Amylaza trzustkowa: przyczyny zwiększonego enzymu i możliwych skutków

Ciało ludzkie jest kompletnym i dobrze funkcjonującym systemem w normie, w którym awaria jednego organu najczęściej powoduje awarie w działaniu wszystkich innych elementów. Ponieważ trawienie jest jednym z głównych procesów zapewniających przetrwanie człowieka, prawidłowe działanie tak ważnej jego części, jak trzustka, jest podstawą normalnej aktywności życiowej. To ciało szybko reaguje na wszelkie niebezpieczne dla niego procesy, wrzucając do krwi specjalną substancję - amylazę.

Opis i wartość enzymu amylazy trzustkowej

Amylaza trzustkowa jest enzymem trawiennym trzustki.

Amylaza jest jednym z enzymów trawiennych wytwarzanych przez trzustkę i gruczoły ślinowe w największej ilości. Enzym ten jest przeznaczony do rozkładania węglowodanów, to znaczy bierze udział w trawieniu żywności, takiej jak ziemniaki, ryż i wiele innych, które zawierają skrobię.

Amylaza trzustkowa jest integralną częścią soku trzustkowego, który jest uwalniany do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesie trawienia pokarmu.

W przypadku choroby trzustki lub zablokowania przewodu między nią a dwunastnicą amylaza trzustkowa zaczyna być uwalniana do krwioobiegu, co wskazuje na znaczny niepokój w stanie tego ważnego narządu trawiennego.

W normalnym stanie więcej niż połowa całej amylazy jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, ma typ inny niż enzym wytwarzany przez trzustkę.

Jeśli podczas przeprowadzania badania krwi okaże się, że amylaza trzustkowa jest podwyższona, może to wskazywać na obecność ostrego zapalenia trzustki i wielu innych niebezpiecznych chorób trzustki.

Istnieją jednak przypadki niebezpiecznych chorób tego narządu, gdy poziom amylazy mieścił się w normalnym zakresie lub był nieznacznie zwiększony. Sugeruje to, że analiza samej amylazy trzustkowej nie jest wystarczająca do dokładnej diagnozy, potrzebne są inne dodatkowe badania. Niewielka ilość amylazy jest wytwarzana w innych organach, na przykład w jajnikach, dużych mięśniach szkieletu i jelitach, dlatego dane te są koniecznie brane pod uwagę przy interpretacji odczytów próbki.

Diagnoza - przygotowanie i procedura analizy krwi

Badanie krwi amylazy trzustkowej wykonuje się rano na czczo.

Aby uzyskać dokładne wyniki badań krwi dla amylazy trzustkowej, zaleca się przestrzegać następujących zaleceń i sugestii medycznych:

  • Krew pobierana jest od pacjenta na pusty żołądek, jedzenie jest zabronione, dozwolone jest picie wody w nieograniczonych ilościach.
  • Ostatnie spożycie żywności powinno nastąpić nie później niż 8 godzin przed analizą.
  • Krew należy oddawać rano przed przyjęciem zwykłych leków lub co najmniej 7–14 dni po ich użyciu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, dokładna ich lista musi zostać przedstawiona lekarzowi do rozważenia przy odszyfrowywaniu danych.
  • Co najmniej dzień przed próbką z menu usuwa się napoje alkoholowe w dowolnej postaci, zmniejsza się ciężkie smażone i tłuste potrawy, aktywność fizyczna i sport.
  • Nie zaleca się wykonywania badań krwi natychmiast po przeprowadzeniu jakichkolwiek innych procedur, w tym fizjoterapii, radiografii, ultrasonografii, fluorografii i badania odbytnicy.

Do przeprowadzenia badania surowicy krwi pobiera się krew żylną.

Dekodowanie: norma według wieku

Idealnie, im niższa amylaza we krwi, tym lepiej. Istnieją jednak pewne normy, których nadmiar lub zbyt niski poziom mogą wskazywać na pewne zaburzenia trzustki lub występowanie poważnych problemów zdrowotnych.

Istnieją różne wskaźniki dla kilku grup wiekowych.

Jeśli, zgodnie z wynikami próbki, amylaza trzustkowa jest podwyższona, może to wskazywać na istniejące ostre choroby trzustki, co wymaga dodatkowych badań w celu uzyskania dokładnej diagnozy i prawidłowego leczenia.

Przyczyny i oznaki wskaźnika odchylenia

Zwiększony poziom amylazy trzustkowej we krwi wskazuje na rozwój choroby

Istnieje wiele warunków i chorób, w których amylaza trzustkowa jest podwyższona w różnym stopniu.

W większości przypadków oznacza to następujące problemy:

  • Ostre zapalenie trzustki. Jest to najczęstsza przyczyna gwałtownego wzrostu poziomu amylazy we krwi. Jednak wysokie stawki są zazwyczaj rejestrowane w tym przypadku. Jeśli możesz „złapać” chorobę na samym początku. Następnie, jeśli postępuje ostry proces, poziom amylazy może zacząć spadać z powodu śmierci tych części trzustki, które wytwarzają ten enzym.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. W tym przypadku, podobnie jak w ostrej fazie, często rejestruje się również wzrost poziomu amylazy z jej późniejszym spadkiem, który jest spowodowany śmiercią komórek trzustki w wyniku postępującej choroby.
  • Rak trzustki (rak i / lub przerzuty).
  • Uraz ciała z powodu wstrząsu lub wypadku.
  • Niedrożność przewodu trzustkowego.
  • Torbiel trzustki.
  • Epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka).
  • Niewydolność nerek.
  • Zdekompensowana cukrzyca.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie.
  • Zapalenie otrzewnej
  • Procesy zapalne w woreczku żółciowym.
  • Perforacja wrzodu żołądka.
  • Niedrożność jelit.
  • Perforacja tętniaka aorty.
  • Makroamylemia jest procesem łączenia amylazy z białkami surowicy krwi, w wyniku czego nie jest przetwarzana przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach we krwi.
  • Alkoholizm.

Głównymi objawami wzrostu amylazy są procesy związane z zapaleniem trzustki: ból w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu, zaburzenia trawienia, nudności, wymioty, biegunka, zwiększone wydzielanie śliny, niechęć do zapachów, zwłaszcza tłustych pokarmów, wysypki skórne, możliwy wzrost gruczołów trzustkowych.

