Zapalenie jelit

Układ trawienny ma długą i wszechstronną strukturę. Człowiek codziennie spożywa jedzenie. Należy go strawić, podać jego przydatne elementy, a resztki - wyjść. Ciało nie pozostawia pożywienia, nie tworzy rezerw, ponieważ potrzebuje codziennych nowych przyjazdów. I tak całe moje życie. Nic dziwnego, że wszyscy przynajmniej raz w życiu cierpieli na chorobę przewodu pokarmowego. O jednej takiej chorobie, o jelitach, porozmawiamy w tym artykule na temat vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie jelit?

Co to jest - zapalenie jelit? To słowo nazywane jest chorobą, gdy występuje zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego, które objawia się w głównym objawie - biegunce. Ta choroba boli przynajmniej raz na osobę. Pojawia się zarówno w dzieciństwie, jak iw każdym innym wieku. Jednak niektórzy ludzie nie leczą go, co powoduje przedłużający się przebieg choroby.

Rodzaje zapalenia jelit

Zapalenie jelit ma wiele rodzajów manifestacji.

Zgodnie z wzorcami przepływu:

  • Ostre - jeśli leczysz chorobę, następuje szybki powrót do zdrowia.
  • Przewlekła - jest chorobą wtórną, prowadzącą do zaniku błony śluzowej i jej całkowitej dysfunkcji

W miejscu gatunków są podzielone

  • Zapalenie dwunastnicy - uszkodzenie dwunastnicy.
  • Zapalenie jelita krętego - uszkodzenie jelita krętego.
  • Jejunitis - uszkodzenie jelita czczego.
  • Całkowite zapalenie jelit.

Zaangażowanie innych działów przewodu pokarmowego:

  • Zapalenie żołądka i jelit - zapalenie jelita cienkiego wraz z żołądkiem.
  • Zapalenie jelit to zapalenie jelita cienkiego wraz z jelita grubego (zapalenie jelita grubego).
  • Zapalenie żołądka i jelit to zapalenie jelita cienkiego wraz z grubym i żołądkiem.
  • Pojedyncze zapalenie jelit.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

Ze względu na rozwój:

  • Pasożytniczy.
  • Zakaźny - wirusowy, bakteryjny, mikrobiologiczny.
  • Jedzenie
  • Leczniczy (lek).
  • Pooperacyjny.
  • Dziedziczny (patologiczny).
  • Alergiczny.
  • Toksyczny (promieniowanie).
  • Alimentacyjny - z powodu przejadania się lub fast foodów.

Zgodnie z procesem rozwoju:

  • Atroficzny z całkowitymi lub ogniskowymi zmianami.
  • Nieatroficzny.

W zależności od ciężkości choroby:

  • Łatwe
  • Średnio ciężki.
  • Ciężkie z lub bez komplikacji.

Według etapów przewlekłego zapalenia jelit:

Powody

Przyczyną zapalenia jelit jest albo pojawienie się patologii bezpośrednio w jelicie cienkim (co powoduje pierwotną chorobę), albo inna dolegliwość, która spowodowała powikłania (co powoduje zapalenie jelit jako chorobę wtórną).

Przyczyny ostrego zapalenia jelit są następujące:

  • Zakażenie bakteriami lub wirusami.
  • Szkody spowodowane reakcją alergiczną na jedzenie lub leki.
  • Podrażnienie alkoholowe.
  • Zatrucie trującymi produktami.
  • Narażenie na substancje chemiczne i szkodliwe.
  • Nadmierne pożeranie pikantnymi, tłustymi i innymi pokarmami.

Przyczynami przewlekłego zapalenia jelit są następujące czynniki:

  • Pokonaj robaki.
  • Narażenie na nikotynę lub alkohol.
  • Nadmierne pożeranie grubych, tłustych, pikantnych potraw.
  • Giardiasis.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Zatrucie chemiczne, substancje ciężkie, narażenie na promieniowanie.
  • Przejadanie się
  • Dziedziczna patologia i predyspozycje.
  • Narażenie na niektóre narkotyki.
  • Po operacji na jelitach.

Dodatkowymi czynnikami powodującymi zapalenie jelit są:

  • Urazy brzucha i chirurgii.
  • Siedzący tryb życia.
  • Zaburzenia krążenia.
  • Choroba nerek.
  • Kolce.
  • Choroby wątroby: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.
  • Zapalenie trzustki.
idź w górę

Objawy i oznaki zapalenia jelit błony śluzowej jelita cienkiego

Zacznijmy od rozważenia objawów i oznak zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego z ogólnym obrazem:

  • Zaburzenie stolca, gdy chęć wypróżniania się natychmiast po jedzeniu. Odchody stają się papkowate, płynne, śluzowate, z kawałkami niestrawionego jedzenia. Wszystko towarzyszy zwiększone tętno, drżenie rąk, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Wzdęcia (wzdęcia) i dudnienie w żołądku. Gdy wzdęcia występują ból w całym brzuchu, który przechodzi po emisji gazów.
  • Ból brzucha, który często występuje z powodu przyjmowania pokarmu.
  • Wymioty
  • Okresowy wzrost temperatury.
  • Anorecia.
  • Utrata napięcia mięśniowego i siły.
  • Występuje nietolerancja laktozy.
  • Obniżenie poziomu cukru we krwi.
  • Osteoporoza rozwija się, występują skurcze i bóle mięśni kończyn, ciała i twarzy.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Brak włosów i paznokci, sucha skóra.
  • Zmniejszona pamięć, senność, zmęczenie, chłód kończyn i pełzające dreszcze (jak przy zapaleniu wsierdzia), krwawienie z dziąseł, mrowienie języka.
  • Słabość, częste oddawanie moczu, blada skóra.
  • Zmniejszone libido. U mężczyzn przyspieszenie ejakulacji i częstsze oddawanie moczu. U kobiet cykl miesiączkowy jest zaburzony i rozwija się niepłodność.

Rozważ objawy zapalenia jelit zgodnie z formami jego przebiegu:

  • Biegunka.
  • Wymioty
  • Ból
  • Dudnienie i wzdęcia.
  • Wysoka do 39ºС temperatura.
  • Złe samopoczucie.
  • Naga język.
  • Ból głowy.
  • Objawy odwodnienia: anoreksja, suchy język, drgawki.
  • Szok, śpiączka.

Chroniczny - pojawia się neostro i trwa miesiące:

  • Słabe bóle
  • Biegunka po jedzeniu.
  • Stolce częste, wodniste, żółte z niestrawionym jedzeniem.
  • Dudnienie i wzdęcia.
  • Dyskomfort w procesie defekacji, redukcja ciśnienia.
  • Rozwój osteoporozy i niedokrwistości.
  • Naga język z odciskami zębów.
  • Hipowitaminoza.
  • Dystrofia ciała.
idź w górę

Zapalenie jelit u dziecka

Dziecko może mieć zapalenie jelit spowodowane zatruciem pokarmowym lub zakażeniem pokarmem. Ponieważ dzieci często wciągają do ust przedmioty i brudne przedmioty, infekcja dotyka jelita cienkiego lub żołądka wraz z jelitami.

