cukrzycą zależy od ciężkości choroby.
W ostatnich latach intensywnie badano patogenezę zaparć czynnościowych w ramach zespołu jelita drażliwego. Upośledzone opróżnianie okrężnicy w funkcjonalnym zaparciu jest związane ze zmianami w aktywności perystaltycznej ściany jelita. Zaparcia mają charakter spastyczny, gdy ton niektórych części jelita jest podwyższony, a kał nie może pokonać tego miejsca. Fekalia przybierają postać „owiec”. Hipotoniczne lub atoniczne zaparcia czynnościowe związane z utratą tonu okrężnicy. W tym przypadku opóźnienie defekacji może osiągnąć 5-7 dni, kał może mieć dużą objętość, może być luźny w konsystencji. Aby zdiagnozować zespół jelita drażliwego, konieczne jest dokładne zbadanie, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny zaparcia.
Bolesne wypróżnianie (z zakrzepicą zewnętrznych hemoroidów, szczeliny odbytu) działa jako dodatkowy czynnik predysponujący do zatrzymania stolca.
Wiele leków powoduje zaparcia w przedawkowaniu lub jako skutki uboczne. Narkotyczne leki przeciwbólowe, antycholinergiczne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe hamują jelitową aktywność perystaltyczną, wpływając na jej regulację nerwową. Leki zobojętniające zawierające glin, suplementy żelaza powodują również zaparcia.
Choroby ogólnoustrojowe obejmujące uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów jelitowych (cukrzyca, twardzina skóry, miopatie) tworzą obraz przewlekłej niedrożności jelit - zespołu pseudo-obstrukcji jelit.
Badanie pacjenta z zespołem zaburzeń równowagi jelit powinno obejmować staranne przesłuchanie i badanie pacjenta, ocenę stylu życia, gromadzenie historii „leczniczej”, badanie cyfrowe „na odbyt”, ogólne i biochemiczne badanie krwi, coprogram. Uzyskane dane określają algorytm do dalszego badania. Identyfikacja objawów „lęku” (objawy asteniczne, gorączka, utrata masy ciała, niedokrwistość, zwiększony OB, obecność krwi w kale) sprawia, że ​​konieczne jest przeprowadzenie badania endoskopowego / rentgenowskiego jelita.
Podstawową zasadą leczenia zaparć powinna być terapia etiotropowa, eliminacja przyczyny, prowadząca do upośledzenia czynności jelit.
Jak wspomniano powyżej, bardzo często jedynym powodem zakłócenia normalnej aktywności perystaltycznej jelit u mieszkańców krajów rozwiniętych jest brak pożywienia we włóknach dietetycznych, a także zmniejszenie aktywności ruchowej. W związku z tym pierwszym krokiem w leczeniu zaparć powinny być środki mające na celu utrzymanie zdrowego stylu życia. Podstawowe zasady niefarmakologicznej korekcji czynności jelit obejmują:
1) Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy. Niestrawne włókna dietetyczne przyczyniają się do zatrzymywania wody, zwiększają objętość kału i sprawiają, że jego konsystencja jest miękka, co pomaga ustalić ruchliwość. Zaleca się stosowanie surowych warzyw, owoców, melonów i tykw, jarmużu morskiego, owoców pestkowych, bananów, produktów mlecznych, kruchych zbóż, pieczywa pełnoziarnistego, oleju roślinnego. Wskazane jest zmniejszenie spożycia żywności, która ma działanie naprawcze (twaróg, herbata, kawa, kakao, ryż, czekolada, mąka). Przemysł medyczny produkuje suplementy diety zawierające naturalny lub syntetyczny błonnik pokarmowy: otręby spożywcze, psyllium, metamucil itp.;
2) regularne posiłki (śniadanie jest szczególnie ważne);
3) wystarczające spożycie płynu (korzystnie do 2 litrów dziennie);
4) przestrzegać zasady regularnych wypróżnień. Aktywność okrężnicy zwiększa się po przebudzeniu i po jedzeniu, tak że pragnienie obserwuje się głównie po śniadaniu. Nie należy ignorować chęci wypróżniania się, ponieważ w rezultacie można zaobserwować spadek progu pobudliwości receptorów doodbytniczych;
5) codzienna aktywność fizyczna. Pomaga zwiększyć aktywność perystaltyczną jelita.