Leczenie i prawidłowe odżywianie

Jeśli masz chorobę trzustki, musisz ściśle przestrzegać diety.

Wszelkie uszkodzenia trzustki są niebezpiecznymi i poważnymi patologiami, dlatego ich leczenie może wykonać tylko lekarz w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Przepisze niezbędne badania i na podstawie wyników uzyskanych testów będzie w stanie określić ciężkość choroby i przepisać niezbędne leki, zalecić niezbędne leczenie.

W domu dieta ma ogromne znaczenie dla pacjenta:

  • Pilnie musimy wykluczyć smażone, tłuste i pikantne potrawy z menu, usunąć wędzone mięso, czerwone mięso, kwaśne, bogate zupy i buliony, tłuste i pikantne sosy, przyprawy i przyprawy.
  • Niedozwolone: ​​alkohole, tytoń, mocna czarna kawa i herbata, sztuczne napoje i woda gazowana.
  • Pacjent musi zapewnić spokój i odpowiednią dietę z małymi przerwami i ograniczoną wielkością porcji.

W przypadku uszkodzenia trzustki każda inicjatywa w leczeniu choroby może spowodować bardzo niebezpieczne skutki zdrowotne, ponieważ narząd ten jest bardzo wrażliwy i może negatywnie reagować na niewłaściwie wybrany zabieg. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.

Możliwe komplikacje

Jeśli amylaza trzustkowa jest podwyższona, jest to wskaźnik złego samopoczucia trzustki, aw rezultacie, w przypadku braku terminowego i dobrze dobranego leczenia, może prowadzić do rozwoju następujących chorób i stanów:

  • U kobiet, trzustce bardzo często towarzyszą zaburzenia pęcherzyka żółciowego i rozwój kamicy żółciowej.
  • Postępująca choroba może powodować zaburzenia metaboliczne i rozwój niedokrwistości, brak witamin, co objawia się niską masą ciała, zwiększoną suchością skóry, kruchością paznokci i włosów.
  • Problemy tego ciała prowadzą do rozwoju cukrzycy.
  • Z powodu zaburzeń trawienia pokarmy są słabo trawione i nie mogą być wchłaniane, co może powodować ciężkie wzdęcia, ból jelit, biegunkę i częste wizyty w toalecie.

Takie poważne problemy sprawiają, że konieczne jest zwrócenie większej uwagi na ich zdrowie, a gdy choroba zostanie wykryta w wyniku testu, natychmiast rozpocząć niezbędne leczenie i przejść na ścisłą dietę.

Więcej informacji na temat zapalenia trzustki można znaleźć w filmie:

Amylaza trzustkowa: częstość krwi, przyczyny wzrostu, możliwe choroby

Po otrzymaniu wizyty od gastroenterologa do badań laboratoryjnych wielu pacjentów interesuje się tym, czym jest amylaza trzustkowa. Jest to enzym wytwarzany przez trzustkę i używany przez organizm do rozkładania różnych cukrów. Lekarz zaleca badanie poziomu tego enzymu trzustkowego w przypadku podejrzenia patologii układu trawiennego. Liczba ta wzrasta wraz z rozwojem procesów zapalnych. Wskaźniki amylazy trzustkowej z reguły zależą od wieku, u kobiet i mężczyzn nie różnią się. Odchylenie od norm w większości przypadków wskazuje na występowanie procesu patologicznego w trzustce.

Co to jest?

Amylaza trzustkowa jest specyficznym enzymem, który rozkłada skrobię na zwykłe oligosacharydy. Bierze udział w rozkładzie żywności o wysokiej zawartości węglowodanów na najprostsze, strawne przez komórki i tkanki, substancje. Taki enzym jest wymagany do metabolizmu węglowodanów. Amylaza trzustkowa odpowiada za rozkład glikogenu, który występuje w mięśniach jako rezerwa energetyczna. Pod wpływem grupy katalizatorów glikogeny są przenoszone z powrotem do glukozy, co w niektórych przypadkach jest wymagane przez organizm podczas zwiększonego wysiłku fizycznego, długotrwałego stresu itp.

Podgatunek

Ten enzym trzustkowy dzieli się na następujące podgatunki:

W przewodach trzustkowych i ślinowych powstaje alfa-amylaza. Pozostałe gatunki występują głównie w owocach i bakteriach. Alfa-amylaza, która jest wytwarzana u ludzi, nazywana jest trzustką. Wskaźnik ten jest wykorzystywany do diagnozowania różnych chorób i oceny stanu narządów trawiennych podczas przeprowadzania testów laboratoryjnych. Niewielka część tego enzymu jest wytwarzana w jajnikach, jelitach i mięśniach. Substancja trzustkowa wraz z sokiem trzustkowym wpada do jamy dwunastnicy. Pod wpływem soku trzustkowego i innych katalizatorów rozpoczyna się proces dzielenia jedzenia na małe składniki. Od pewnego czasu jedzenie rozkłada się na wiele związków molekularnych. Takie cząsteczki przechodzą do odcinków jelita, gdzie rozpoczyna się proces ich wchłaniania przez specjalne kosmki, po czym dobroczynne substancje wnikają do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele, który wykorzystuje je do budowy i utrzymania funkcjonowania wszystkich narządów, komórek, tkanek i układów. Zwłaszcza w diecie potrzebna jest tkanka mięśniowa, która znajduje się w każdym organie ludzkiego ciała.

Kiedy zaplanowano to badanie?

Analizę materiału biologicznego na poziom amylazy trzustkowej wyznacza się w następujących przypadkach:

  • W procesie diagnozowania jakiejkolwiek choroby trzustki specjalista wyznacza ten test laboratoryjny, jeśli podejrzewa się łagodny lub onkologiczny nowotwór trzustki, jego zapalenie, zablokowanie przewodów tego narządu;
  • taki test laboratoryjny jest również potrzebny do oceny dynamiki terapeutycznej zapalenia trzustki w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • jeśli podejrzewasz rozwój mukowiscydozy;
  • w przypadku ostrego zespołu brzusznego, to znaczy, gdy pacjent ma wyraźne bóle kłujące i tnące;
  • Badanie przeprowadza się w chorobach gruczołów ślinowych, patologiach jajników, przekrwieniach narządów oddechowych;
  • w okresie pooperacyjnym do zabiegów chirurgicznych na narządy trawienne konieczne jest monitorowanie poziomu alfa-amylazy ogólnej i trzustkowej, stała ocena ich stosunku.