Zapalenie jelit u dorosłych

U dorosłych zapalenie jelit często rozwija się wraz z jednoczesnym zapaleniem sąsiedniego przewodu pokarmowego. U mężczyzn jest to często związane ze złymi nawykami, pracą w niebezpiecznych branżach i niewłaściwym menu. U kobiet występuje z powodu zatrucia, a także stałej diety, która rozrzedza błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia jelit rozpoczyna się od identyfikacji objawów, które niepokoją pacjenta, oraz ogólnego badania, w którym gastroenterolog ujawnia charakterystyczne objawy choroby. Dodatkowo przeprowadza się testy i procedury w celu wyjaśnienia diagnozy:

  • Badanie rentgenowskie z zawiesiną baru.
  • Coprogram (badanie kału).
  • Badanie krwi
  • Endoskopia
  • USG wątroby i trzustki.
  • Wykluczenie tyreotoksykozy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Adisona.
  • Badanie wirusologiczne.
idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia jelit odbywa się w dwóch kierunkach: eliminacja przyczyny i objawów. Większość pacjentów jest hospitalizowanych w celu monitorowania rozwoju choroby pod wpływem różnych manipulacji.

Jako pierwsza pomoc odpowiedni będzie jeden z adsorbentów:

  1. Smekta.
  2. Węgiel aktywny.
  3. Attapulgit.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepane

Jak leczyć zapalenie jelit? Gastroenterolog przepisuje wiele leków:

  • Antybiotyki.
  • Roztwór chlorku sodu i glukoza.
  • Reopoliglyukin, gemodez.
  • Preparaty enzymatyczne.
  • Leki sorbentowe: smektyna, woda ryżowa, enterosgel.
  • Witaminy.
  • Norfloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna, ceftriakson.
  • Loperamid i Imodium do regulacji ruchliwości jelit.
  • Ściągające leki.
  • Probiotyki i leki biologiczne: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
  • Metronidazol z gibliozą.
  • Albendazol, Mebendazol i Vermox dla askariozy.
  • Espumizan.
  • Z środków ludowych: wywary z nasion kopru, kwiaty rumianku, kłącza tataraku, waleriana, oregano.
  • Środki przeciwskurczowe.
idź w górę

Dieta

W leczeniu zapalenia jelit duży nacisk kładzie się na dietę, którą pacjent stosuje w domu i podczas leczenia szpitalnego:

  • Picie jak największej ilości płynu, ponieważ występuje odwodnienie. Odbywa się to co 15 minut w małych porcjach.
  • Odmowa stałego pokarmu, produktów mlecznych, świeżych warzyw i owoców, babeczek, soków, napojów gazowanych i zimnych, mocnych bulionów, fasoli, alkoholu.
  • Przejście na pieczone ziemniaki, zupy, gotowane warzywa i owoce, biały ryż, chleb, gotowane lub gotowane na parze ryby i mięso, galaretki, płatki owsiane, niskotłuszczowy twaróg, jajka na miękko.
  • Jedzenie występuje w małych porcjach do 5 razy dziennie.
  • Wszelkie potrawy muszą być przecierane i gotowane.
  • Wyjątkiem jest ostry i gruby.
idź w górę

Prognoza życia

Kiedy zapalenie jelit ile pacjentów żyje? Jeśli choroba jest leczona, wówczas prognoza życia pacjenta jest korzystna. Choroba nie zabija, chyba że pacjent odmawia leczenia lub źle leczy chorobę. W tym przypadku mówimy o zaniku błony śluzowej i całkowitej odmowie jelita cienkiego z procesu trawienia. To prowadzi do śmierci.

Inne komplikacje to:

  • Niewydolność naczyniowa.
  • Martwica jelita.
  • Krwawienie z jelit.
  • Perforacja.
  • Uszkodzenie wątroby, nerek, serca itp.

Zapalenie jelit - objawy i leczenie u dorosłych, leki

Szybkie przejście na stronie

Co to jest? Zapalenie jelit jest zbiorczym określeniem różnych procesów patologicznych, które powodują reakcje zapalne w ścianach jelit. Błony śluzowe, mięśniowe i surowicowe mogą być zaburzone, ale powłoka śluzowa jelita cienkiego jest częściej dotknięta.

Reakcje zapalne wywołują nieżytowe lub błonicze zmiany w błonie śluzowej jelit, są one w stanie manifestować się różnego rodzaju uszkodzeniami - przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, krwotoczne, ropne i wrzodziejące procesy.

Przyczyny zapalenia jelit są spowodowane infekcją bakteryjną, pasożytniczą i robakową jelit (robaki), wpływem chemicznym i pokarmowym, destrukcyjnym wpływem złych nawyków i produktów niskiej jakości.

Czynnikiem prowokującym zapalenie jelit może być długotrwałe leczenie, procesy autoimmunologiczne i alergiczne, choroby i zaburzenia w układach enzymatycznych i przewodu pokarmowego, uwarunkowane genetycznie patologie i wiele innych.

Rodzaje zapalenia jelit są sklasyfikowane:

  • Z natury czynnika sprawczego - zakaźne, pasożytnicze, toksyczne, lekowe, odżywcze, pooperacyjne, promieniowanie w wyniku nieprawidłowego rozwoju jelit itp.
  • Poprzez lokalizację procesów zapalnych. Nawet przy krótkich reakcjach zapalnych w jelicie cienkim, proces ten jest w stanie pokryć różne części przewodu pokarmowego, objawiając się zapaleniem dwunastnicy (zapalenie błon dwunastnicy), zapaleniem jelita cienkiego (zapalenie w środkowej części jelita cienkiego - jelito czcze) lub zapaleniem jelita krętego - zapaleniem w dolnej części ( w dole biodrowym). Częściej jednak zapalenie obejmuje całe jelito cienkie, połączone z rozwojem zapalenia żołądka (zapalenie żołądka i jelit) lub z zapaleniem okrężnicy (zapalenie jelit) lub z obydwoma jednocześnie (zapalenie żołądka i jelit). W tym przypadku opowiedz o rozwoju całego procesu.
  • Ze względu na charakter zmian izolowanych - zapalenie jelit o umiarkowanym lub subtotalnym uszkodzeniu funkcjonalnych części warstwy śluzowej i jej depresji kanalikowej (krypt) lub patologii bez takich objawów.
  • Według przebiegu klinicznego choroba objawia się jako ostra postać przejściowa lub przewlekłe przewlekłe zapalenie jelit u dorosłych pacjentów i dzieci.

Zapalenie jelit może manifestować się jako niezależna forma (pierwotna, idiopatyczna) lub jako wtórna, objawowa forma związana z patologiami tła (głównie chorobami nerek i wątroby).

Przewlekłe zapalenie jelit u dorosłych

W rozwoju przewlekłego zapalenia jelit u ludzi główną rolę przypisuje się kilku czynnikom - reakcje zapalne w jelicie rozwijają się w odpowiedzi na trwałe szkodliwe czynniki wpływające na ściany jelita (podrażnienie, toksyny). Takie naruszenia są warunkiem rozwoju dysbiozy.

  • Zazwyczaj jelito cienkie jest sterylne lub zawiera w swojej jamie skąpą florę bakteryjną. Jego populacja notowana jest głównie w strefie dystalnego odcinka jelita.

Dysbakterioza z kolei powoduje zwiększoną kolonizację jamy jelitowej przez mikroorganizmy, które nie są typowe dla jelit (flora i organizmy warunkowo patogenne), zachodzi ich transformacja (zmieniają się ich cechy i funkcje), a agresja na błonę śluzową jelit wzrasta. Już zaburzone procesy trawienne ulegają pogorszeniu. W procesie toksycznych efektów produktów końcowych metabolizmu drobnoustrojów dochodzi do trwałego uszkodzenia ścian jelita.

Powstawaniu przewlekłego zapalenia jelit sprzyjają zaburzenia o charakterze immunologicznym, spowodowane rozwojem reakcji nadwrażliwości pokarmowej i organizmu autoalergicznego na produkty degradacji tkanek. Gdy przewlekła choroba, pod wpływem toksyn, zmienia się struktura białkowa błony jelitowej, która następnie odgrywa rolę antygenową w rozwoju objawów autoalergicznych.