W przypadku braku lub braku skuteczności terapii etiotropowej i nielekowych metod odzyskiwania stolca, stosuje się leczenie objawowe zaparć. W tym celu leki, które zwiększają aktywność perystaltyczną jelita sztucznymi środkami - środkami przeczyszczającymi.
Tabela 2 przedstawia współczesną klasyfikację leków stosowanych w leczeniu zaparć, zaproponowaną przez D.A. Kharkevich (1999).
Klasyfikacja środków przeczyszczających może opierać się na mechanizmie i lokalizacji ich działań (tabele 3 i 4).
W przypadku sporadycznych zaparć można stosować preparaty zawierające magnez (tlenek magnezu - 3-5 g na noc, siarczan magnezu - 2-3 łyżki stołowe 20-25% roztworu na noc), Guttalax (10-20 kropli na noc), świece z gliceryną. Ponadto możesz skorzystać z formulacji lewatyw ciepłej wody o małej objętości (250 ml).
Przy długotrwałym (przez 6–12 miesięcy) stosowaniu środków przeczyszczających może rozwinąć się uzależnienie psychiczne, a wraz z nim zjawisko uzależnienia.
W związku z tym stałe i dzienne spożycie środków przeczyszczających można zalecić tylko specjalnym grupom pacjentów - na przykład pacjentom onkologicznym, którzy otrzymują duże dawki narkotycznych leków przeciwbólowych.
Przedawkowaniu środków przeczyszczających towarzyszy rozwój biegunki, aw konsekwencji odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe (niedobór potasu, magnezu). Powołanie środków przeczyszczających w połączeniu z diuretykami, glikokortykoidami, glikozydami nasercowymi wymaga szczególnej ostrożności ze względu na wysokie ryzyko zaburzeń metabolizmu elektrolitów. Najczęściej objawy przedawkowania są obserwowane podczas przyjmowania środków przeczyszczających zawierających sól; stosowanie leków tej klasy wymaga indywidualnie dobranej dawki.
Przyjmowanie środków przeczyszczających jest przeciwwskazane w ostrych chorobach zapalnych narządów jamy brzusznej, ostrej niedrożności jelit, z ciężkim odwodnieniem i obecnością nadwrażliwości na leki.
Konieczne jest oddzielne rozważenie charakterystyki negatywnych aspektów preparatów zawierających antraglikozydy (preparaty rabarbaru, senesu i kruszyna), które są szczególnie szeroko stosowane przez pacjentów w samoleczeniu. Pochodzenie warzyw, dostępność i łatwość użycia to zwodnicze zalety tych leków.
Wykazano, że przy długotrwałym podawaniu leków zawierających antraglikozydy ich metabolity gromadzą się w błonie śluzowej jelit, makrofagach własnej płytki śluzowej i neuronach splotów zwojowych. Jednocześnie zanik śluzowo-mięśniowej warstwy ściany jelita, naruszenie autonomicznego unerwienia. Zmiany zwyrodnieniowe mięśni gładkich i splotów nerwowych z czasem mogą prowadzić do poważnego zahamowania perystaltyki, aż do atonii. Takie zmiany nazywane są okrężnicą przeczyszczającą. Radiograficznie określany przez spadek aktywności perystaltycznej, zmniejszenie lub brak haustracji, obszary skurczów spastycznych.
Opierając się na swoich eksperymentach, Westendorf J. sugeruje, że jeden z mechanizmów działania środków przeczyszczających zawierających antraglycozydy - zwiększenie zawartości wody w kale - jest związany z naruszeniem integralności błony śluzowej z powodu cytotoksycznego działania metabolitów antraglikozydu. U niektórych pacjentów z długotrwałym stosowaniem tych leków stwierdza się zmiany zapalne jelit podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Ponadto wystąpiły powikłania w sekcji odbytnicy-odbytu: występuje pęknięcie i luki kanału odbytu (z częstotliwością 11-25%), zwężenie bliznowate otworu odbytu (z częstotliwością 31%), zakrzepica i utrata hemoroidów (z częstotliwością 7-12 %).