W normalnych warunkach główna część amylazy jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe. Wygląda nieco inaczej niż enzym wytwarzany przez trzustkę.

Zasady przygotowania

Wyniki badań laboratoryjnych zależą od zgodności z podstawowymi wymogami przygotowawczymi. Zasady przygotowywania badań krwi:

  1. Materiał biologiczny zbiera się głównie rano. Optymalny czas wynosi od 7 do 10 godzin, ale krew jest dozwolona przez cały dzień.
  2. Pacjent nie powinien jeść jedzenia przed podaniem krwi (przez 7-13 godzin). Jeśli krew podawana jest w ciągu dnia, po spożyciu lekkiego jedzenia należy spożywać co najmniej 5 godzin.
  3. Przed przeprowadzeniem badania pacjent musi wyeliminować stres psycho-emocjonalny. Poddanie się materiału biologicznego po silnym stresie może prowadzić do fałszywych wyników.
  4. Dwa dni przed badaniem zabronione są treningi sportowe i inna zwiększona aktywność fizyczna, ponieważ może to również wpływać na poziom amylazy we krwi.
  5. 3 dni przed analizą konieczne jest wykluczenie spożycia napojów alkoholowych.
  6. Niektóre leki do podawania doustnego, na przykład Captopril, leki hormonalne i przeciwzapalne, niesteroidowe itp. może niekorzystnie wpływać na stężenie amylazy we krwi. Ponadto konieczne jest omówienie ze specjalistą zniesienia leków lub dostarczenia materiału biologicznego na tle ich stosowania.

Krew nadaje się do badania wyłącznie żylnego. Testowanie tego katalizatora trzustkowego za pomocą krwi włośniczkowej nie jest wykonywane. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie analizy za pomocą dziennego moczu.

Interpretacja wyników: tabela

U osób w różnym wieku poziom amylazy ulega zmianie. U noworodków jest minimalna, około czterokrotnie wyższa w życiu.

Normy amylazy trzustkowej w różnych kategoriach wiekowych i w zależności od płci:

  • Do 6 miesięcy: 1-12 U / l.
  • 6 miesięcy - 1 rok: 1-23 U / l.
  • 1-2 lata: dziewczynki 3-39 U / l, chłopcy 1-23 U / l.
  • 2 - 19 lat: 4-31 U / l.
  • Dorośli: 8-51 U / l.

Główną przyczyną zwiększonej aktywności amylazy trzustkowej we krwi jest zapalenie trzustki.

W przypadku tej choroby poziom enzymu znacznie wzrasta i osiąga 100 U / l. Amylaza może zwiększać się dziesiątki lub więcej razy. Szczyt wzrostu takiego wskaźnika jest rejestrowany w pierwszym dniu choroby. Z niewielkim zaostrzeniem zapalenia trzustki, występującym w postaci przewlekłej, poziom katalizatora wynosi 70-90 U / l.

Powody zwiększania amylazy

Zwykle amylaza trzustkowa we krwi dorosłych nie powinna być większa niż 50 U / L Niewielkie nieprawidłowości można zaobserwować w torbiele trzustki. Jeśli ten stan patologiczny postępuje, wskaźniki analizy również się zwiększają. Odchylenia od normy są również obserwowane, gdy kanały gruczołu są zablokowane. Może to nastąpić pod wpływem guzów, kamieni, które powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych. Jednocześnie odpływ wydzieliny trzustkowej jest spowolniony z powodu powstawania zrostów po zapaleniu lub pooperacji, gdy zachodzą procesy deformacji bliznowatych. Stagnacja prowadzi do wzrostu wartości tego enzymu i szeregu innych parametrów biochemicznych. Poziom amylazy może się różnić w zależności od zapalenia ślinianki przyusznej, zapalenia gruczołów ślinowych, a także zapalenia naskórka.

Dlaczego jeszcze można podwyższyć amylazę trzustkową? Powodem może być patologia układu wydalniczego.

Problemy z nerkami

Jeśli nerki funkcjonują słabo, cierpi na to usunięcie enzymu z organizmu. Gruczoły nadal ją wytwarzają, ale jednocześnie nerki nie mogą wywnioskować tego w wystarczającej objętości, więc wskaźnik wzrasta.

Cukrzyca

Wraz z cukrzycą w organizmie następuje proces kompensacji zmian patologicznych. Organy zaczynają produkować katalizatory i substancje hormonalne, które rozkładają polisacharydy. Dlatego w początkowej fazie cukrzycy stężenie amylazy i insuliny znacznie wzrasta.

Może być zmniejszona amylaza trzustkowa. Co to znaczy?

Przyczyny redukcji amylazy

Poziom tego enzymu trzustkowego zmniejsza się najczęściej w przypadkach, w których w organizmie nie ma wystarczającej ilości komórek. Na przykład amylaza trzustkowa drastycznie spada, jeśli pacjent ma usuniętą część trzustki. Ten organ ma dużą liczbę komórek, które wytwarzają enzymy i inne substancje czynne. Wynika to ze zmniejszenia stężenia amylazy trzustkowej.

Różne choroby nowotworowe trzustki prowadzą do śmierci zdrowych komórek i zastępują je nietypowymi. Takie nieprawidłowe komórki nie spełniają podstawowych funkcji narządu i nie syntetyzują enzymów. Dlatego stężenie amylazy zaczyna stopniowo się zmniejszać.

Mukowiscydoza (mukowiscydoza) prowadzi również do porażenia gruczołów wydzielniczych (trzustki, gruczołów ślinowych). W wyniku rozwoju tej patologii genetycznej występują zakłócenia w procesach produkcyjnych wielu enzymów, w tym amylazy trzustkowej. Badanie krwi pokaże wszelkie nieprawidłowości.