Ważnym składnikiem powstawania zapalenia jelit u dorosłych są osłabione procesy czynników ochronnych i niedobór immunoglobuliny IgA (wydzielniczej).

Pod wpływem działania zapalnego procesy wydzielania enzymatycznego są zaburzone, co prowadzi do dysfunkcji trawienia brzusznego i ciemieniowego oraz rozwoju zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim.

Nie ostatnią wartością przyczyn zapalenia jelit są funkcje motoryczne i toniczne jelit, które są odpowiedzialne za mieszanie produktów z wydzielaniem pokarmu i przemieszczaniem się treści jelitowej wzdłuż przewodu pokarmowego. Gdy zapalenie jelit jest przewlekłym przebiegiem u dorosłych, wtórne zaburzenia w środowisku wewnętrznym organizmu - immunologiczne, hormonalne i hormonalne, nerwowe itp. - są często identyfikowane.

Objawy zapalenia jelit u dorosłych

Objawy i objawy choroby są zmienne, a objawy zależą od formy i ciężkości patologii. Pomimo faktu, że zapalenie jelit objawia się ostrym i przewlekłym procesem, częściej w początkowej diagnozie stwierdza się przewlekły przebieg.

Wynika to z faktu, że dorośli często próbują samodzielnie powstrzymać wyraźne objawy ostrego zapalenia jelit. I właśnie w tym okresie „udanego” samoleczenia objawów zapalenia jelit przez dorosłych choroba z reguły wchodzi w fazę przewlekłą.

  • Jednocześnie pacjenci mogą wykazywać pozajelitowe i jelitowe objawy choroby.

Objawy pozajelitowe spowodowane zespołem złego wchłaniania (naruszenie funkcji wchłaniania w jelicie). Zgodnie z ich manifestacją nie jest trudno podejrzewać nieprawidłowe działanie organizmu, które się objawia:

  • Szybka utrata masy ciała. Przez kilka miesięcy osoba o normalnym apetycie może stracić więcej niż 15 kg. masa ciała;
  • Chroniczne zmęczenie, charakterystyczne oznaki szybkiej utraty wagi;
  • Zaburzenia psychosomatyczne –– nocna bezsenność i senność w ciągu dnia, brak równowagi i nietrzymanie moczu;
  • Zmiany wyglądu - suche i kruche włosy, przerzedzenie i rozwarstwienie paznokci, szary odcień skóry;
  • W przypadku nieleczenia może rozwinąć się tachykardia, hiporefleksja i skurcze mięśni.

Zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita grubego) oddzielnie są rzadkie, więc reakcje zapalne często rozwijają się we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, objawiając się:

  • Zaburzenia wydalania (zaparcia lub biegunka);
  • Metioryzm, wzdęcia (śmierdzący gaz) i tenesmus;
  • Okresowe bóle, które występują w biodrze i podbrzuszu.

Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego, pacjenci doświadczają kserostomii (suchość w ustach), nieprzyjemnej goryczy po jedzeniu. Jeśli przyczyną choroby jest zapalenie błony śluzowej żołądka, objawy zapalenia jelit u osoby będą objawiać się zgagą, której towarzyszy nieprzyjemny zapach odbijania.

Rozwój zapalenia jelit u dzieci, objawy przedmiotowe i podmiotowe

Geneza zapalenia jelit u dzieci wynika przede wszystkim ze zmniejszenia ochrony immunologicznej dziecka przed chorobami zakaźnymi, beri-beri i dysbiozą jelitową oraz prowokacyjnego działania zimnych napojów i pokarmów bogatych w błonnik. Często pierwsze objawy objawów zapalenia jelit u dzieci są poprzedzone zapaleniem żołądka i niedawnymi infekcjami.

  • Głównym objawem rozwoju zapalenia jelit u dziecka jest biegunka.

Kał może być żółtego koloru z włączeniem wielu cząstek niestrawionego pokarmu i śluzu. Czasami odchody mają szary kolor z charakterystycznym połyskiem gliny i cuchnącym zapachem, co wskazuje na naruszenie wchłaniania tłuszczu. Jeśli w jelicie zachodzi proces fermentacji, ruchy jelit mogą mieć spienioną strukturę.

Jako dodatkowe znaki są:

  • Bolesność podczas wypróżnień;
  • Zwiększona szybkość opróżniania (ponad 15 razy / dzień);
  • Wzdęcia i pomruki jelitowe;
  • Kurcze, tępe lub pękające w okolicy pępka;
  • Objawy zatrucia w postaci wymiotów i nudności;
  • Odczyty wysokiej temperatury.

W przeciwnym razie przebieg choroby u dzieci nie różni się zbytnio od manifestacji u dorosłych. Wyznaczenie właściwych i odpowiednich procedur terapeutycznych w leczeniu zapalenia jelit u dzieci, przeprowadzanego wyłącznie przez lekarza, po ustaleniu czynnika prowokującego i nasilenia zmian jelitowych w wyniku reakcji zapalnych.

Leczenie zapalenia jelit, leków

Terapia terapeutyczna zapalenia jelit opiera się na leczeniu skojarzonym z lekami, wraz z dietą. Jednocześnie proces medyczny nie ma na celu wyeliminowania czynnika sprawczego, ale skupia się na objawach - eliminacji objawów.

Preparaty do leczenia przewlekłego zapalenia jelit obejmują:

  1. Środkami przeciwwydzielniczymi, które pomagają łagodzić biegunkę są Imodium i jego analogi, na przykład Lopreamide.
  2. Terapia antybakteryjna Monomitsinem, erytromycyną, lewomektyną, ryfampicyną i oleandomycyną. Następnie przepisywane są leki, które przywracają mikroflorę jelitową - „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”.
  3. Kompleksy witaminowe przywracające niedobór żelaza - „Maltofer”, „Ferokalya”, „Ferum-leka”, „Aktifirina”.
  4. Dla zaburzeń wchłaniania i trawienia, żywność - lek „Panangin”, kompleksy witaminowe, „glukonian wapnia”, „hydrolizaty białkowe” i multiwitaminy.
  5. Oznaki wzdęć są eliminowane przez mianowanie leków, na przykład „Espumizana”.
  6. W formie terapii zastępczej używają preparatów enzymatycznych - „Festala”, „Mezim”, „Creona” itp.
  7. Preparaty hormonów steroidowych mogą być włączone do kompleksowej terapii, aby pomóc zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego jelit i poprawić funkcję wchłaniania.
  8. W celu przywrócenia masy ciała zaleca się przyjmowanie leków wspomagających wchłanianie białek - jest to dożylne podanie Intralipidu lub Lipofundiny, które przyczynia się do szybkiej regeneracji błony śluzowej ścian jelita.

Pozytywny efekt terapii lekowej można osiągnąć tylko pod warunkiem przestrzegania pewnych zasad żywieniowych. Dieta z zapaleniem jelit jest głównym celem terapii.

Czas żywienia określa nasilenie objawów klinicznych i indywidualne cechy pacjenta. Dieta dietetyczna powinna być pełna, zrównoważona i wysokokaloryczna. Niedopuszczalne jest wyolbrzymianie diety i „dręczenie” pacjenta głodem.

Oprócz przestrzegania zasad zapewniających oszczędność dla jelit (skutki mechaniczne i chemiczne), pokarmy białkowe, głównie pokarmy mięsne, powinny przeważać w diecie, co pomaga przeciwdziałać procesom fermentacji w jelitach. Głównym kierunkiem diety medycznej jest przywrócenie w jak największym stopniu zaburzonych funkcji jelita i innych narządów objętych procesem patologicznym.