Po co najmniej roku stosowania środków przeczyszczających zawierających antraglikozydę u pacjentów rozwija się odwracalne zjawisko pseudomeloanozy okrężnicy - czarne zabarwienie błony śluzowej, prawdopodobnie spowodowane nagromadzeniem metabolitów antraglikozydu w makrofagach blaszki właściwej błony śluzowej. Pseudomelanoza okrężnicy nie wydaje się być stanem przedrakowym. Jednak w Siegers C.P. et al. Wykazano, że u pacjentów przyjmujących środki przeczyszczające zawierające antraglycozydy przez długi czas ryzyko rozwoju raka jelita grubego jest trzy razy wyższe niż w populacji ogólnej. Jednocześnie obecność przewlekłych zaparć nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju złośliwego guza jelita grubego.
W doświadczeniach na szczurach wykazano, że metabolity antraglikozydu, antrachinony, mają potencjał mutagenny. Antrakinony katalizują reakcje oksydacyjne, które powodują powstawanie rodników i tlenu, które uszkadzają genom komórki.
Metabolity antraglicoside - antranoidy - mają potencjalną hepatotoksyczność. Omówiono możliwą rolę antrachinonów w rozwoju zmian zwyrodnieniowych i zapalnych w nerkach.
Antrakinony przenikają przez łożysko do mleka matki. Obecnie nie można wykluczyć mutagennego / rakotwórczego działania antrachinonów na organizm płodu i niemowlęcia.
Ostatnio rosnąca popularność w leczeniu epizodycznych i przewlekłych zaparć nabywana jest przez leki, które stymulują zakończenia nerwowe w błonie śluzowej jelita grubego, czemu towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej. Przedstawicielem tej grupy jest Guttalaks (pikosiarczan sodu) niemieckiej firmy farmaceutycznej „Beringer Ingelheim”. Ten lek jest „prolekiem”. Pikosiarczan sodu przekształca się w aktywną postać difenolu w świetle jelita pod wpływem enzymów bakteryjnych - sulfatazy.
Mechanizm działania Guttalax polega na stymulacji receptorów błony śluzowej jelita grubego, czemu towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej.
Guttalax praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i nie jest metabolizowany w wątrobie. Działanie przeczyszczające zwykle rozwija się po 6-12 godzinach po zażyciu leku.
Guttalax jest wytwarzany w postaci roztworu (7,5 mg / ml) w plastikowych butelkach z zakraplaczem, co pozwala pacjentowi dokładnie wybrać wymaganą ilość roztworu (na podstawie indywidualnych reakcji na środki przeczyszczające) i uniknąć przedawkowania. Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat wynosi 10-20 kropli (w przypadku uporczywych i ciężkich zaparć - do 30 kropli); dla dzieci w wieku 4-10 lat - 5-10 kropli. Lek należy przyjmować w nocy. Łagodne działanie Guttalax zapewnia oczekiwany efekt do rana.
Należy również pamiętać, że przepisując antybiotyki, działanie przeczyszczające Guttalax może być zmniejszone.
Najbardziej typowe sytuacje, w których optymalnym zastosowaniem tego leku są zaparcia u pacjentów w spoczynku w łóżku, tymczasowe zaparcia związane ze zmianami natury pożywienia, stres emocjonalny i niewygodne warunki wypróżniania („zaparcia podróżnych”), bolesne ruchy jelit spowodowane patologicznymi procesami w okolicy odbyt (pęknięcia, hemoroidy). Guttalax jest skuteczny w eliminowaniu zaparć u pacjentów z rakiem otrzymujących duże dawki opioidów (stosowanych w dawce 2,5-15 mg / dobę).
Raporty z badań klinicznych leku (w tym kontrolowane placebo) zgłaszały jego dobrą tolerancję we wszystkich grupach wiekowych; rzadko obserwowano działania niepożądane - nie więcej niż 10% pacjentów i polegało na pojawieniu się łagodnego wzdęcia lub bólu brzucha tuż przed wypróżnieniem. Nie obserwowano uzależnienia od leku.