Normalizacja poziomu enzymu

Aby wyeliminować zmiany w procesach wytwarzania amylazy (wzrost poziomu enzymu lub jego spadek), konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby podstawowej, która wywołała to patologiczne zjawisko. Z odpowiedniej diagnozy zależy, jak prawidłowo zostanie wybrane leczenie. Terapia takiego naruszenia ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, należy podjąć środki w celu normalizacji poziomu cukru we krwi. W przypadkach, w których pewne choroby układu pokarmowego były czynnikiem, należy podjąć maksymalne wysiłki w celu normalizacji funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Ważną rolą w procesie odzyskiwania jest jedzenie dietetyczne, które obejmuje tylko oszczędzanie żywności. W przypadku choroby, takiej jak mukowiscydoza, niezwykle trudno jest znormalizować poziom amylazy iw tym celu specjalista musi znaleźć skuteczne leki.

Zbadaliśmy, co pokazuje amylaza trzustkowa.

Jak amylaza wpływa na rozwój zapalenia trzustki

Amylaza lub alfa-amylaza (diastaza) jest enzymem układu trawiennego wytwarzanego przez trzustkę. Intensywnie trawi pokarm, rozkłada węglowodany, wspomaga normalne wchłanianie glukozy. Oprócz diastazy trzustka jest w stanie wytworzyć inny enzym - lipazę, która jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów.

Zasady amylazy w ludzkiej krwi

Enzym amylaza jest wytwarzany w większym stopniu w trzustce, aw mniejszym stopniu w gruczołach ślinowych. Podczas normalnego funkcjonowania układu trawiennego amylaza przekształca złożone węglowodany w glukozę. Następnie glukoza dostaje się do jelita, gdzie jest wchłaniana do krwi, a następnie wydalana przez nerki.

W badaniach nad amylazą krwi - jest to główna analiza przesiewowa zapalenia trzustki, zgodnie z jej wskaźnikami, wygląda na aktywność układu trawiennego. Alfa-amylaza jest enzymem trzustki i wskaźnikiem całkowitej ilości amylazy w organizmie. Jednym ze składników diastazy jest amylaza trzustkowa, która wytwarza sok trzustkowy i jest w pełni odpowiedzialna za funkcjonowanie trzustki. Całkowita amylaza i amylaza trzustkowa mają swoje własne normalne wartości. Tak więc normą w ludzkiej krwi powinno być:

  • od urodzenia do 24 miesięcy norma - 5 - 70 jednostek / litr;
  • od 24 miesięcy do 75 lat normy - 15 - 130 jednostek / litr;
  • w okresie starości stawka - do 160 jednostek / litr.

Wskaźniki amylazy trzustkowej różnią się nieco od całkowitych wartości amylazy. U zdrowych noworodków amylaza trzustkowa we krwi nie powinna przekraczać 8 U / l, a u dzieci od 12 miesięcy iu dorosłych, do 50 U / l.

Diagnostyka laboratoryjna amylazy w zapaleniu trzustki

Poziom amylazy we krwi można określić, przekazując analizę biochemiczną z żyły. Analiza lepiej wziąć rano na pusty żołądek, a wynik będzie bardziej dokładny. Również w przededniu badania wskazane jest, aby nie brać leków rozrzedzających krew (aspiryna, kuranty), aby wykluczyć produkty zawierające cukier, nie spożywać tłustych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Co najmniej kilka godzin przed zabiegiem jest powstrzymanie się od palenia, ponieważ nikotyna wpływa na zmianę składu krwi i prowadzi do powstawania skrzepów krwi.

Procedura pobierania krwi do amylazy trwa zaledwie kilka minut i jest przeprowadzana przez pobranie materiału biologicznego (5-10 ml) z żyły obwodowej przy użyciu jednorazowego sterylnego sprzętu medycznego. Lekarz przeprowadza badanie krwi zgodnie z wymaganymi wskaźnikami, aby zdiagnozować dokładniejszą przyczynę wystąpienia pewnych dolegliwości (na przykład ostrego bólu brzucha). Pielęgniarka sali zabiegowej polikliniki w miejscu zamieszkania przeprowadza procedurę pobierania krwi. Wynik nie powinien Cię powstrzymywać - w nagłych wypadkach możesz znaleźć wskaźniki w ciągu pół godziny.

Odchylenia od normy - to niebezpieczne

Nie zawsze, ale w większości przypadków amylaza trzustkowa może być nasilona przez efekty zapalne w trzustce, gdy możliwe jest zapalenie trzustki. Jest to patologia, która występuje najczęściej w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu i niewłaściwej diety, gdy występuje blokada pęcherzyka żółciowego wraz z tworzeniem się kamieni.

W przypadku, gdy analiza amylazy trzustkowej w moczu jest większa niż tysiąc jednostek / l, a pacjent ma historię bólu w nadbrzuszu po lewej stronie, może być podejrzewany o ostre zapalenie trzustki.

Amylazę można zwiększyć przez upośledzoną czynność nerek, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie otrzewnej i inne różne zaostrzone procesy w układzie pokarmowym. W stadium przewlekłego zapalenia trzustki wskaźniki nie mogą być zwiększone w znaczącym stopniu, ponieważ choroba jest powolna i trwała z okresowymi remisjami. Nie panikuj, jeśli wskaźnik amylazy wynosi zero - jest to normalne, co oznacza, że ​​trzustka jest w stanie utrzymać ten enzym w normie.

Jeśli w wyniku analizy amylaza trzustkowa zwiększy się o 7-10 razy - wskazuje to na zaostrzenie trzustki i rozwój ostrego zapalenia trzustki. Po kilku godzinach od wystąpienia ostrego zaostrzenia trzustki, alfa-amylaza przeskakuje o jeden krok wyżej we krwi, ale po 2-3 dniach analiza powróci do normalnych wartości. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony co najmniej 5 razy, musisz przejść dodatkowe badania przesiewowe trzustki (tomografia komputerowa, MRI, USG).

Leczenie podwyższoną amylazą we krwi

Ponieważ alfa-amylaza jest wskaźnikiem stanu trzustki w ciele, oznacza to, że ze zwiększonym wskaźnikiem enzymu, należy zwrócić szczególną uwagę na pracę tego narządu, zwłaszcza z zapaleniem trzustki.