W zależności od wpływu na funkcje jelit, składniki odżywcze są podzielone na grupy:

1) Mając wpływ na funkcje opróżniania jelit, jest to kefir, soki owocowe, czarny chleb, woda mineralna, tłuszcze, żywność bogata w błonnik, sól i żywność używana na zimno.

2) Opóźnione opróżnianie to żywność zawierająca garbniki (taniny) - nalewki, soki lub galaretki z jagód, kakao, mocna, cierpka herbata, czerwone wino, puree i ciepłe napoje, zupy o konsystencji śluzu.

3) Mając obojętne właściwości - ryby i produkty mięsne, gotowane w pokrojony sposób lub w postaci past, dobrze wypieczony chleb, niekwaszony, świeży twaróg.

Kierując się tymi wskaźnikami, możesz stworzyć doskonałe menu dla pacjenta. Zazwyczaj w diecie z zapaleniem jelit zalecana jest tabela dietetyczna nr 4 (a, b i c), dla wielu nic to nie znaczy. Jeśli jest to prostsze, oznacza to, że w przypadku ostrego przebiegu z objawami obfitej biegunki przepisywana jest delikatna dieta zawierająca normalną ilość pokarmów białkowych z ograniczeniem emisji węgla i nie więcej niż 10 gramów. sól dziennie.

Posiłki należy wcierać lub gotować na parze. Całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie nie powinna przekraczać 2100 kcal. To jedzenie powinno być przez pierwsze pięć dni. Następnie możesz przejść do opcji (b) na okres od jednego do dwóch miesięcy.

Ta opcja żywieniowa to kompletna dieta z kalorią energii do 3500 kcal. Wyłączone produkty, które stymulują wydzielanie żołądka i zawierają błonnik roślinny. Gotowanie - gotowane i parowe.

  • W fazie remisji - (c) wariant jest stosowany z ulgą w bólu i brakiem objawów dyspeptycznych.

Rozpoczyna stopniowe rozszerzanie diety. Produkty nie są wymazywane. Być może włączenie do diety namoczonego śledzia, chudej szynki, gotowanych warzyw w postaci sałatki, do 200 g / dzień, surowych owoców i warzyw, soków, zieleni (koperek pietruszki), galaretowatego języka i ryb.

Prognoza

W ostrej postaci choroby lekka i umiarkowanie ciężka klinika choroby zostaje szybko zatrzymana, przy odpowiedniej terapii. Ciężkie procesy, słabo podatne na leczenie, mogą wywołać rozwój różnych powikłań w postaci krwotoków jelitowych, perforacji jelita cienkiego, obszarów martwiczych lub ciężkiego odwodnienia, co wymaga pilnych interwencji medycznych.

Przewlekły obraz jest spowodowany okresami remisji i zaostrzeń. Stopniowa progresja pogłębia procesy zapalne, rozprzestrzeniając odpowiedź zapalną w całym układzie pokarmowym i zwiększając zaburzenia wchłaniania jelitowego.

Brak odpowiedniego leczenia w długim okresie choroby, niebezpiecznie poważne powikłania i dodanie zakażenia. Z reguły nieleczony przewlekły przebieg choroby kończy się śmiercią z powodu wyczerpania i poważnych zaburzeń wewnętrznych.

Zapalenie jelit

Zapalenie jelit jest procesem zapalnym w jelicie cienkim, któremu towarzyszy naruszenie jego funkcji i dystroficzne zmiany błony śluzowej. Charakteryzuje się objawami zaburzeń w stolcu, które nabierają ciekłego lub tłustego wyglądu, rozdęcia brzucha, dudnienia, bólu w pępku. Ogólny stan zdrowia jest zepsuty, pacjent traci wagę. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zmiany dystroficzne, hipowitaminoza, niewydolność nadnerczy.

Zapalenie jelit

Zapalenie jelit to cała grupa chorób zapalnych błony śluzowej jelita cienkiego.

Zapalenie jelit najczęściej rozwija się w wyniku zakażenia jelit bakteriami, pierwotniakami, robakami, narażeniem na agresywne środki chemiczne, zaburzeniami żywieniowymi. Zapalenie jelit różni się charakterem przepływu ostrego i przewlekłego. W większości przypadków przewlekłe zapalenie jelit jest wynikiem nieleczonego lub niedostatecznie ostrego zapalenia jelit. Oprócz bezpośredniego podrażniania czynników ściany jelita w patogenezie procesów zapalnych jelita cienkiego mogą odgrywać różne zaburzenia funkcjonalne układu pokarmowego i zaburzenia układu enzymatycznego, choroby metaboliczne i stany autoimmunologiczne.

Powody

Przyczynami ostrego zapalenia jelit mogą być ostre infekcje jelitowe pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego (cholera, salmonelloza, dur brzuszny), zatrucie toksyczną substancją (arsen, sublimat) lub trujące produkty (blady muchomor, owoce pestkowe, organy i części niektórych ryb, niejadalne jagody i owoce)..), przejadanie się pikantnymi, pikantnymi, tłustymi potrawami, używanie mocnego alkoholu), alergie na jedzenie lub narkotyki.

Przewlekłe zapalenie jelit może rozwinąć się w wyniku kolonizacji jelita pierwotniakami lub robakami, niezdrowymi nawykami żywieniowymi (podatność na szorstkie, pikantne jedzenie, alkohol), przewlekłym zatruciem metalami ciężkimi, substancjami żrącymi. Zapalenie jelit może być wynikiem długotrwałego leczenia, rozwija się wraz z chorobą popromienną.

Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia jelit są palenie tytoniu, niewydolność nerek, miażdżyca, skłonność do alergii, procesy autoimmunologiczne, enzymopatie, zapalenie naczyń krezki. Zapalenie jelit może dołączyć do innych chorób przewodu pokarmowego, może być konsekwencją uwarunkowanych genetycznie zaburzeń wchłaniania, operacji na jelitach i żołądku.

Klasyfikacja

Ze względu na występowanie, zakaźne, pasożytnicze, toksyczne, lekowe, pokarmowe, pooperacyjne, popromienne zapalenie jelit, zapalenie jelit z wrodzonymi zaburzeniami jelit lub enzymopatią, z niedoborem dużej brodawki dwunastnicy i zastawki krętniczo-kątniczej, wyróżnia się wtórne zapalenie jelit.

Według lokalizacji wyróżnia się zapalenie jelita czczego (jelita czczego) i jelita krętego (zapalenie jelita krętego), a całkowite zapalenie jelit jest izolowane, gdy stan zapalny dotknął wszystkie oddziały. W zależności od charakteru zmian morfologicznych, zapalenie jelit wyróżnia się bez atrofii, z umiarkowaną częściową i subtotalną atrofią kosmków. Zapalenie jelit może wystąpić w łagodnym, umiarkowanym nasileniu iw ciężkiej postaci, przewlekłe zapalenie jelit może być w fazie zaostrzenia lub remisji.

Zwróć także uwagę na naturę zaburzeń czynnościowych jelita cienkiego: obecność zespołu złego wchłaniania, złego trawienia, niewydolności jelit, enteropatii wysiękowej. Jeśli błona śluzowa jelit jest zaangażowana w ten proces, to mówią o zapaleniu jelit z towarzyszącym zapaleniem jelita grubego. Zauważ także towarzyszące patologie jelitowe.