Guttalaks, jeśli to konieczne po konsultacji z ginekologiem położnikiem, może być przepisany kobietom w ciąży (skuteczny w dawce 2-10 mg / dobę). Badanie (128 pacjentów) u kobiet w ciąży z zaparciami funkcjonalnymi niezawodnie zdominowało przewlekłe choroby zapalne dróg rodnych w porównaniu z kobietami ciężarnymi z zaparciami ciążowymi i kobietami w ciąży bez zaparć. Cel środka przeczyszczającego Guttalax doprowadził do normalizacji zawartości mikroflory jelitowej i narządów płciowych, a także przepuszczalności jelit i zmniejszenia rozwoju różnych powikłań podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego. Guttalax nie ujawnił żadnego negatywnego wpływu na płód ani żadnego wpływu na aktywność skurczową macicy. Lek nie przenika do mleka matki, jednak w razie potrzeby należy przerwać jego stosowanie w okresie karmienia piersią.
Skuteczne leczenie zaparć polega na ustaleniu przyczyn i prawidłowego wyboru programów leczenia. Terminowe leczenie zaparć to niezawodne zapobieganie patologii górnych części przewodu pokarmowego i innych układów ogranizmu.

Pytanie: Brak pragnienia stolca w czasie ciąży?

Cześć Mam 30 lat, teraz 24 tydzień ciąży. Wcześniej krzesło było regularne, każdego ranka, często nawet nieformowane, kashetsoobrazny; Czasami, jeśli szybko jesz lub martwisz się, może to być również propozycja. To było typowe dla mnie przed ciążą. Ale teraz, przez dwa tygodnie, chęć wypróżniania się osłabła, zaczęły pojawiać się w ciągu jednego dnia, a potem musieli trochę się wysilić, aby ich sprowokować. Ale krzesło było normalne, urządzone, a nie solidne. Teraz drugiego dnia absolutnie nie ma potrzeby wypróżniania się, czasami wydaje mi się, że po prostu chciałem iść do toalety - ale tylko kilka gazów i to wszystko. Jeszcze niewygody w jelitach, ale irytujące psychicznie. Często jem rano, zawsze kaszę rano, zawsze mam zupę na lunchu, piję szklankę bifidoku przed snem, jem owoce, kilka suszonych moreli i suszonych śliwek każdego dnia, ale nie piję wystarczająco dużo wody (zawsze piłam bardzo mało). Praca jest siedząca, ale staram się poruszać bardziej: rano i wieczorem chodzę półtorej kilometra pieszo, wychodzę na lunch, w domu robię łatwe rozgrzewanie przez 15 minut w domu, wszystko robię od samego początku ciąży, jednak zaczęły się problemy z krzesłem. Co mogę zrobić w moim przypadku, aby chęć do stolca znów stała się regularna?

Aby normalizować pracę jelita, bardzo ważne jest otrzymanie wystarczającej ilości płynu w organizmie na dzień (jeśli nie ma ograniczeń ze strony nerek), należy wypić co najmniej 1,5 litra płynu (biorąc pod uwagę pierwsze naczynia). Ponadto, w celu zwiększenia ruchliwości jelit, obecność w diecie grubego włókna roślinnego, na przykład otrębów. Konieczne jest wprowadzenie lekkich ćwiczeń gimnastycznych do schematu dziennego, ponieważ siedzący tryb życia przyczyni się do zwiększenia atonii jelit. Spośród leków przeczyszczających dozwolonych w czasie ciąży, możesz zwrócić uwagę na Dufalak (lek zawierający laktulozę, aby uzyskać więcej informacji na temat tego leku, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, jak również zasady użytkowania, możesz przeczytać w naszym dziale tytułowym: Duphalac). Jednak stosowanie środków przeczyszczających bez korekcji przyjmowania płynów w organizmie, jak również bez aktywnego trybu życia, zapewni tylko tymczasowy efekt. Więcej informacji na temat zmian zachodzących w ciele kobiety i płodu na różnych etapach ciąży, możliwych problemów zdrowotnych na każdym etapie ciąży i sposobów ich przezwyciężenia można przeczytać w kompleksie naszych artykułów na temat ciąży w tygodniu: Kalendarz ciąży.