Wraz ze wzrostem alfa-amylazy we krwi, leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Samoleczenie przy takich diagnozach jest zabronione, ponieważ każdy organizm reaguje inaczej na leki.

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, przez kilka dni przeprowadza się post terapeutyczny w celach terapeutycznych. Powinieneś również przejrzeć swoją dietę. Ciężcy palacze muszą zrezygnować z nałogu, ponieważ papierosy przyczyniają się do wzrostu poziomu amylazy we krwi. Zaleca się unikanie fast foodów - pikantnych, smażonych, fast foodów, słodkich, alkoholowych, a także diety niskokalorycznej i bezsolnej. Dołącz do produktów dietetycznych, które działają oszczędnie na trzustkę - owsiankę śluzową, puree zupy i miękkie potrawy. Musisz jeść ułamek i co najmniej sześć razy dziennie.

Dzięki zwiększonej ilości alfa-amylazy leczenie trzustki nie przyniesie pożądanego rezultatu bez interwencji medycznej. Ponieważ trzustka jest procesem zapalnym, antybiotyki z szeregu penicylin (augentyna, amoksycylina) i cefalosporyn (cefiksym, cefuroksym) są przepisywane do działania przeciwbakteryjnego. Ważnym miejscem w zmniejszaniu zaostrzeń i leczenia zapalenia trzustki są również środki antyfibrynolityczne, które zmniejszają krążenie krwi, hamują wytwarzanie enzymów w przewodzie pokarmowym i są specyficznymi odtrutkami alfa-amylazy. Takie leki obejmują gordox, trasilol, aprotyninę.

Aby stłumić stan zapalny układu odpornościowego, zaleca się terapię hormonalną. Jednym z najskuteczniejszych leków w tej kategorii jest oktreotyd. Jego działanie polega na zmniejszeniu stanu zapalnego, zmniejszeniu aktywności enzymatycznej, a także zmniejszeniu wydzielania żołądka i trzustki.

Aby uniknąć rozwoju procesów onkologicznych w trzustce, ze wzrostem amylazy, zaleca się przepisywanie antymetabolitów i leków przeciwnowotworowych. Przykładem jest 5-fluorouracyl (5-FU).

Aby złagodzić ból, gdy przepisuje się zapalenie trzustki, leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaverine, platyphylline). Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) pomogą złagodzić stan zapalny i działają uspokajająco, a leki moczopędne (furosemid) pomogą usunąć silny obrzęk trzustki.

Zwolennicy tradycyjnej medycyny, aby zmniejszyć stopień alfa-amylazy i zmniejszyć proces zapalny, pomogą parze herbaty z pokrzywą, miętą, rumiankiem, dziurawcem.

Właściwe i terminowe leczenie pozwala na szybkie złagodzenie ataku ostrego bólu i podniesienie poziomu amylazy do normy.

Z filmu możesz dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi zapalenia trzustki:

Poziom alfa-amylazy we krwi podczas zapalenia trzustki

Poziom alfa-amylazy we krwi w zapaleniu trzustki jest oznaką diagnostyczną określonej choroby lub stanu fizjologicznego. Amylaza trzustkowa jest ważnym enzymem, który ułatwia proces trawienia węglowodanów w jelitach. Enzym jest częścią soku trzustkowego, jest aktywowany w strefie 12 jelita, gdzie zaczyna rozkładać skrobię i inne składniki. Amylaza jest wydalana z moczem.

Badania tego wskaźnika przeprowadzane są szybko przy dostarczaniu krwi żylnej. Niektóre laboratoria określają poziom amylazy trzustkowej poprzez badanie moczu (diastasis). Proces ten jest jednak trudny i mało pouczający.

Czym jest alfa amylaza?

Amylaza jest enzymem trawiennym wytwarzanym w dużych ilościach przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Enzym bierze udział w rozkładaniu węglowodanów, czyli produktów zawierających skrobię (ziemniaki, ryż), maltozę, glukozę i polisacharydy.

Amylaza jest również wytwarzana przez gruczoły ślinowe, różni się od enzymu wytwarzanego przez trzustkę. Niewielka część enzymu jest wytwarzana i umieszczana w jelitach, jajnikach, wątrobie i mięśniach. W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badania z odczytem tego czynnika, ponieważ w niektórych przypadkach poziom amylazy może pozostawać w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrastać w obecności niebezpiecznej choroby trzustki.

Amylaza trzustkowa jest częścią soku trzustkowego, który jest uwalniany do dwunastnicy, uczestnicząc w procesie trawienia przyjętego posiłku. Gdy pojawiają się problemy z trzustką lub gdy przewód jest zablokowany między nim a dwunastnicą, amylaza zaczyna się uwalniać do krwi.

Enzym jest wydalany z moczem przez nerki. Czasami, aby zdiagnozować konkretną chorobę, wymagane są wyniki działania dwóch rodzajów enzymów: amylaza trzustkowa i amylaza moczu.

Jeśli badanie krwi wykaże, że amylaza trzustkowa jest podwyższona, wskazuje to na obecność ostrego zapalenia trzustki lub wielu innych poważnych patologii trzustki.

Odchylenia od normy - jak to jest niebezpieczne?

Zwykle ludzki mocz zawiera od 10 do 124 U / l amylazy. To około 1-17 U / h. W przybliżeniu taką samą ilość tego enzymu można znaleźć w osoczu.

Odchylenie procentu amylazy od normy ujawnia charakterystyczne objawy. Pacjent skarży się na ból brzucha. Są bóle otaczające, w dolnej części pleców lub w lewym podbrzuszu (w przypadku patologii trzustki), w prawym hipochondrium (w zapaleniu pęcherzyka żółciowego), rozproszone (w zapaleniu otrzewnej). Występuje ból w ustach, nudności, wymioty, gorączka, zmniejszenie apetytu. Stolec staje się płynny, lepkość śliny wzrasta lub zwiększa się jej produkcja.