Objawy zapalenia jelit

Ostre zapalenie jelit zwykle rozpoczyna się biegunką, nudnościami i wymiotami oraz bólem brzucha. Może wystąpić gorączka, ból głowy. Krzesło jest do 10-15 razy dziennie, obfite, wodniste. Stan ogólny: osłabienie, bladość, suchość skóry, biała na języku. Żołądek jest wysadzony w powietrze, notuje się dudnienie w jelitach.

W przypadku przedłużającej się biegunki rozwija się obraz kliniczny odwodnienia, w ciężkich przypadkach aż do wystąpienia skurczów mięśni, rozsianego zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Mogą wystąpić objawy skazy krwotocznej (zwiększone krwawienie, skłonność do zakrzepicy). Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się objawami jelitowymi i pozajelitowymi.

Objawy dojelitowe obejmują biegunkę, wzdęcia, skurcze bólowe w górnej części brzucha, wokół pępka, dudnienie, bulgotanie w brzuchu. Symptomatologia jest zwykle bardziej wyraźna w okresie największej aktywności układu pokarmowego - po południu.

Krzesło z przewlekłym zapaleniem jelit jest płynne lub papkowate, zawierające niestrawione resztki jedzenia, z częstotliwością około 5 razy dziennie, defekacji, co do zasady, towarzyszy pojawienie się osłabienia, osłabienia. Następnie można zaobserwować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, tachykardię, zawroty głowy i drżenie kończyn (aż do rozwoju zapaści).

Czasami bolesne, któremu towarzyszy kipienie i skurcze brzucha, chęć wypróżniania się, z uwolnieniem zielonkawego, skąpego stolca. Język z zapaleniem jelit pokryty jest białym nalotem, zęby są widoczne na krawędziach. Brzuch jest obrzmiały, palpacja kątnicy reaguje hałasem i pluskiem (objaw Obraztsov).

Pozajelitowe objawy przewlekłego zapalenia jelit związane są z rozwojem zespołu złego wchłaniania, naruszeniem wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. Długotrwały niedobór substancji przedostających się do organizmu prowadzi do licznych niedoborów witamin, niedoborów minerałów (niedokrwistość z niedoboru żelaza, osteoporoza spowodowana niedoborem wapnia itp.), Głód białka. Postępująca utrata masy ciała, dystrofia.

Diagnostyka

Dokładne badanie i zebranie historii pacjenta daje gastroenterologowi wystarczającą ilość informacji, aby dokonać podstawowej diagnozy, dodatkowym dowodem są dane z ogólnego badania, badania palpacyjnego i uderzenia w ścianę brzucha.

Laboratoryjne metody diagnostyczne wykorzystywały coprogram, a badanie makroskopowe wykazało spójność, kolor, zapach. Badanie mikroskopowe wykazuje obecność dużych ilości włókien mięśniowych (creatorrhea), skrobi (amilorrhea), tłuszczu (steatorrhea). Indeks kwasowo-zasadowy zwykle się zmienia.

Testy funkcjonalne do diagnozowania zaburzeń wchłaniania w jelicie cienkim (testy absorpcyjne): oznaczanie krwi i moczu, śliny, węglowodanów i innych substancji pobranych przed analizą (test z D-ksylozą, jodem-potasem). Technika hernoperfuzji pomaga zidentyfikować jelitowe zaburzenia trawienia na poziomie komórkowym i molekularnym.

Badanie bakteriologiczne kału przeprowadza się w celu identyfikacji dysbakteriozy lub infekcji jelitowej. We krwi występują oznaki niedokrwistości (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, mieszanie), leukocytoza, a czasami neutrofilia, przyspieszona ESR. Analiza biochemiczna krwi przewlekłego przewlekłego zapalenia jelit pozwala zauważyć objawy zespołu złego wchłaniania.

Badanie endoskopowe jelita cienkiego jest istotną trudnością. Tylko sekcje końcowe mają dostęp do wprowadzenia endoskopu: część postbarbaru dwunastnicy i marginalna część jelita krętego. Podczas badania endoskopowego należy wykonać próbki biopsji śluzu do analizy histologicznej. Z reguły obserwuje się zjawiska dystroficzne i atroficzne po stronie komórek nabłonkowych i kosmków jelitowych.

Badanie rentgenowskie jelita wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego pozwala zauważyć zmianę w strukturze pofałdowanej, aby zidentyfikować zmiany segmentalne i zmiany nowotworowe, wrzody. Można również ocenić stan funkcji motorycznych jelit.

Diagnostyka różnicowa

W przewlekłym zapaleniu jelit diagnostyka różnicowa jest wykonywana z chorobami, które występują z przewlekłą biegunką i prowadzą do wyczerpania. Choroby endokrynologiczne z podobną kliniką: tyreotoksykoza, cukrzyca, choroby Addisona i Simmondsa.

U innych patologii jelita może wystąpić trwała biegunka: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, nowotwory złośliwe i amyloidoza jelit. Konieczne jest również wykluczenie zespołu brzusznego z niedostatecznym dopływem krwi do krezki jelita cienkiego (niedokrwienie). Guzy wytwarzające hormony, patologie żołądka, wątroby i trzustki mogą powodować zaburzenia trawienia w jelicie cienkim.

Leczenie zapalenia jelit

Ostra forma

Ostre zapalenie jelit jest leczone w szpitalu. Ostre toksyczne zapalenie jelit jest leczone na oddziałach gastroenterologicznych, zakaźne zapalenie jelit jest wskazaniem do hospitalizacji w pudełku zakaźnym. Pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku, jedzenie dietetyczne (żywność oszczędzająca mechanicznie i chemicznie, ograniczenie węglowodanów i tłuszczów), obfite picie (jeśli to konieczne, środki terapii nawadniającej), leczenie objawowe i regenerujące.

Wraz z rozwojem ciężkiej dysbakteriozy następuje korekta medyczna flory jelitowej, biegunka jest zatrzymywana przez ściągacze. W przypadku naruszenia metabolizmu białek wprowadza się roztwory polipeptydowe. Leczenie ostrego zapalenia jelit trwa zwykle około tygodnia, po wypisie ze szpitala po ustąpieniu ostrych objawów.

Pacjenci z ciężkim zapaleniem jelit, jak również zapalenie jelit o toksycznym pochodzeniu (którego dalszy przebieg jest trudny do określenia w pierwszych godzinach choroby) muszą być hospitalizowani. Pacjenci z zakaźnym zapaleniem jelit są hospitalizowani w zakaźnych szpitalach.

Forma chroniczna

Wskazane jest zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelit w szpitalu. Pacjentom przypisuje się odpoczynek w łóżku i jedzenie dietetyczne (dieta nr 4). W ostrym okresie żywność powinna być tak bogata w białko, jak to możliwe, tłuszcze i węglowodany powinny być ograniczone. Konieczne jest porzucenie grubej żywności, ostrej, kwaśnej, z produktów, które mogą uszkodzić błonę śluzową przewodu pokarmowego. Wyklucz produkty zawierające dużą ilość błonnika, mleka. Ilość tłuszczu i węglowodanów stopniowo wzrasta.

Podczas remisji zalecana jest zbilansowana dieta, zawierająca wszystkie niezbędne substancje, witaminy i minerały w wystarczających ilościach. Korektę niedoboru enzymów trawiennych przeprowadza się za pomocą preparatów enzymatycznych: pankreatyny, pankitryny, festalu. Stymuluj wchłanianie leków zawierających azotany, najlepiej o długotrwałym działaniu. Środki ochronne (niezbędne fosfolipidy, wyciąg z owoców ostropestu plamistego) pomagają przywrócić funkcjonalność jelitowych błon komórkowych.