Jeśli wzrost amylazy nie zostanie szybko i prawidłowo leczony, możliwe jest pojawienie się różnych chorób i patologii:

  • Choroba kamicy żółciowej;
  • Zaburzenia metaboliczne i niedokrwistość, niedobór witamin, kruche paznokcie i włosy;
  • Cukrzyca;
  • Zakłócenie procesu trawienia, wzdęcia i ból w jelitach, biegunka.

Nieprawidłowa amylaza jest wykrywana przez pewne objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Pacjent może odczuwać ból w lewym podbrzuszu i strefie nadbrzusza, zaburzenia trawienia, nudności i wymioty, biegunkę, zwiększone wydzielanie śliny, wrogość do zapachów i tłustych potraw, wysypki i wzrost trzustki.

Norma amylazy w ludzkiej krwi

Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę, a także przez gruczoły ślinowe, ale w małych ilościach. Wskaźniki oznaczania amylazy pomagają określić, czy występują problemy z funkcjonowaniem trzustki, czy nie. Wyniki przypisanych testów pokazują procentową zawartość amylazy w organizmie w czasie badania.

Amylaza jest podzielona na amylazę własną i trzustkową.

Normalna ilość amylazy własnej to:

  • Od momentu urodzenia do 2 lat - 5 - 70 jednostek / l;
  • Od 2 do 70 lat - 15 -130 jednostek / l;
  • Po 70 latach - 160 jednostek / l.

Normalna amylaza trzustkowa:

  • Od urodzenia do 2 lat - nie więcej niż 8 u / l;
  • Od 2 lat i na całe życie - 50 jednostek / l.

Nieprawidłowości amylazy wskazują na nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów, a także pewne patologie. W obecności chorób tylko amylaza trzustkowa odbiega od normy, podczas gdy jej własna amylaza pozostaje normalna. Naruszenia wskaźników własnej amylazy wskazują na problemy nie z trzustką, ale z organami, które ją wytwarzają. Odchylenie tego rodzaju może być sygnałem obecności raka.

Kiedy można przepisać test amylazy?

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki o dowolnym nasileniu i kształcie przepisywany jest test amylazy. Analizę przeprowadza się w przypadku, gdy po raz pierwszy wystąpił u pacjenta atak ostrego zapalenia trzustki. Dzięki zatwierdzonej diagnozie zapalenia trzustki amylaza jest regularnie testowana.

Ilość amylazy jest sprawdzana w celu śledzenia dynamiki regeneracji organizmu po operacji na przewodzie pokarmowym.

Informacyjna jest analiza amylazy i podejrzewanej patologii gruczołów ślinowych.

Jak wykonać badanie krwi?

Aby zapewnić prawidłowe wyniki dla amylazy trzustkowej, należy przestrzegać zasad oddawania krwi. Krew pobierana jest z żyły. Z wyprzedzeniem planowane jest badanie krwi na obecność amylazy podczas zapalenia trzustki, co pociąga za sobą ograniczenie w diecie pacjenta niektórych pokarmów i napojów.

Musisz także przestrzegać pewnych zasad:

  1. Dzień przed testem nie wolno używać napojów alkoholowych.
  2. 2 - 3 dni przed analizą powinieneś wykluczyć z menu tłuste i słodkie jedzenie. Wszystkie potrawy powinny być lekkostrawne, ale obfite. Możesz pić wodę przed analizą w dowolnych ilościach, nie wpłynie to na wyniki analizy. Inne napoje, takie jak kawa, herbata, sok, kompoty powinny być całkowicie porzucone.
  3. 7 dni przed wykonaniem testu na amylazę należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków. Jeśli zachodzi potrzeba skorzystania z jakiegoś rodzaju środków, należy poinformować o tym lekarza, aby nie wpływał na końcowe wyniki.
  4. Dzień przed badaniami laboratoryjnymi konieczne jest wyeliminowanie intensywnego wysiłku fizycznego i uniknięcie stresu i emocjonalnego przeciążenia.
  5. Konieczne jest przyjście do kliniki w celu przeprowadzenia analizy na pusty żołądek, aby zjeść przed analizą jest zabronione.
  6. Dzień przed oddaniem krwi do badania musisz rzucić palenie.
  7. Niepożądane jest badanie krwi po ultrasonografii, masażu, prześwietleniu, fizjoterapii lub badaniu odbytniczym.

Dynamika enzymów

Osocze krwi zawiera dwa rodzaje alfa-amylazy: trzustki (typ P), produkowane przez trzustkę i ślinę (typ S), wytwarzane przez gruczoły ślinowe.

W warunkach fizjologicznych aktywność tego enzymu w surowicy o 40% reprezentuje amylaza trzustkowa, o 60% amylaza ślinowa. Zwiększenie aktywności alfa-amylazy w surowicy o 2 lub więcej razy jest objawem uszkodzeń trzustki.

Niewielka hiperamylasemia daje powód do podejrzeń o patologię trzustki, ale czasami może być oznaką chorób innych narządów.

Z moczem wydalana jest głównie P-amylaza. Szacuje się, że 65% aktywności enzymów w moczu wynika z amylazy trzustkowej. Wynika to z faktu, że w ostrym zapaleniu trzustki amylaza trzustkowa zwiększa się w surowicy krwi (do 89%), zwłaszcza w moczu (do 92%) bez zmiany odczytu amylazy gruczołów ślinowych.

W ostrym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu wzrasta o 10–30 razy, co rejestruje się już po 4–6 godzinach. Procent amylazy wraca do normy w dniach 2-6, a poziom wzrostu aktywności amylazy w surowicy nie odzwierciedla ciężkości zapalenia trzustki. Aktywność amylazy w moczu wzrasta 6–10 godzin po ostrym zapaleniu trzustki i powraca do normy po 3 dniach.

W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu zwiększa się w okresie zaostrzenia choroby iw przypadku przeszkody w wypływie soku trzustkowego.

W wyniku dysfunkcji trzustki, w ostrym ropnym zapaleniu trzustki czasami może nie występować przekrwienie, gdy na uszkodzonym narządzie występuje rozległa martwica ropna.

Cechy definicji

Uważa się, że niski odsetek amylazy w surowicy jest dobrym wynikiem. W celu uzyskania dokładniejszych wyników dekodowanie analizy odbywa się zgodnie z określonymi standardami. Przekroczony lub niski poziom wskazuje jednocześnie na naruszenie trzustki.

Definicja jest przeprowadzana według grupy wiekowej:

  • Dzieci poniżej 12 miesięcy - poniżej 8 jednostek / l;
  • Dzieci od 12 miesięcy do 10 lat - mniej niż 31 jednostek / l;
  • Nastolatki od 10 do 18 lat - mniej niż 39 jednostek / l;
  • Powyżej 18 lat - mniej niż 53 u / l.

Błędy analizy

Nie jest możliwe wykonanie absolutnie dokładnych pomiarów. Wynik analizy zależy od systemu pomiarowego, metody pomiaru, doświadczenia personelu, warunków środowiskowych i innych parametrów. Aby wyjaśnić prawdopodobne błędy analizy, przeprowadza się testy z kilkoma pomiarami jednego wskaźnika. Wskaźniki zarejestrowane podczas każdego pomiaru mogą być traktowane jako oddzielne wyniki pomiarów, które mają pewien zakres wartości. Na podstawie uzyskanych wyników sporządzany jest wykres, w którym podświetlona jest niepewność pomiaru, która wynosi około plus minus 2,5% w określonym zakresie.

W normalnej krwi amylaza mieści się w zakresie od 28 do 100 U / l. W moczu amylaza jest rejestrowana wyłącznie dla wyraźnych procesów patologicznych.

Na dokładność wyników może mieć wpływ stosowanie niektórych leków i specyficznych stanów patologicznych.

Kaptopryl, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, furosemid, ibuprofen, leki przeciwbólowe typu narkotycznego, mogą powodować zwiększenie aktywności amylazy.

Przewlekła niewydolność nerek może prowadzić do zwiększenia aktywności amylazy trzustkowej. Podwyższony poziom cholesterolu może również powodować zmniejszenie aktywności amylazy trzustkowej.

Przyczyny niskiego poziomu alfa-amylazy

Jeśli nieprawidłowość zostanie wykryta w postaci spadku amylazy, oznacza to:

  1. Trzustka. Jest to najtrudniejsza choroba, charakteryzująca się całkowitym zniszczeniem powłoki trzustki. Stan jest śmiertelny, patologia jest wykrywana tylko na otwarciu;
  2. Nowotwór złośliwy w stadium 4, gdy operacja nie jest wykonywana;
  3. Wrodzone anomalie trzustki lub jej struktury, a także problemy genetyczne;
  4. Powikłania spowodowane operacją;
  5. Zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby w różnych postaciach;
  6. Wysoki poziom lipoprotein.

Przyczyny zwiększonego poziomu amylazy trzustkowej

Nawet niewielkie odchylenie od normy enzymu amylazy wskazuje na problemy związane z trzustką, a dokładniej, na niepełną syntezę jej enzymów. Wzrost amylazy może być związany zarówno z samym żelazem, jak i blisko położonymi narządami, w miarę wzrostu przepływu krwi, co prowadzi do aktywnej produkcji składników soku trzustkowego.

Czasami nawet wskaźniki graniczne mogą powodować niepokój wśród specjalistów, ponieważ pośrednio wskazują na obecność patologii przewodu pokarmowego.

Nieprawidłowości amylazy w postaci wzrostu wskazują głównie na następujące choroby lub stany patologiczne:

  1. Ostre zapalenie trzustki. W tej chorobie następuje gwałtowny wzrost poziomu amylazy we krwi tylko w początkowej fazie patologii. Wraz z postępem procesu zapalnego poziom amylazy zaczyna się zmniejszać w wyniku martwicy miejsc trzustkowych wytwarzających ten enzym;
  2. Przewlekły typ zapalenia trzustki. Podobnie jak w ostrym zapaleniu trzustki, można rejestrować wzrost poziomu amylazy, a następnie jej spadek z powodu śmierci komórek narządu w wyniku postępu choroby;
  3. Martwica trzustki, kiedy trzustka się trawi;
  4. Choroby onkologiczne trzustki. Obejmuje to raka i / lub przerzuty;
  5. Urazy RV w różnym stopniu w wyniku wypadku lub uderzenia;
  6. Niedrożność przewodów trzustkowych;
  7. Torbiel trzustki;
  8. Epidemiczne zapalenie przyusznic;
  9. Niewydolność nerek;
  10. Zdekompensowana cukrzyca;
  11. Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie, zapalenie otrzewnej;
  12. Zapalenie woreczka żółciowego;
  13. Perforacja wrzodów żołądka;
  14. Niedrożność jelit;
  15. Perforacja tętniaka aorty;
  16. Makroamilazja Proces ten jest połączeniem amylazy z białkami surowicy krwi, w wyniku czego jest przetwarzany przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach we krwi;
  17. Ostre zatrucie alkoholem;
  18. Inne patologie lub leki, które mogą powodować wzrost enzymu;
  19. Poważne interwencje chirurgiczne w układzie pokarmowym. Wskaźnik zazwyczaj powraca do normy po zakończeniu procesu rehabilitacji;
  20. Naruszenie integralności tętniaka;
  21. Aborcja.

Odchylenie amylazy od normy ujawniają pewne objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Pacjent może odczuwać ból w lewym podbrzuszu i strefie nadbrzusza, zaburzenia trawienia, nudności i wymioty, biegunkę, zwiększoną produkcję śliny, niechęć do zapachów i tłustych potraw, wysypki i wzrost trzustki.

Jak leczyć naruszenia amylazy we krwi?

Wszystkie działania mające na celu normalizację poziomu amylazy we krwi powinny być usprawnione i oparte na wynikach testów i badań. Do leczenia przyczyny, wywołując odchylenie amylazy od normy, stosowanie leków, których wybór zależy od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia trzustki.

Ważne jest również dostosowanie diety i przestrzeganie specjalnej diety. Jest to konieczne:

  1. Wykluczyć smażone, tłuste i mocno przyprawione potrawy z codziennej porcji, odmówić wędzonych potraw, sfermentowane warzywa, bogate zupy i buliony, gorące sosy, przyprawy i przyprawy.
  2. Zrezygnuj z alkoholu, mocnej herbaty i kawy, napojów gazowanych, palenia.
  3. Nie przejadaj się. Przed normalizacją amylazy należy je jeść w małych porcjach kilka razy dziennie.