Loperamid jest przepisywany w celu zahamowania nadmiernej motoryki jelit. W przypadku pacjentów z ciężką biegunką, środkami ściągającymi, powłokami i adsorbentami zalecane są środki antyseptyczne. Ziołolecznictwo może być stosowane do tych celów (rumianek, szałwia, ziele dziurawca, owoc wiśni i borówki, szyszki olchy).

Dysbakteriozę koryguje się za pomocą probiotyków i eubiotyków. Dożylny wlew roztworów aminokwasów jest przewidziany dla wyraźnego upośledzenia wchłaniania z ciężkim niedoborem białka. Wraz z rozwojem objawów zapalenia jelit na tle nowotworów jelita cienkiego (polipów, uchyłków) konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie.

Rokowanie i zapobieganie

Łagodny i umiarkowany przebieg ostrego zapalenia jelit z odpowiednimi środkami terapeutycznymi kończy się wyleczeniem na kilka dni. Ciężkie, trudne do wyleczenia mogą prowadzić do rozwoju powikłań (krwawienie, perforacja, ciężkie odwodnienie, pojawienie się obszarów martwicy), wymagających przyjęcia środków nadzwyczajnych.

Przewlekłe zapalenie jelit przebiega z naprzemiennymi zaostrzeniami i okresami remisji, stopniowo postępując (stan zapalny pogarsza się, rozprzestrzenia się przez przewód pokarmowy, nasilają się objawy złego wchłaniania). W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych długi przebieg zapalenia jelit może być śmiertelny z powodu poważnych zaburzeń wewnętrznej homeostazy i wyczerpania. Również nieleczone przewlekłe zapalenie jelit jest obarczone rozwojem zagrażających życiu powikłań, dodatkowym zakażeniem.

Przy lekkim i umiarkowanym zapaleniu jelit, zazwyczaj utrzymuje się zdolność do pracy, ciężki stres fizyczny i częste stresy psycho-emocjonalne powodują trudności. Ciężki prąd prowadzi do redukcji i niepełnosprawności.

Zapobieganie zapaleniu jelita cienkiego obejmuje zbilansowaną dietę, przestrzeganie zaleceń higienicznych, staranne przetwarzanie żywności, unikanie stosowania toksycznych pokarmów (niejadalne grzyby, jagody), ostrożne przyjmowanie leków ściśle według wskazań. Zapobieganie zapaleniu jelit to także terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń endokrynologicznych.

Zapalenie jelit: objawy i leczenie u dorosłych

Uporczywe niestrawność, ból w okolicy nadbrzusza i podbrzuszu, pogorszenie stanu zdrowia mogą być spowodowane różnymi procesami zapalnymi w przewodzie pokarmowym. Jedną z najtrudniejszych i najczęstszych chorób tego rodzaju jest zapalenie jelit.

Co to jest zapalenie jelit?

Zapalenie jelit jest chorobą zapalną dotykającą błonę śluzową jednego z ważnych odcinków przewodu pokarmowego - jelita cienkiego. Występuje zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Uważa się, że ostre zapalenie jelit występowało przynajmniej raz w życiu każdego człowieka.

Jelito cienkie jest środkową częścią przewodu pokarmowego, znajdującą się między żołądkiem a jelita grubego. Jelito cienkie jest podzielone na trzy główne części - dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jest to ostateczny podział masy pokarmowej na poszczególne składniki - aminokwasy, kwasy tłuszczowe, węglowodany, minerały i witaminy oraz wchłanianie tych substancji do krwi.

Objawy choroby obejmują objawy ostrych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Przewlekłe zapalenie jelit u ludzi może prowadzić do dysfunkcji jelit. Gdy zapalenie błony śluzowej motoryki jelita cienkiego, proces przenoszenia pokarmu przez przewód pokarmowy, wchłanianie korzystnych substancji do krwi pogarsza się.

Powody

Co powoduje patologię? Zapalenie jelit jest chorobą, która może wystąpić z wielu powodów. Najczęstsze sytuacje odpowiedzialne za występowanie zapalenia jelit u dorosłych:

  • zakażenie wirusowe lub bakteryjne;
  • niewłaściwa dieta, nadmierne spożycie alkoholu i narkotyków;
  • powikłanie po leczeniu w leczeniu innych chorób (na przykład stosowanie ibuprofenu z chorobą wrzodową dwunastnicy);
  • radioterapia na raka;
  • konsekwencją chorób autoimmunologicznych, na przykład choroby Crohna.
  • uszkodzenie żołądka spowodowane wrzodem żołądka lub zapaleniem żołądka.

Objawy

Objawy zapalenia jelita cienkiego obejmują utratę apetytu, nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha, gorączkę. Jeśli powyższe objawy patologii są obserwowane przez więcej niż jeden lub dwa dni, temperatura osiąga + 38 ° C, w kale jest krew, krwawienie lub wydzielina śluzowa z odbytnicy - w takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Odmiana zapalenia jelit

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego zapalenie jelit dzieli się na zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita czczego i zapalenie jelita krętego. W pierwszym przypadku dotyczy to dwunastnicy, w drugim - chudego, w trzecim - jelita krętego. Również w zależności od etiologii wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie jelit. W zależności od charakteru kursu i objawów, zapalenie jelit może być ostre lub przewlekłe.

Jeśli zapalenie jelit łączy się z ciężką patologią żołądka - zapaleniem ściany żołądka lub przewlekłym zapaleniem żołądka, mówimy o zapaleniu żołądka i jelit. A jeśli jednocześnie zachodzi proces zapalenia okrężnicy - przewlekłe zapalenie jelita grubego, to jest to kwestia przewlekłego zapalenia jelit. Istnieją również przypadki, gdy choroba jest powikłana wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Zakaźne zapalenie jelit u ludzi

Zatrucie pokarmowe jest najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia jelit. Objawy mogą zacząć manifestować się kilka godzin lub dni po zakażeniu. Zdarza się to często, gdy pacjent w przededniu bierze żywność lub wodę, która była zanieczyszczona bakteriami. Te ostatnie są spożywane, jeśli są źle przetwarzane, zaczęły się pogarszać, jeśli pacjent nie przestrzegał zasad higieny lub gdy gotowanie żywności nie było odpowiednio obrabiane cieplnie. Niepasteryzowane mleko, surowe warzywa i owoce mogą również powodować zapalenie jelit. W rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie bakteriami chorobotwórczymi poprzez fizyczny kontakt z innymi ludźmi lub zwierzętami, które już mają zapalenie jelit. To prawda, że ​​zdarza się to rzadko.

Niebezpieczeństwo ostrego zakaźnego zapalenia jelit

W tej postaci zapalenia jelit pacjent jest narażony na odwodnienie z powodu wymiotów, biegunki i silnego pocenia się. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Określenie początku odwodnienia może być spowodowane następującymi objawami: silne pragnienie, zawroty głowy podczas stania, suche usta i jama ustna, osłabienie, słabe oddawanie moczu, ciemny mocz z silnym zapachem. Odwodnienie wymaga leczenia. Jeśli wszystko pozostanie bez zmian, u pacjenta może wystąpić wstrząs hipowolemiczny, w wyniku czego nerki, serce, wątroba będą cierpieć i może wystąpić śmierć.

Przewlekła choroba

Zapalenie jelita może być wynikiem niedożywienia (tłuste, pikantne jedzenie i duże spożycie alkoholu), urazów w pracy (zatrucia stosowane przez przemysł substancjami toksycznymi dla ludzi), uszkodzenia robaków, pierwotniaków. Ta forma zapalenia jelit może również wystąpić w wyniku długotrwałego leczenia bez nadzoru specjalisty lub radioterapii. Formy przewlekłe charakteryzują się łagodnymi objawami zapalenia jelit - nieostrym bólem, ogólnym osłabieniem i różnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia jelit

W przypadku nieprawidłowego działania jelita cienkiego pogarsza się proces wchłaniania mas pokarmowych do krwi. Prowadzi to do pojawienia się objawów zespołu złego wchłaniania - awitaminozy, anemii, chorób skóry, neuropatii, utraty masy ciała i wyczerpania organizmu. Skład zmian mikroflory jelitowej jest zaburzony. Powoduje biegunkę i odwodnienie. Dalszy rozwój choroby może prowadzić do zaniku błony śluzowej jelit.

Diagnoza zapalenia jelit

Jeśli podejrzewasz zapalenie ściany jelita i pojawienie się charakterystycznych objawów zapalenia jelit, lekarz może zbadać pacjenta, wykonać badanie krwi i wysiać kał, aby określić, które bakterie spowodowały zapalenie. Bez tych procedur niemożliwe jest określenie najskuteczniejszej metody leczenia.

Jak leczyć zapalenie jelita cienkiego

Leczenie ostrego zapalenia jelit przeprowadza się w szpitalu lub w domu - wszystko zależy od etiologii i ciężkości choroby. Łagodne przypadki mijają w ciągu kilku dni i nie wymagają prawie żadnej interwencji medycznej. Powinien tylko regularnie wypełniać brak płynu. Jeśli występuje duża utrata płynu, może być konieczne przyjęcie leków lub nawet hospitalizacja i podanie roztworów do infuzji elektrolitu przez IV, aby uzupełnić wszystkie niezbędne sole i pierwiastki. Czasami może być konieczne przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwskurczowych i ściągających. Probiotyki należy przyjmować w celu przywrócenia flory jelitowej.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit obejmuje, oprócz leków, dietę. W przypadku zapalenia jelit u dorosłych pacjentów może być przepisywany kurs multiwitamin i enzymów trawiennych. W wielu przypadkach pomocne będzie leczenie w sanatorium. Jeśli choroba jest spowodowana radioterapią, konieczne jest zrewidowanie przeprowadzanego leczenia, a czasami nawet całkowite jego zatrzymanie. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja w celu usunięcia uszkodzonej części jelita.

Jeśli leczenie zapalenia jelit u dorosłych jest prawidłowe, choroba znika w ciągu kilku dni. W cięższych przypadkach powrót do zdrowia może trwać od dwóch do trzech tygodni. Jeśli pacjent przechodzi radioterapię, powrót do zdrowia trwa od 6 do 18 miesięcy.

Dieta

Jest to jeden z kluczowych punktów w leczeniu zapalenia jelit. Zalecany lekarz dietetyczny, biorąc pod uwagę cechy pacjenta. Jeśli chodzi o przewlekłe lub ostre formy zapalenia jelit, pierwsze pięć dni jest szczególnie ważne. W tym czasie powierzchnia jelita cienkiego jest szczególnie wrażliwa na czynniki drażniące. Dieta zalecana w przypadku zapalenia jelit u dorosłych pacjentów powinna spełniać następujące wymagania dotyczące liczby podstawowych składników odżywczych:

  • węglowodany nie więcej niż 250 g;
  • białka nie więcej niż 100 g;
  • nie więcej niż 70 g tłuszczu.

Sól jest ograniczona do 8-9 g dziennie. Całkowita dieta kaloryczna nie jest większa niż 1970 kcal dziennie, co jest optymalne dla pacjenta. Preferowane są naczynia, gotowane na parze lub gotowane, a następnie przepuszczane przez mikser. Produkty w tej postaci są łatwo wchłaniane przez organizm i nie podrażniają jelita cienkiego.

Jeśli po pięciu dniach diety stan pacjenta poprawi się, dieta może być nieco zróżnicowana. Teraz spożycie węglowodanów na dzień wzrasta do 400-450 g, a tłuszczu i białka - 100 g. Łączna ilość kalorii wzrasta do 2800 - 3000 kcal. Oprócz gotowania i gotowania na parze można teraz wypiekać produkty.

Z reguły przy stosowaniu diety zaleca się zwykle stosowanie następujących produktów: grzanki z białego chleba, puree zupowe w niskotłuszczowym bulionie mięsnym, zupy ze śmietany, klopsiki, owsianka na wodzie lub niskotłuszczowy rosół, mięso, drób lub ryby, gotowane na parze. Możesz jeść jajka na twardo (nie więcej niż dwa dziennie), galaretki jagodowe lub owocowe (nie kwaśne), pić galaretkę. Zaleca się picie dużej ilości niesłodzonej herbaty lub kakao w wodzie.

Pacjent powinien unikać produktów mlecznych, gotowych sosów, przekąsek, surowych warzyw, owoców i jagód, alkoholu, pikantnych, tłustych lub smażonych potraw.

W przewlekłej postaci choroby sytuacja jest nieco prostsza, ponieważ pacjent nie musi szlifować wszystkiego w mikserze do stanu puree. Możesz jeść żywność, taką jak niskotłuszczowa kiełbasa lekarska, sałatki warzywne (z limitem nie większym niż 200 gramów pomidorów dziennie), jagody i owoce. Warto zauważyć, że wprowadzenie nowej diety do diety powinno być ostrożne, śledząc reakcję organizmu na nie.

Jak zapobiegać chorobie zakaźnego zapalenia jelit

Kluczową kwestią jest ostrożna higiena osobista. Myć ręce wodą z mydłem przed i po posiłku, gotując, korzystając z toalety. Podczas podróży zaleca się używanie chusteczek do rąk (antybakteryjnych, alkoholowych). Nie spożywaj surowej wody ze studni, rzek, strumieni. Woda powinna być zawsze gotowana, nawet jeśli pochodzi z kranu.

Szczególną uwagę zwraca się na proces gotowania. Do gotowania należy używać wyłącznie czystych naczyń, często myć powierzchnie robocze w kuchni. Gotuj mięso, drób, ryby, aż będą gotowe; Możesz użyć termometru kuchennego, aby sprawdzić, czy temperatura wewnątrz naczynia osiąga pożądany poziom. Przy gotowaniu wieprzowiny, wołowiny, jagnięciny powinna wynosić co najmniej + 63 ° C, mięso mielone - + 71 ° C, a mięso drobiowe - + 74 ° C

Szczególną uwagę należy zwrócić na przechowywanie żywności. Naczynie nie zjedzone do końca należy natychmiast umieścić w lodówce. Temperatura w głównej komorze lodówki nie powinna być wyższa niż + 4 ° C, aw zamrażarce - 17 ° C Mięso powinno być oddzielone od warzyw.

Objawy i leczenie zapalenia jelit u dorosłych

Zapalenie jelit to choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w jelicie cienkim, w jednej z jego części lub we wszystkich miejscach. Zapalenie jelit jest najczęściej wykrywane u dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych.

Ta choroba dobrze reaguje na leczenie u większości ludzi, ważne jest jedynie zdiagnozowanie zapalenia jelit na czas i skontaktowanie się ze specjalistą, aby powiedzieć im, jak leczyć chorobę w konkretnym przypadku.

Charakterystyka zapalenia jelit

Zapalenie jelit można zdiagnozować jako osobną patologię, ale najczęściej u dorosłych jest to dodatek do innych chorób i dlatego rozróżnia:

  • zapalenie żołądka i jelit - zapalenie żołądka i jelita cienkiego;
  • zapalenie żołądka i jelit - ponadto jelito ulega zapaleniu (to znaczy, że dotyczy to całego przewodu jelitowego);
  • zapalenie jelit - tylko zapalenie jelita grubego i małego ulega zapaleniu.

Wideo

Klasyfikacja zapalenia jelit

Zgodnie z sekcją jelita cienkiego, poddanego zapaleniu:

  • zapalenie dwunastnicy (dwunastnica);
  • jejunitis (jelito czcze);
  • zapalenie jelita krętego.

Z natury przepływowe zapalenie jelit to:

  • ostry - często obserwowany u dziecka niż u dorosłego, charakteryzujący się szybkim rozwojem i żywym obrazem klinicznym;
  • przewlekłe - głównie diagnozuje je u dorosłych i raczej późno z powodu przewlekłego przebiegu i wymazywanych objawów, co komplikuje leczenie zapalenia jelit.

Z powodu zapalenia jelit:

  • wirusowy;
  • pasożytniczy;
  • zakaźny;
  • leki;
  • jedzenie;
  • toksyczny;
  • pooperacyjny;
  • wrodzony

W zależności od rodzaju zapalenia jelit, każdej grupie zostanie przepisany kurs leczenia choroby, aby przyspieszyć proces gojenia, a także zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia jelita.

Rada E. Malysheva

Aby leczyć wzdęcia - nie potrzebujesz pigułek! Napisz prostą, ale skuteczną recepturę, która pomoże pozbyć się formacji gazu raz na zawsze. Trzeba tylko zaparzyć zwykłego rano.

Przyczyny zapalenia jelit

Ostre zapalenie jelit może wystąpić u ludzi z następujących powodów:

  • spożycie wirusów lub bakterii, które są aktywnie skolonizowane w jelicie;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nawyki palenia;
  • zatrucie toksynami i truciznami przemysłowymi;
  • chirurgia jelit;
  • wpływ promieniowania w wysokich dawkach;
  • jedzenie tłustych i pikantnych potraw w dużych ilościach przez długi czas.

Przewlekłe zapalenie jelit ma następujące przyczyny:

  • uzależnienie od alkoholu;
  • długotrwałe leczenie lekami, które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową i jej działanie;
  • nie przestrzeganie diety i diety, preferowanie fast foodów i podgrzanych fast foodów;
  • infekcja jelitowa robakami lub pierwotniakami;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • uszkodzenie jelit;
  • przedłużony efekt przekroczenia dawek promieniowania;
  • niedostateczna produkcja enzymów w organizmie;
  • dysbioza jelitowa;
  • częste zaparcia, które prowadzą do zastoju kału. Zwłaszcza te, które są spowodowane przez nowotwór jelita cienkiego, a następnie blokada pojawia się w tym samym oddziale i nie zanika na długo, co pozwala na gromadzenie się kału i uwalnianie toksyn.

Symptomatologia

Ostre i przewlekłe zapalenie jelit objawia się na różne sposoby, co nie tylko pozwala lekarzowi określić rodzaj choroby jelit, ale także prawidłowo zdiagnozować jak najszybciej.

W ostrym zapaleniu jelit pacjent ma następujące objawy:

  • ostry ból brzucha, który często jest zlokalizowany w pobliżu pępka;
  • ciężkie zaburzenie stolca wyrażone biegunką (do 10 razy dziennie);
  • gaz i wzdęcia;
  • ciężkie złe samopoczucie;
  • bóle głowy;
  • odwodnienie, które objawia się suchością skóry i błon śluzowych, białą skórą i pragnieniem;
  • napady mogą wystąpić z powodu odwodnienia;
  • gwałtowny wzrost temperatury (przy infekcji wirusowej może osiągnąć 39 stopni);
  • utrata masy ciała spowodowana spadkiem lub całkowitym brakiem apetytu.

W przewlekłym zapaleniu jelit pacjent ma inne objawy choroby:

  • dokuczliwy ból w centrum brzucha, który jest następnie wzmacniany, a następnie ustępuje;
  • po jedzeniu występuje biegunka, w kale znajdują się niestrawione resztki pokarmu;
  • zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie;
  • rozwija się dysbakterioza, która może wpływać na inne części jelita;
  • wzdęcia i wzdęcia są stale obecne u pacjenta;
  • biały język jest widoczny na języku, z czasem zęby są odciśnięte na bokach;
  • wypadanie i łamliwość włosów, łuszczenie się paznokci spowodowane złym wchłanianiem witamin z uszkodzonego jelita;
  • utrata wagi, co może prowadzić do dystrofii.

Komplikacje

Proste zapalenie jelit może nie prowadzić do najprzyjemniejszych konsekwencji dla ludzkiego ciała, a mianowicie:

  • zapalenie jest przenoszone do sąsiedniego jelita, co zakłóca całą pracę przewodu pokarmowego;
  • stan zapalny błony śluzowej jest przerzedzony i łatwo zraniony, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego;
  • perforacja jelit jest również możliwa z zapaleniem jelit;
  • odwodnienie podczas długotrwałego braku leczenia może być śmiertelne (przy shigeleze pacjenci umierają nie z powodu samej choroby, ale z braku wody w tkankach i narządach);
  • nekrotyzacja części jelita.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie jelit i zidentyfikować stan zapalny jelita, lekarz przeprowadzi:

  • badanie dotykowe i perkusja brzucha;
  • zbieranie wywiadu na temat życia pacjenta i jego ogólnego stanu zdrowia;
  • badanie sondy jelita (możliwa jest endoskopia torebkowa);
  • badanie rentgenowskie kontrastu;
  • badania krwi (ogólne i biochemiczne) i odchody (ogólne i bakteriologiczne);
  • Ultradźwięki trzustki i wątroby oraz najlepsze ze wszystkich narządów jamy brzusznej w celu sprawdzenia, czy ich choroba nie uległa zmianie.

Leczenie

Ostre i przewlekłe zapalenie jelit jest leczone mniej więcej w ten sam sposób, tylko w drugim przypadku przebieg leczenia będzie dłuższy i droższy.

Główne środki w leczeniu zapalenia jelit to:

  • terapia lekowa;
  • terapia dietetyczna;
  • środki ludowe.

Farmakoterapia

Leki pomagają pozbyć się przyczyny zapalenia jelit w pewnych przypadkach, a także pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie jelita.

Pojedyncze lekarstwo na zapalenie jelit nie zostało jeszcze wynalezione, ale wiele leków pomoże pacjentowi odzyskać:

  1. Antybiotyki eliminują bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu i pomagają złagodzić stan zapalny.
  2. Leki przeciwrobacze pozwalają usunąć pasożyty z jelita.
  3. Lactobacilli, probiotyki i prebiotyki przywracają mikroflorę jelitową.
  4. Roztwory soli pomagają przywrócić równowagę wodno-solną w organizmie, a także wprowadzają utracone elektrolity.
  5. Enzymy pomagają organizować proces trawienia, jeśli zachodzi taka potrzeba.
  6. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zmniejszają ból.
  7. Zakotwiczanie leków pomaga zmniejszyć częstotliwość wypróżnień.
  8. Pokazano również spożycie sorbentów do usuwania toksyn i oczyszczania jelit.

Terapia dietetyczna

Dieta z zapaleniem jelit powinna być łagodna, najlepiej użyć tabeli nr 4, pacjent musi jeść 5 razy dziennie w porcjach po 200-300 gramów. Wiele produktów będzie musiało zostać porzuconych, aw zamian zaczną stosować dietetyczną żywność:

Nieprzyjemne wzdęcia (emisja gazów) i wzdęcia z powodu pasożytów, ale jeśli pijesz 3% roztwór przed snem.