Przydatny post. Metoda jest stosowana na początku następnego zaostrzenia. Małe porcje lub całkowita odmowa jedzenia pomagają normalizować poziom amylazy.

Wniosek

Niedobór lub wzrost amylazy wskazuje na pewne patologie i problemy organizmu. Leczenie na czas, zgodnie z instrukcjami medycznymi, szybko ustabilizuje poziom najważniejszego enzymu we krwi, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu poważnych powikłań.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy poziom alfa-amylazy we krwi podczas zapalenia trzustki w komentarzach, będzie ona również przydatna dla innych użytkowników witryny.

Tamara

Bóle brzucha, ust, ogólne osłabienie. Poszedłem do lekarza, przepisałem różne badania, w tym badania krwi. Wyniki wykazały, że podwyższona alfa-amylaza. Lekarz powiedział, że wskazuje to na zapalenie trzustki i zalecił odpowiednie leczenie i dietę.

Nina

Po zakończeniu ciąży, zgodnie z zaleceniem medycznym, zalecono testy, aby ustalić stan całego ciała. Zwiększono amylazę krwi. Ginekolog zapewnił, że wskaźnik znormalizował się z czasem jako pełne odzyskanie ciała.

Alfa-amylaza we krwi jest zwiększona - przyczyny i częstość u dorosłych

Bierze udział w rozkładzie polisacharydów (skrobi, glikogenu itp.) Na glukozę, maltozę i dekstryny.

Synonimy:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhydrolaza
Amylaza w surowicy
Amylaza krwi
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza

Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa amylaza
AML
Diastaza
amylaza surowicy
amylaza krwi

Zawartość:

Główni producenci alfa-amylazy:

  • Trzustka
  • Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)

W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, mięśniach i tkance tłuszczowej, nerkach i wątrobie.

Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.

U zdrowej osoby przenika ona do krwi w bardzo małej ilości, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek wymienionych powyżej.

Całkowita lub alfa-amylaza w surowicy krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:

  • Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
  • Ślinowa alfa-amylaza (typ S) ≈60%

W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanki trzustkowej, całkowita amylaza we krwi wzrasta ze względu na wzrost
trzustkowa R-alfa-amylaza.

W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy zwiększa się dzięki frakcji S-alfa-amylazy śliny.

W większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi jest związany z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami: w celu potwierdzenia diagnozy „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, gruczołów ślinowych, jajników, jajowodów, płuc itp.

Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, dzięki czemu nerki są dobrze filtrowane z krwi. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi zwiększa się także jego zawartość w moczu.

Alfa-amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn

Amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn według wieku
/ table /

U noworodków, dzieci do jednego roku, synteza a-amylazy jest nieznaczna, dlatego zawartość enzymu we krwi jest 2-5 razy niższa niż u dorosłych. Wraz z wprowadzeniem żywności komplementarnej i rozwojem układu trawiennego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dla dorosłych”.

Wskaźnik całkowitej amylazy we krwi kobiet i mężczyzn według wieku

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Kiedy konieczne jest badanie amylazy?

Wskazania dla
badanie krwi na a-amylazę:

  • Ostry ból brzucha.
  • Diagnoza ostrych chorób trzustki.
  • Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
  • Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
  • Świnka (zapalenie ślinianki ślinianki przyusznej).
  • Mukowiscydoza.
Największą wartością badania krwi całkowitej amylazy jest diagnoza przyczyny ostrego bólu brzucha.

Kliniczne znaczenie analizy amylazy w surowicy polega na identyfikacji i leczeniu ostrych chorób trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:

- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- Zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- nowotwór, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodu żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelitowy
- niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- Cukrzycowa kwasica ketonowa

Jest oczywiste, że wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost stopy 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustki.

Znaczący wzrost alfa-amylazy w surowicy 10 lub więcej razy z ciężkim bólem brzucha sugeruje ostre zapalenie trzustki *. * Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - dlaczego alfa-amylaza wzrasta we krwi?

Trzustka (trzustka) jest małym narządem jamy brzusznej o jasnożółtym kolorze, do 15 cm długości, o wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.

Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustkowe (insulina, glukagon i somatostatyna).

Do 90% masy narządu reprezentuje tkanka zrazikowa wytwarzająca sok trzustkowy. Obejmuje: elektrolity rozpuszczone w wodzie i trzy grupy enzymów trawiennych:

  • Amylaza (aktywna) - rozkłada węglowodany.
  • Lipazy (aktywne) - tłuszcze trawione.
  • Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - w normalnych warunkach proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie następuje trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbiera się w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustkowym. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (wraz z żółcią) jest zbierana w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszanki trawiennej” do dwunastnicy reguluje zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują swoje agresywne właściwości „trawiące” wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazu mechanicznego, gdy kanały są zablokowane lub pod wpływem alkoholu, tkanka trzustki jest uszkodzona, ma stan zapalny i obrzęk. Błony komórek groniastych stają się hiperprzepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wyciekają”, są natychmiast aktywowane i unikają we krwi, niszcząc (samoczynnie trawiąc się) podczas gdy tkanka trzustkowa.

  • Ostre zapalenie trzustki jest zapalną, niszczącą zmianą trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle specyficznym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, diagnoza zapalenia trzustki nie budzi wątpliwości.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamicy żółciowej

Inne powody:
- Zakażenia (wirusowe, bakteryjne).
- Urazy trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (podczas upadku, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w przewodzie żółciowym wspólnym, sutek Vatera, zwieracz Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Robaczyca.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustki: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, blokada kroplami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp.
- Zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor itp.) Lub uszkodzenie tkanki trzustkowej wywołane lekami.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki -
nagły ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból można podać do pleców, lewego podbrzusza, lewego barku i łopatki. Czasami ból przechwytuje szerokie pasmo od hipochondru do hipochondrium, może być okrążający. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, wzdęcie brzucha, wzdęcia, odbijanie, gorączka. Apetyt jest nieobecny, krzesło jest częściej zatrzymywane.

Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, leżącej na brzuchu lub pochylonej po lewej stronie.



Jak poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki