USG trzustki

Trzustka jest najważniejszym organem układu pokarmowego. Każda patologia prowadzi do obniżenia sprawności organizmu, co ma niekorzystny wpływ na organizm ludzki. USG trzustki - wysoce informacyjna i bezpieczna metoda badań, odpowiednia dla dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży.

Lokalizacja i funkcja trzustki

Gruczoł znajduje się za żołądkiem, lekko przesunięty w lewo, ściśle przylegający do dwunastnicy i chroniony przez żebra. Ciało wydziela sok trzustkowy w ciągu 2 litrów dziennie, co odgrywa ogromną rolę w trawieniu. Sok zawiera enzymy, które wspomagają trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Anatomicznie, gruczoł składa się z trzech części - ciała, głowy i ogona. Głowa jest najgrubszą częścią, stopniowo przechodzi w ciało, a następnie w ogon, który kończy się przy bramie śledziony. Przedziały są zamknięte w skorupie zwanej kapsułą. Stan trzustki wpływa na stan nerek - narząd jest ściśle związany z układem moczowym.

Wskazania do diagnostyki ultradźwiękowej

Lekarz kieruje pacjenta do badania trzustki za pomocą ultradźwięków z powodu regularnego bólu w lewym podbrzuszu, a palpacja nie może ujawnić patologii. Wskazaniem do przeprowadzenia takiego badania jest nagła i bezprzyczynowa utrata masy ciała pacjenta.

Jeśli inne badania lub wskaźniki laboratoryjne w wynikach wskazują na patologię w organizmie - badanie USG jest zdecydowanie zalecane. Konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, jeśli pacjent miał zapalenie wątroby typu C, A, B. Inne przyczyny procedury:

  • Goryczka w ustach;
  • Rozdęcie brzucha;
  • Zażółcenie skóry;
  • Zaburzenia stolca;
  • Zamknięte uszkodzenia pourazowe narządów jamy brzusznej;
  • Podejrzenia nowotworów.

Badanie ultrasonograficzne pokazuje ogólny stan przewodu pokarmowego, pomaga zidentyfikować naruszenia w pracy organów trawiennych w pierwszym etapie. Znając informacje, lekarz jest w stanie rozpocząć natychmiastowe leczenie i zapobiec rozwojowi poważnych patologii. Patologie trzustki wpływają na pracę wątroby, nerek.

Lekarze zalecają wykonanie USG narządów u osób powyżej 25 roku życia rocznie.

Przygotowanie do diagnostyki

Aby wynik był wiarygodny, konieczne jest staranne przygotowanie. Aby zniekształcić obraz i utrudnić wizualizację gazów w jelicie i żołądku, zawartość jelit. Głównym zadaniem preparatu jest całkowite oczyszczenie jelit i żołądka.

Wieczorem, w przeddzień zabiegu, zaleca się stosowanie lewatywy oczyszczającej. Z pomocą kubka Esmarkh i 1,5 litra chłodnej wody należy wypełnić jelita, wkładając końcówkę do odbytu. Następnie pacjent jest opróżniany. Można przeprowadzić oczyszczanie, biorąc środki przeczyszczające. Aby zmniejszyć wzdęcia, po kilku dniach musisz zacząć przyjmować leki: Espumizan lub sorbenty.

Przez 2 dni musisz przestać pić napoje gazowane i alkohol. Należy wykluczyć żywność, która może przyczyniać się do fermentacji: czarny chleb, mleko, nieprzetworzone warzywa i owoce. Zalecana dieta bez białka powinna całkowicie porzucić mięso, ryby, jaja, produkty mleczne. Dozwolone wszelkie zboża, sos z owoców i warzyw, miód. 12 godzin przed badaniem musisz całkowicie porzucić posiłek.

Następny etap przygotowania odbywa się w dniu egzaminu. Pacjent nie może jeść śniadania i pić wody. Trzy godziny przed badaniem nie można palić i żuć gumy. Osoby cierpiące na cukrzycę w określonym czasie mogą spożywać węglowodany w kompozycji. Należy również przerwać leczenie, z wyjątkiem przypadków, w których leki są niezbędne.

  • Pacjentom z nadwagą należy podawać lewatywę dwa razy, jeden dzień przed zabiegiem, rano i wieczorem.
  • Poszczególnym pacjentom można przepisać dietę tylko przez lekarza prowadzącego, po zbadaniu i ustaleniu stanu ogólnego.
  • Zaniedbanie przygotowania może zmniejszyć informatywność diagnostyki o 50%.
  • Nie wszystkie ośrodki zapewniają swoim pacjentom pieluchy jednorazowe, musisz wziąć pieluchę i serwetki.

Przeczytaj więcej o przygotowaniu do ultrasonografii trzustki w oddzielnym materiale.

Gospodarstwo technologiczne

Optymalny czas badania to godziny poranne, ponieważ gazy nie mają czasu na gromadzenie się. Sama procedura trwa 15 minut. Jego istotą jest to, że czujniki rejestrują odbite fale z narządu i wyświetlają je na monitorze w formie obrazu.

Początkowo pacjent pasuje do pasa i dopasowuje się do płaskiej twardej powierzchni - kanapy. Lekarz kładzie żel na brzuchu. Specjalny żel pomaga przesuwać czujnik i zwiększa przepuszczalność ultradźwięków. Lekarz bada trzustkę i pobliskie organy. Lekarz może powiedzieć pacjentowi, że osoba puchnie lub ssie żołądek.

Następnie pacjent proszony jest o obrócenie z jednej strony, a następnie z drugiej. Może być konieczne, aby pacjent wstał, aby uzyskać lepszą wizualizację. Lekarz wybierze pozycję pacjenta, gdzie ciało jest lepiej widoczne.

Po zakończeniu badania pacjent wyciera żel chusteczkami i zakłada. Następnie osoba powraca do zwykłego stylu życia - rehabilitacja nie jest wymagana.

Interpretacja wskaźników

Po diagnozie lekarz pisze raport. Wyjaśnienie badania obejmuje trzy parametry - gęstość akustyczną, rozmiar i stan kanału centralnego. Umożliwia to, w połączeniu z wynikami badań laboratoryjnych, postawienie diagnozy.

Możliwe choroby

Oddzielne dane diagnostyczne mogą wskazywać na choroby. Zmniejszona echogeniczność oznacza ostry etap zapalenia trzustki. Trzustka pęcznieje, obraz staje się nieintensywny. Absolutnie biały gruczoł na monitorze jest oznaką ostrego zapalenia trzustki.

Guzy na USG mogą nie być widoczne, ich obecność jest wskazana przez odchylenie ogona narządu. Echogenność w nowotworze złośliwym lub przewlekłym zapaleniu trzustki wzrasta. Widać zmianę koloru niektórych części narządu, gdzie możliwe są nowe wzrosty.

Guz jest wskazany przez zmianę wielkości wątroby i woreczka żółciowego. Aby ustalić, czy nowotwór złośliwy lub łagodny nowotwór pomaga pobrać materiał do badania histologicznego.

W przypadku martwicy trzustki na obrazie widoczne są rozległe ropnie, tworzące wgłębienia z mętnym wysiękiem. Zapalenie trzustki wskazuje na rozszerzenie kanału Wirsunga. Lekarz wizualizuje kamienie, ropnie trzustki.

Poważne choroby trzustki mogą być bezobjawowe w początkowej fazie i są wykrywane w wyniku rutynowego badania ultrasonograficznego. Interpretacja wyników dla każdego rodzaju patologii trzustki jest indywidualna.

Norma wskaźników

W badaniu ultrasonograficznym narządu rzadko udaje się dokonać dokładnej diagnozy patologii, ale można ocenić stan ogólny - w celu ustalenia, czy narząd jest zdrowy lub ma zaburzenia czynnościowe. Następujące parametry są uważane za normę u mężczyzn i kobiet:

  • Ciało zdrowego gruczołu ma holistyczną, jednolitą strukturę podobną do wątroby. Mogą być obecne drobne poprawki.
  • Echogeniczność narządu jest średnia, ale wzrasta wraz z wiekiem osoby.
  • Części trzustkowe są wyraźnie widoczne - ogon, ciało, przesmyk i głowa.
  • Przewód Virunga nie jest rozszerzany, średnica od 1,5 do 2,5 mm.
  • Wzór naczyniowy nie jest zdeformowany.
  • Rozmiar normalnego narządu u dorosłych jest następujący: głowa ma od 18 do 28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm.

U dziecka rozmiar trzustki różni się od wielkości dorosłego. U dzieci od jednego roku do pięciu lat, rozmiary są uważane za normę: głowa 17-20 mm, ciało 10-12 mm, ogon 18-22. Normalny rozmiar narządu, określony przez USG, może mieć różne wskaźniki, w zależności od płci i wieku pacjenta.

Jeśli kontury ultradźwiękowe trzustki są wyraźne, a nawet - to norma.

Jeśli pacjent zdiagnozował choroby przewodu pokarmowego, wówczas wskaźniki uważa się za warunkowo normalne. Ważne jest, aby podczas przeprowadzania diagnozy uwzględnić wagę i wiek pacjenta. Parametry trzustki zależą od danych.

USG trzustki rzadko wykonuje się osobno, często bada wszystkie narządy jamy brzusznej. Ponieważ choroby trzustki są trudne do określenia za pomocą ultradźwięków, możliwe jest określenie ogólnego stanu zawartości jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej poprzez określenie patologii sąsiednich organów. Jeśli w wyniku badania można uznać, że gruczoł jest nieczynny, lekarz może przepisać dodatkowe techniki instrumentalne do badania narządu, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Badanie ultrasonograficzne trzustki - niedroga, bezbolesna, bezpieczna metoda diagnostyczna, która zawiera obszerne informacje, jest wyznaczana przez lekarza przy pierwszym podejrzeniu patologii.

Interpretacja USG trzustki, koszt techniki

USG trzustki jest ważnym etapem w diagnostyce chorób tego narządu. Badanie odbywa się dzięki urządzeniu ultradźwiękowemu, które wizualizuje narząd w różnych projekcjach. Jest to badanie ultrasonograficzne, które ocenia stan trzustki, który zwykle jest ukryty w tylnej części przestrzeni brzusznej.

Cechy tej ankiety, a także niezbędne szkolenia i metody prowadzenia opisane szczegółowo w naszych informacjach.

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie ultrasonograficzne jest całkowicie bezbolesne i nie zajmuje dużo czasu. Za pomocą specjalnego czujnika i przewodnika żelowego lekarz bada pozycję trzustki, jej wielkość, możliwe odchylenia i patologię.

Ponadto, używając przetwornika ultradźwiękowego, można nakłuć narząd do dalszych i bardziej szczegółowych badań.

Wskazania dla:

  • Ból w nadbrzuszu, najczęściej objawiający się po posiłku.
  • Zdiagnozowano zapalenie trzustki w ostrej lub przewlekłej fazie.
  • Podejrzenie nowotworu tego organu.
  • Zmodyfikowana wielkość narządów wewnętrznych w poprzednich badaniach.
  • Niekorzystne testy laboratoryjne.
  • Zmniejszony apetyt i gwałtowny spadek wagi bez wyraźnego powodu.
  • Zaburzenia funkcji trawiennej, nie przemijające długo.
  • Podejrzenie żółtaczki u pacjenta.
  • Gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

Badanie daje wiele informacji na temat stanu narządu, dlatego jest wymagane w diagnostyce wielu chorób.

Przeciwwskazania do USG w tej chwili nie istnieją, ponieważ badanie to przeprowadza się u kobiet w ciąży, a nawet u noworodków.

Cele badawcze

Przepisując USG, specjalista będzie w stanie wykryć zmiany wielkości i konturów narządu, stanu przewodów i obecności guzów. Badamy strukturę tkanek i możliwe zmiany. W obecności guzów jest to najlepszy sposób na określenie ich dokładnej lokalizacji i rodzaju takich guzów.

Przygotowanie

Diagnostyka wysokiej jakości jest niemożliwa bez wcześniejszego przygotowania. W tym celu należy skonsultować się ze specjalistą, który wykona badanie USG.

Zazwyczaj pacjentowi przypisuje się specjalną dietę, z wyłączeniem tłuszczów i ciężkich produktów żołądkowych, alkoholu.

Wskazane jest, aby wykluczyć z pożywienia dietę, która może powodować wzdęcia. W przeddzień powinna być lekka kolacja, ale nie wcześniej niż 12 godzin przed egzaminem. Możesz wziąć środek przeczyszczający, ale tylko na zalecenie lekarza. Nie jeść, nie jeść ani nie palić przed badaniem.

Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, musisz ostrzec specjalistę przed badaniem.

Często na wyniki USG wpływa prawidłowe przygotowanie. Jeśli ściśle przestrzegasz diety i postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz liczyć na bardziej wiarygodne informacje.

Metodologia

Sama procedura jest przeprowadzana w poliklinice lub szpitalu za pomocą specjalnego sprzętu. Czas trwania wynosi od 10 do 20 minut, w zależności od kwalifikacji specjalisty.

Dla wygody pacjent leży na kanapie, lekarz nakłada żel smarujący i trzyma czujnik w okolicy brzucha. Podczas wyjaśniania kontrowersyjnych dowodów może być wymagane dodatkowe badanie w pozycji z boku, stojącej i na brzuchu.

Normalne wskaźniki u dorosłych i dzieci:

  • Jednorodna struktura.
  • Rozmiary w normalnym zakresie.
  • Średni współczynnik odbicia.
  • Brak deformacji wzoru naczyniowego.
  • Kanału Virunga nie należy rozszerzać (w zakresie 1,5 - 2,5 cm).

Jaka patologia pokazuje USG trzustki?

Dzięki temu badaniu można zidentyfikować niektóre choroby na wczesnym etapie, a także określić patologię narządów wewnętrznych. Najczęściej USG potwierdza następujące patologie.

Wyjaśnienie zidentyfikowanych chorób i patologii:

  • Lipomatoza. Zastąpienie zdrowej tkanki komórkami tłuszczowymi. Decyduje o tym zwiększona echogeniczność, jaśniejsze obszary narządu.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Grubość ścian kanału jest zwiększona, często jest nierównomiernie powiększona. Dodatkowo dławik jest powiększany lub zmienia kontur.
  • Guzy i torbiele. Zwiększenie rozmiaru ciała, przemieszczenie głowy i nieproporcjonalne wymiary. Normalną tkankę zastępuje włóknisty lub guz.
  • Procesy zapalne w głowie. Zwiększenie rozmiaru, zwężenie przewodu i dodatkowa zmiana echogeniczności narządu.

W zależności od stanu narządu mogą być konieczne dodatkowe badania, na przykład wykonanie nakłucia i dalsze badania laboratoryjne.

Rozszyfrowanie wyników

Oczywiście tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę, ale przybliżone wyniki można określić niezależnie. Aby to zrobić, konieczne jest przeanalizowanie trzech głównych wskaźników.

  • Kształt gruczołu powinien być kolbasovidnaya lub w formie litery S.
  • Wielkość trzustki zależy od poszczególnych wskaźników i wynosi od 14 do 22 centymetrów. Szerokość nie powinna przekraczać trzech centymetrów. Długość głowy waha się od 2,5 do 3,5 centymetra.
  • Kontury powinny być gładkie i wyraźne, bez niejasnych obszarów. Wszelkie problemy z wizualizacją powinny być rozpatrywane indywidualnie.
  • Normalna struktura narządu jest drobnoziarnista (w niektórych przypadkach gruboziarnista) i jednorodna.

Do czego służy przebicie?

W niektórych przypadkach po wykonaniu USG konieczne będzie wykonanie dodatkowego nakłucia. Pozwoli to laboratorium określić strukturę tkanek i przeanalizować możliwy typ nowotworów.

Endoskopowe USG

Jednym z rodzajów specjalnej diagnostyki jest endoskopowe badanie USG. W ten sposób możliwe jest dokładniejsze zbadanie narządów wewnętrznych i zmniejszenie wyniku błędu.

Cena diagnostyki

Szacowany koszt takiego badania zależy od regionu, a także rodzaju wybranej placówki medycznej.

Średnio wynosi on od 500 rubli, ale w złożonej diagnostyce może być uwzględniony w całkowitym koszcie, na przykład pełne badanie narządów przewodu pokarmowego, trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego waha się od 1500 rubli.

Wideo o ultrasonografii trzustki:

Badanie USG (USG) trzustki

Trzustka znajduje się za jelito cienkie i okrężnica poprzeczna, poniżej i za żołądkiem, co sprawia, że ​​jest najmniej dostępny do badania palpacyjnego. Możesz wyczuwać palcami lub innymi słowy odczuwać to tylko wtedy, gdy zachodzi u niego proces patologiczny, zwiększa się rozmiar lub zmienia jego strukturę. Warunkowi temu zawsze towarzyszy żywy obraz kliniczny, a wykwalifikowany lekarz natychmiast będzie w stanie zrozumieć, na czym polega problem i jaki narząd należy zbadać.

Dlatego ultradźwięki lub ultradźwięki są najbezpieczniejszą i najbardziej bezbolesną metodą diagnostyczną, która wytwarza obrazy wewnętrznych części ciała, w szczególności trzustki, za pomocą fal dźwiękowych. Obrazowanie ultradźwiękowe, zwane również skanowaniem ultrasonograficznym lub ultrasonograficznym, polega na użyciu małej sondy (przetwornika) i żelu ultradźwiękowego, który lekarz umieszcza bezpośrednio na skórze konkretnego narządu lub układu podczas samego badania. Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości są przesyłane z sondy przez żel do ciała. Przetwornik zbiera dźwięki, które powracają, a następnie komputer wykorzystuje te fale dźwiękowe do utworzenia obrazu. Badania ultrasonograficzne nie wykorzystują promieniowania jonizującego (stosowanego w promieniowaniu rentgenowskim), więc nie ma ekspozycji pacjenta na promieniowanie. Ponieważ obrazy ultradźwiękowe są rejestrowane w czasie rzeczywistym, mogą pokazywać strukturę i jednocześnie rejestrować ruch narządów wewnętrznych, a także krew przepływającą przez naczynia krwionośne.

Badanie to jest nieinwazyjną, niezawodną metodą medyczną do diagnozowania trzustki, która wizualizuje narząd w różnych projekcjach, ocenia stan i strukturę podczas wszelkich ruchów iw dowolnym momencie. Pomaga także terapeutom, chirurgom, onkologom, pediatrom, gastroenterologom i wielu innym lekarzom w odpowiednim czasie w diagnozowaniu i leczeniu patologicznych procesów trzustki.

Objawy kliniczne, takie jak ból, utrata masy ciała, żółtaczka skóry, biegunka, wzdęcia lub cukrzyca, mogą wymagać szczególnej uwagi na trzustkę. Ból występuje zwykle w okolicy brzusznej nadbrzusza lub lewej strony, która może być podana z tyłu. Utrata masy ciała, żółtaczka i cukrzyca mogą zapowiadać złośliwy proces w trzustce. Ultradźwięki mogą pomóc w rozpoznawaniu guzów litych (gruczolakorak przewodowy i guzy neuroendokrynne) i torbielowatych (guz surowiczy i śluzowy, stałe pseudopapilarne). Objawy niewydolności trzustki, takie jak biegunka lub wzdęcia, mogą powodować podejrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, zwłaszcza podczas alkoholizmu lub choroby kamicy żółciowej. Nagłe pojawienie się charakterystycznego bólu w mesogasterze, dającego plecy, najczęściej wskazuje na ostre zapalenie trzustki. Ultradźwięki odgrywają szczególnie użyteczną rolę w diagnozowaniu ostrej choroby, w monitorowaniu przewlekłego zapalenia trzustki lub w monitorowaniu stanu trzustki podczas leczenia.

Anatomia trzustki

Normalnie, dorosła ludzka trzustka waży około osiemdziesięciu gramów, ma normalną długość czternastu do osiemnastu centymetrów, szerokość około trzech do dziewięciu i grubość około dwóch do trzech centymetrów.

Trzustka znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, w obszarze nadbrzusza, na poziomie pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego, i ma podłużny kształt, z grubsza położony poprzecznie do linii środkowej. Przy różnych patologiach określonych ultradźwiękami może mieć kształt pierścienia, spirali, podziału, dodatkowej formy lub podwoić oddzielne części.

Głównymi częściami trzustki są głowa, ciało w środku i ogon, w skrajnym lewym rogu. Najdłuższa część trzustki znajduje się na lewo od linii środkowej, a ogon w pobliżu mięśnia śledziony jest zwykle nieco powyżej głowy. Raczej złożona forma trzustki i jej bliskie sąsiedztwo z pobliskimi strukturami może utrudniać rozpoznanie, ale doświadczeni lekarze ultradźwięków mogą wykorzystać otaczające struktury do określenia niektórych granic trzustki. Na przykład, głowa i ciało trzustki znajdują się poniżej wątroby, przed żyłą główną dolną i aortą, zwykle znajdującą się za dystalną częścią żołądka. W skrajnym lewym rogu ogona trzustki znajduje się poniżej śledziony i odpowiednio powyżej lewej nerki.

Trzustka ma wygląd małych zrazików, które produkują enzymy do trawienia, oraz wysepki trzustkowe, które uwalniają do krwiobiegu ważny hormon, insulinę. To ten, który umożliwia przenikanie energii do każdej komórki ludzkiego ciała i aktywnie uczestniczy w metabolizmie węglowodanów. Enzymy trawienne lub sok trzustkowy biorą udział w procesie trawienia i są wydalane do dwunastnicy.

Wskazania do USG

Badanie ultrasonograficzne trzustki jest zwykle uwzględniane w kompleksowym badaniu wszystkich narządów jamy brzusznej. W końcu jest ściśle związany z funkcjami innych narządów wewnętrznych, głównie wątroby. Wskazaniem do badania jest każdy stan patologiczny układu trawiennego. Wiele chorób może wystąpić z ukrytymi lub całkowicie wymazanymi objawami klinicznymi. Dlatego raz w roku konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego jamy brzusznej w celu wczesnego wykrycia wielu chorób.

Najczęstsze warunki, w których zaleca się przeprowadzenie ultradźwięków:

  • z długotrwałym lub okresowym bólem, dyskomfortem w górnej części brzucha lub w lewym podbrzuszu;
  • napięcie przedniej ściany brzucha lub miejscowy ból w okolicy nadbrzusza, który wykryto podczas badania palpacyjnego;
  • częste wzdęcia (wzdęcia), nudności i wymioty, które nie dają ulgi;
  • biegunka (zaburzenia stolca), zaparcia, wykrycie niestrawionego pokarmu w kale;
  • obecność niskiej jakości gorączki przez długi czas;
  • gdy pacjent obserwuje żółtość skóry i błon śluzowych, odchylenia parametrów laboratoryjnych od normy;
  • z gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi ludzkiej i nieuzasadnionym spadkiem masy ciała;
  • po radiografii narządów jamy brzusznej i identyfikacji zmian w wielkości, kształcie, strukturze, zniekształceniu konturu i wykryciu pneumatozy trzustki;
  • jeśli podejrzewasz obecność torbieli, guzów, krwiaków, kamieni, ropni w gruczole.

Ponadto USG wykonuje się w zespołach żółtaczki, dwunastnicy, raku, kamicy żółciowej. Wykazano, że obowiązkowe jest wykonywanie obrażeń brzucha i zaplanowanych operacji.

Przygotowanie do badania

Ultradźwięki trzustki można wykonywać zarówno w sposób zaplanowany, jak iw nagłych przypadkach w ostrych stanach. W planowanym postępowaniu konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad i przygotowanie się do procedury. Rzeczywiście, najbardziej problematyczne w badaniu ultrasonograficznym jest obecność powietrza w sąsiednich pustych narządach. Że może ingerować w szczegółowe badanie, zniekształcić wizualizację i ujawnić niewłaściwą diagnozę u pacjenta. Lekarze zalecają przeprowadzenie diagnozy trzustki, najlepiej rano. Przecież w tej połowie dnia, przestrzegając wszystkich zasad i zaleceń, możesz uzyskać najdokładniejsze wyniki.

W rutynowej diagnostyce należy zachować oszczędną dietę przez trzy dni przed zabiegiem. Wskazane jest wykluczenie pokarmów, które powodują fermentację i wzdęcia w jelitach, a nie spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i pełne mleko. Dzień przed badaniem zaleca się przyjmowanie środka przeczyszczającego w celu oczyszczenia żołądka i jelit. W ciągu dwunastu godzin przed planowanym badaniem ultrasonograficznym konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania pokarmu i wody, aby wykluczyć stosowanie leków, a palenie jest zabronione. Nie używaj napojów gazowanych, ponieważ powodują nadmierne tworzenie się gazów. Może to szczególnie wpłynąć na wyniki i zepsuć obrazowanie ultradźwięków.

W przypadku nagłych wskazań do badania ultrasonograficznego trzustki pacjent nie musi być szkolony. Ale może zmniejszyć zawartość informacji do około 40 procent.

Technika ultradźwięków trzustki

Sonografia trzustki jest całkowicie bezbolesną i bardzo pouczającą procedurą dostępną dla większości pacjentów. Ponadto zajmuje to bardzo mało czasu - około dziesięciu minut. Konieczne jest uwolnienie obszaru brzucha z ubrań, w tym miejscu lekarz zastosuje specjalny żel zwany żelem medialnym. A potem przeprowadzi sondę ultradźwiękową. Pacjent powinien leżeć cicho, najpierw na plecach, a później, za zgodą lekarza, odwrócić się na prawą i lewą stronę, aby zbadać trzustkę ze wszystkich stron. Lekarz ultradźwiękowy bada gruczoł podczas wstrzymywania oddechu podczas maksymalnego wdechu i cichego oddychania pacjenta. Musi także rozszyfrować wyniki diagnozy i dać pacjentowi pełne wnioski i zdjęcia trzustki.

Podczas wykonywania tej procedury badane są pozycje trzustki względem naczyń i kręgosłupa, struktura przewodów trzustkowych i sam gruczoł, kształt i wielkość.

Lekarz natychmiast będzie w stanie sprawdzić, czy gruczoł jest ubity lub obrzęknięty, czy obecne są kalcynaty, czy trwa proces zapalny, czy nie, występują nieprawidłowe formacje, torbiele i torbiele rzekome.

Jeśli proces zapalny jest już obecny przez długi czas, to trzustka może znacznie się zmniejszyć, tkanka bliznowata może rosnąć, zwiększają się złogi tłuszczu, torebka narządu wewnętrznego zgęstnieje, a echogeniczność gruczołu wzrasta.

Wskaźniki zdrowej trzustki

Przy skanowaniu ultradźwiękowym lekarz zwykle widzi „kiełbasę”, trzustkę w kształcie litery S, ma wyraźne i równe krawędzie, ma jednorodną, ​​drobnoziarnistą lub gruboziarnistą strukturę, wzór naczyniowy, centralny przewód gruczołu lub, tak zwany kanał Virunga nie zostanie powiększony (zwykle 1,5-2,5 milimetra). Wygląda jak cienka rurka hipoechogeniczna i może zmniejszyć średnicę ogona, a także powiększać się w okolicy głowy gruczołu.

Rozmiar naszego ciała zmienia się w zależności od wieku i masy ciała pacjentów, z różnymi ilościami tłuszczu. Im starszy człowiek, tym mniejszy gruczoł i tym bardziej echogeniczny będzie podczas skanowania. Przeprowadzono badanie, w którym 50% osób miało zwiększoną echogenność trzustki i odwrotnie - zmniejszoną u dzieci. Wskaźnikiem zdrowej trzustki jest jej jednorodna struktura.

U osoby dorosłej wielkość główki gruczołu może wynosić od 18 do 30 milimetrów, ciało - od 10 do 22 milimetrów, a ogon - od 20 do 30 milimetrów. U dzieci wszystko zależy od wzrostu, wagi i wieku dziecka: ciało ma od 7 do 14 mm, głowa gruczołu od 12 do 21 mm, a ogon od 11 do 25 mm.

USG trzustki w różnych patologiach

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki i może być łatwo wykryte przez skanowanie ultradźwiękami. Przecież to ostry początek tej choroby ma ogromny wpływ na strukturę, wielkość, strukturę tkanek gruczołu. Choroba przebiega w kilku etapach i każdy etap będzie oczywiście miał swoje własne cechy.

Zapalenie trzustki jest typem ogniskowym, ogniskowym, segmentalnym. Aby odróżnić je od siebie, z definicji, echogeniczność narządu. Zmiany echogeniczności mogą występować w całym gruczole lub tylko w jego części.

Początkowo trzustka będzie się aktywnie powiększać, kontury zostaną zniekształcone, centralny kanał rozszerzy się. Wraz ze wzrostem gruczołu nastąpi ściskanie dużych naczyń, a odżywianie sąsiednich narządów zostanie zakłócone, wraz ze wzrostem echogeniczności w nich. Wzrośnie również wątroba i woreczek żółciowy.

Z ostatnimi etapami tej poważnej choroby doświadczony lekarz będzie mógł rozważyć, kiedy postępuje martwicze stadium, tkanki narządów ulegną rozpadowi, może występować torbiel rzekoma lub ogniska z ropniami w okolicy ścian brzucha.

Dla łagodnych i złośliwych guzów

Istnieje wiele rodzajów łagodnych nowotworów. Są to insulilomy, gastrinomy, które rozwijają się z komórek układu hormonalnego. Tłuszczaki i włókniaki, rozwijające się z tkanki łącznej. Mogą również występować nowotwory mieszane, takie jak nerwiakowłókniak, naczyniak krwionośny, nerwiak, gruczolak i inne.

Bardzo trudno jest je podejrzewać podczas USG. Ich charakterystyczną cechą jest zmiana struktury i wzrost gruczołu.

Nieprawidłowy nowotwór ma postać hipoechogenicznego unaczynionego owalnego lub owalnego kształtu o strukturze heterogenicznej. Rak jest najczęściej zlokalizowany w ogonie gruczołu, najtrudniej dostępnego miejsca do diagnozy. Gdy dotknięta jest głowa, głównym objawem klinicznym pacjenta będzie zażółcenie skóry i błon śluzowych. Występuje w wyniku mechanicznej niedrożności z wolnym przepływem żółci do dwunastnicy.

Można stwierdzić, że ultrasonografia jest prawdopodobnie najczęściej stosowanym badaniem medycznym. W rzeczywistości jego nieinwazyjne, dobrze tolerowane, rozpowszechnione i dokładne wyniki kliniczne uczyniły z niego preferowaną metodę obrazowania u pacjentów z różnymi objawami klinicznymi.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

USG trzustki: możliwa interpretacja i normy

USG trzustki jest jednym z etapów badania echograficznego narządów wewnętrznych brzucha. Z powodu głębokiego umiejscowienia w jamie brzusznej trzustka podczas badania ultrasonograficznego nie może być w pełni widoczna u wszystkich pacjentów. U pacjentów otyłych lub cierpiących na wzdęcia często lekarz USG może zbadać gruczoł fragmentarycznie (z reguły tylko jego głowę i ciało).

Wskazania

Wskazania do ultrasonografii trzustki (w łacińskiej trzustce) są następujące:

  • ostry lub przewlekły ból w górnej części brzucha;
  • wymioty z nieznanych powodów;
  • żółtaczka;
  • obrzęk górnej części brzucha lub nagły wzrost objętości brzucha;
  • gorączka;
  • podejrzewany nowotwór złośliwy (rak);
  • pojawienie się płynu w żołądku;
  • przewlekłe nawracające zapalenie trzustki;
  • możliwy rozwój ciężkich konsekwencji ostrego zapalenia trzustki (pseudakistycy, krwiaki, ropnie);
  • patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego z możliwym przejściem choroby do trzustki;
  • uraz brzucha.

Cele badawcze

Główne zadania, przed którymi stoi lekarz podczas echografii trzustki:

  • ujawnij lokalizację
  • konfiguracja
  • rozmiary,
  • wyraźne kontury
  • struktura miąższu
  • echogeniczność (odbijalność narządu podczas ultrasonografii trzustki),
  • średnica głównego trzustki (przewodu Virungova) i przewodu żółciowego, stan otaczającej tkanki,
  • stan naczyń znajdujących się obok narządu.

Zgodnie z zeznaniami przeprowadzane jest bardziej szczegółowe badanie stopnia przepływu krwi w naczyniach wewnątrz trzustki i jej dopływ krwi.

Ponadto, jeśli zostaną zidentyfikowane jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz powinien rozróżnić nieprawidłową strukturę narządów, stan zapalny i nowotwór, ogniskowe zwyrodnienia tłuszczowe, zmiany starcze i przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli to konieczne, niewielką igłę można pobrać cienką igłą pod kontrolą USG w celu późniejszego zbadania w laboratorium histologicznym i dokładnej diagnozy.

Przygotowanie

Wstępne przygotowanie do USG trzustki i wątroby nie jest wymagane, ale badanie jest łatwiejsze, jeśli pacjent przychodzi na pusty żołądek. Zaleca się odmowę jedzenia w ciągu 9-12 godzin przed badaniem.

W około 30% przypadków badanie jest trudne z powodu wzdęć, dlatego zaleca się utrzymywanie diety pod kontrolą i eliminowanie warzyw, owoców, czarnego chleba, produktów mlecznych i fasoli na kilka dni przed wizytą u lekarza. Możesz użyć wywaru z nasion kopru lub mięty pieprzowej i leków zmniejszających powstawanie gazu. Przygotowanie i opróżnianie jelit jest pożądane przed badaniem lub przed dniem poprzedzającym, do stosowania lewatyw lub środków przeczyszczających przed zastosowaniem ultradźwięków trzustki.

Jeśli pacjent koncentruje się na badaniu przewodu Virunga, należy go wysłać po śniadaniu.

Jak to jest

Przed ultrasonografią trzustki pacjent proszony jest o uwolnienie brzucha z ubrania i położenie się na kanapie. Lekarz nakłada specjalny żel na brzuch do obszaru projekcji trzustki i przykłada czujnik do tego obszaru. Podczas badania pacjent prosi, aby wziąć głęboki oddech i lekko wstrzymać oddech lub napompować żołądek naprzód „bębnem”, aby poruszyć jelita i lepiej zobaczyć gruczoł.

Aby zwizualizować różne części ciała, lekarz wykonuje kołysanie lub ruchy obrotowe czujnika na brzuchu w okolicy nadbrzusza, mierzy rozmiar ciała, bada jego strukturę i otaczające tkanki. Badanie całego narządu zajmuje nie więcej niż 5-8 minut i nie daje pacjentowi bólu ani żadnych innych nieprzyjemnych doznań.

Normalna wydajność

Normalnie trzustka znajduje się w regionie nadbrzusza i ma następujące echa.

  • Kształt to „kolbasovidnaya”, „w kształcie hantli” lub podobny do „kijanki”.
  • Kontury powinny być gładkie, jasne, z oddzieleniem od otaczających tkanek.
  • Normalny rozmiar gruczołu u dorosłych: głowa - 18-28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm. U dzieci rozmiary zależą od ich wzrostu i różnią się w następujących granicach: głowa - 10-21 mm, ciało - 6-13 mm, ogon - 10-24 mm.
  • Echo, tj. współczynnik odbicia jest średni (porównywalny z echogenicznością niezmienionej wątroby). Z wiekiem wzrasta.
  • Struktura echa jest jednorodna (jednorodna, drobnoziarnista lub gruboziarnista).
  • Wzór naczyniowy - bez deformacji.
  • Przewód wirowy - nie rozszerzony (jego średnica wynosi zwykle 1,5-2,5 mm).

Na tym obrazie trzustka jest widoczna bez patologii. Istnieje normalne echo i jednorodna struktura.

Odszyfrowywanie

Jakie objawy ultrasonograficzne lekarz może zidentyfikować podczas badania trzustki? Dekodowanie USG trzustki wymaga zrozumienia następujących terminów i objawów.

Objaw „małej trzustki” jest opisany z jednolitym zmniejszeniem wielkości narządu, ale brakiem kliniki jakiejkolwiek patologii gruczołu. Najczęściej jest to charakterystyczne dla starszych pacjentów podczas „starzenia się” gruczołu.

Objaw płatkowej trzustki jest charakterystyczny dla zastąpienia normalnej tkanki gruczołowej tkanką tłuszczową (lipomatoza). Lipomatoza na USG charakteryzuje się zwiększoną echogenicznością (w tym przypadku żelazko wygląda lżej na sprzęcie)

Objaw rozlanego wzrostu trzustki - wykryty w zapaleniu trzustki. Charakteryzuje się wzrostem rozmiaru i pstrokatym obrazem z powodu obszarów zapalenia i zagęszczenia. Rozproszona zmiana trzustki jest okazją do pilnego rozpoczęcia dalszych analiz i badań.

Duży guz głowy gruczołu z niewielkim powiększeniem przewodu Virunga jest wykrywany z zapaleniem głowy gruczołu, z rakiem i torbielami rzekomymi.

Objaw „łącznik” - opisywany jest przez nierównomierne rozszerzenie głównego przewodu trzustkowego i zagęszczenie jego ścian. Zdarza się to w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki lub torbieli rzekomych.

Objaw miejscowego pogrubienia trzustki ciała jest charakterystyczny dla początkowych etapów rozwoju guza w okolicy głowy gruczołowej.

Objaw nierównomiernego (ogniskowego) powiększenia trzustki jest typowy dla zapalenia trzustki, masowych zmian chorobowych, a czasami może wystąpić normalnie przy braku jakiejkolwiek choroby.

Zanik objawów ogona trzustki - wykrywany powoli rozwijającym się guzem głowy trzustki.

Oznaki rozproszonych zmian

Jeśli lekarz na zakończenie protokołu badania napisał o obecności rozproszonych zmian w trzustce, oznacza to, że ujawnił odchylenia od normy w jej wielkości w górę lub w dół i zmiany w strukturze. Struktura staje się w ten sposób jakby nierówna, w niej ciemne i lekkie sekcje na przemian. Zmiany te występują w przypadku zapalenia trzustki (zapalenia), lipomatozy (tj. Zastąpienia normalnej tkanki tłuszczowej), chorób endokrynologicznych, patologii dopływu krwi w gruczole podczas miażdżycy tętnic, po zabiegach chirurgicznych i przy stałym stresie.

Dalszą diagnozę należy przeprowadzić pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Wykrywalna patologia

Zwykle USG trzustki wykonuje się równocześnie z badaniem innych narządów przewodu pokarmowego. Dlatego te badania pokazują zmiany nie tylko trzustki, ale także sąsiednich organów. Co do konkretnej trzustki, lekarz może zidentyfikować znaki echa wskazujące:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • rozproszone zmiany w miąższu narządu;
  • torbiele;
  • nowotwory i formacje nowotworowe;
  • anomalie strukturalne;
  • kamienie przewodu trzustkowego lub żółciowego;
  • ropień;
  • martwica;
  • zmiany charakterystyczne dla „starzenia się” ciała;
  • powiększone węzły chłonne;
  • płyn w żołądku.

Co oznacza lipomatoza?

W przypadku lipomatozy trzustka na ekranie skanera ultradźwiękowego wygląda bardzo lekko na tkanki znajdujące się wokół niej, a nawet staje się całkowicie biała. Kiedy lipomatoz wielkości, z reguły trochę więcej niż norma. Wynika to z zastąpienia normalnej tkanki tłuszczem. Najczęściej biała trzustka występuje u osób cierpiących na otyłość i jest połączona z taką diagnozą jak stłuszczenie wątroby (podobne do lipomatozy - zastąpienie normalnej tkanki wątroby tkanką tłuszczową, zwiększa się również wielkość wątroby).

Objawy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, objawiającą się zapaleniem, które może być spowodowane bardzo dużą liczbą przyczyn (nadużywanie alkoholu, kamica żółciowa, choroby autoimmunologiczne, zwiększone stężenie lipidów we krwi, infekcje wirusowe, urazy, choroby endokrynologiczne, nadmierne stosowanie niektórych leków i inne). Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki można postawić na podstawie kliniki (ból w typowych miejscach), a nieprawidłowe wyniki badań krwi, podczas gdy ultradźwięki odgrywają rolę pomocniczą, pomaga zidentyfikować rozwój możliwych powikłań.

W ostrym zapaleniu mogą wystąpić niektóre lub wszystkie następujące objawy USG:

  • Gruczoł może pozostawać normalny w fazie łagodnej lub początkowej;
  • Zwiększ rozmiar;
  • Zmniejszona echogeniczność, tj. zaciemnienie;
  • Heterogeniczność struktury;
  • Ekspansja głównego przewodu trzustkowego;
  • Obrzęk lub przerzedzenie otaczających tkanek i narządów;
  • Nagromadzenie płynu w strukturze samego gruczołu lub przed nim, z utworzeniem torbieli rzekomej.

Wielokrotne powtarzanie ostrego zapalenia prowadzi do trwających całe życie przemian w gruczole i rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. W początkowych stadiach żelaza zwiększa się jego echogeniczność (ciemność), wykrywana jest ekspansja przewodu wydalniczego.

Z czasem struktura gruczołu staje się niejednorodna, a jaśniejsze obszary mogą się powiększać. Mogą pojawić się torbiele rzekome, zwapnienia lub cienie. Przewody wydalnicze rozszerzają się.

Kiedy choroba postępuje, żelazne skurcze stają się małe i zróżnicowane.

Weź udział w naszym teście pod kątem objawów zapalenia trzustki i dowiedz się, jakie jest prawdopodobieństwo w twoim przypadku.

Echo objawów raka

Zmiany objętościowe w trzustce mogą mieć dowolne cechy - całkowicie czarne, ciemne, słabo odróżniające się od normalnej tkanki, lekkie lub niejednorodne, mogą mieć różne rozmiary - od kilku mm do kilku cm, podczas wyrzucania przez obwód narządu. Formacje wolumetryczne obejmują gruczolaki, naczyniaki krwionośne, tłuszczaki, torbiel rzekomą, chłoniaki, krwiaki, raka i inne.

Ten obraz uwidacznia guz nowotworowy trzustki (oznaczony jako „guz”) za śledzioną („śledziona”) - punkt orientacyjny

W ostatnich dziesięcioleciach w naszym kraju wzrost zachorowalności na raka trzustki jest prawie czterokrotnie. Najczęstszymi objawami raka są zażółcenie skóry i błon śluzowych, ból w nadbrzuszu i bezprzyczynowa utrata masy ciała. W 70% przypadków guz (rak) znajduje się w głowie trzustki.

Następujące echa mogą wskazywać na raka trzustki:

  • formowanie ogniskowe w jednej z sekcji gruczołu, często echo-echo hipoechogeniczne lub mieszane, z ciemną obwódką na obwodzie,
  • edukacja jest zazwyczaj dobrze zdefiniowana, ma wyraźny zarys,
  • zewnętrzny kontur samego gruczołu jest zdeformowany,
  • rozbudowa kanału Virunga i choledochus,
  • powiększone węzły chłonne,
  • przerzuty do wątroby występują w 30% przypadków.

Jaka jest potrzeba nakłucia i jak się go wykonuje?

Do czego konieczne jest nakłucie trzustki? Jeśli pacjent wykrył po raz pierwszy niejasne formowanie się tkanki w gruczole, aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest wykonanie nakłucia cienką igłą pod kontrolą ultradźwięków. Ponadto można wykonać nakłucie w celach leczniczych w celu ewakuacji torbieli rzekomej, ropni lub płynów wokół gruczołu.

Przeciwwskazaniami do nakłucia są niektóre choroby krwi, którym towarzyszy zmniejszenie liczby płytek krwi, wolniejszy czas krzepnięcia krwi. Ostrożnie nakłucie jest również chore w poważnym stanie.

Przed nakłuciem pacjent jest leczony skórą alkoholem i jodem w miejscu przyszłego nakłucia. Z reguły do ​​znieczulenia wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie przebijają skórę specjalną igłą prowadzącą, przez którą wprowadza się kolejną cienką igłę, obserwując jej kierunek za pomocą skanera ultradźwiękowego. Kiedy końcówka igły dotrze do zmiany, strzykawką, lekarz zasysa niewielką ilość tkanki, wyciąga igłę i nakłada materiał na specjalne szkło lub probówkę. Otrzymane w ten sposób wyniki nakłucia są przekazywane do laboratorium do dalszych badań.

Często tylko dokładna diagnoza może być przeprowadzona tylko przez analizę nakłuć i tkanek.

Nakłucie trzustki pod kontrolą USG

Endoskopowe badanie ultrasonograficzne trzustki

Przy normalnym badaniu USG nie zawsze jest możliwe uzyskanie pożądanych rezultatów. Ponieważ przez przednią ścianę brzucha nie zawsze można dostrzec niewielkie zmiany w strukturze trzustki ze względu na jej głębokie położenie. Nowa nowoczesna technika ultrasonograficzna endoskopowa (lub endo) pomaga zbliżyć się do narządu w celu uzyskania dokładniejszych i bardziej wiarygodnych badań. Endoskopowe (lub endo) ultradźwięki pozwalają zidentyfikować masę trzustki i jej przewodów we wczesnych stadiach, a także ujawnić głębokość ich kiełkowania w otaczających narządach, uszkodzenie naczyń, najbliższe węzły chłonne.

Lekarz przygotowuje się do przeprowadzenia egoskopii trzustki

Endoskopowe (endo) ultradźwięki obejmują wprowadzenie specjalnej długiej rurki z kamerą wideo i małym czujnikiem ultradźwiękowym na końcu przez nos lub usta do żołądka i dwunastnicy. USG endoskopowe (endo) wykonuje się pod nadzorem doświadczonego lekarza. Aby przygotować się do tego badania, pacjent powinien być również jak USG przez brzuch. Przeprowadza się go ściśle na czczo z wstępnym przygotowaniem medycznym pacjenta, aby zmniejszyć podniecenie przed zabiegiem.

USG trzustki

Trzustka jest jednym z najważniejszych narządów wewnętrznych, w których niepowodzenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Niemożliwe jest sprawdzenie stanu gruczołu tylko przez palpację, dlatego używane są instrumentalne. Jednym z najszybszych, najbardziej informacyjnych i bezpiecznych jest USG. Pomaga zidentyfikować procesy patologiczne i zapalne, nieprawidłowości w rozwoju narządu, obecność guzów itp.

Istota i cechy ultradźwięków

Istota metody opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych przez tkanki - odbierające echo. Jego intensywność zależy od gęstości struktur. Sygnały są wychwytywane przez bardzo czuły czujnik i przesyłane do komputera. Po przetworzeniu przez specjalny program na monitorze wyświetlany jest obraz graficzny. Im gęstsza tkanina, tym ciemniejsze będą obszary. Cele badania obejmują:

  • określenie lokalizacji trzustki, jej wielkość;
  • struktura miąższu;
  • wyraźne kontury gruczołu;
  • badanie dróg żółciowych;
  • echogeniczność;
  • kontrola kanału Virunga (jego średnica);
  • stan włókna otaczającego gruczoł;
  • sprawdź miejsce układu naczyniowego, który należy do trzustki.

Kontrola może być przeprowadzona w różnych pozycjach ciała - z tyłu, z boku, pionowo. W razie potrzeby przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie ultradźwięków za pomocą środka kontrastowego. Pozwala to ocenić dopływ krwi do ciała.

Jednak nie zawsze jest możliwe dokładne zbadanie trzustki za pomocą ultradźwięków, ponieważ znajduje się ona głęboko w jamie brzusznej. Żelazo jest słabo widoczne u pacjentów z ciężką otyłością lub wzdęciami. Wtedy diagnosta zasadniczo widzi fragmentaryczny organ - ciało i jego głowę.

Wskazania i przeciwwskazania do USG

Badanie ultrasonograficzne trzustki wykonuje się podczas badania lekarskiego. Jednak najczęściej skan jest przypisany do wielu chorób lub stanów patologicznych:

  • ciężki i uporczywy ból w nadbrzuszu;
  • ropnie, guzy, stany zapalne;
  • zapalenie wątroby;
  • zapalenie trzustki o dowolnym kształcie;
  • powiększenie narządów;
  • wzdęcia z niejasnego powodu;
  • ból z palpacją w trzustce;
  • torbiele i pseudo-formacje;
  • uraz brzucha;
  • martwica;
  • częste zaburzenia przewodu pokarmowego;
  • podejrzewane konkrecje, krwiaki;
  • ciągłe wymioty, zwłaszcza gdy towarzyszy im wysoka gorączka;
  • zmieniona forma jelita cienkiego wykryta na promieniach rentgenowskich;
  • pierwotna zdiagnozowana cukrzyca;
  • potrzeba dodatkowego badania tylnego obszaru żołądka;
  • pojawienie się jakichkolwiek formacji w jamie brzusznej, wyczuwalne badanie dotykowe.

Ultradźwięki trzustki można również przepisać w nagłych przypadkach, w tym pacjentów obłożnie chorych. Do tego są urządzenia mobilne. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (w szczególności trzustki) jest koniecznie przeprowadzane u dzieci do roku. Pozwala to na zidentyfikowanie wad wrodzonych w rozwoju gruczołu i zapobieganie poważnym komplikacjom w przyszłości.

Nie ma przeciwwskazań do USG, ale jeśli wykona się nakłucie, pojawi się szereg zakazów - ciąża, niektóre choroby krwi związane ze słabym krzepnięciem lub zmniejszone stężenie płytek krwi. Również bardzo ostrożnie zabieg przeprowadzają pacjenci w ciężkim stanie.

Przygotowanie i prowadzenie ultradźwięków

Przygotowanie do USG rozpoczyna się 2-3 dni przed badaniem. Ma na celu wyeliminowanie wzdęć i zapobieganie nadmiernemu powstawaniu gazu. Może to znacznie zakłócać badanie i zniekształcać obraz. 2-3 dni przed USG wszystkie produkty spożywcze i napoje, które powodują gromadzenie się gazu, są wyłączone z diety, na przykład:

  • kapusta (w dowolnej formie);
  • fasola, groch i inne rośliny strączkowe;
  • mleko;
  • pieczenie;
  • słodki
  • surowe warzywa i świeże owoce;
  • kwas chlebowy;
  • lemoniada;
  • energia;
  • napoje alkoholowe.

Ponieważ badanie USG trzustki wykonuje się na pusty żołądek, możesz zjeść ostatni raz 9-12 godzin przed skanowaniem. Możesz również pić koperek lub herbatę z miętą przez dwa dni. Wymagane są inne szkolenia.

USG

Pacjent jest umieszczany na kanapie w pozycji, którą lekarz wybiera, zwykle na plecach i odsłania brzuch. Nakładany jest specjalny żel, który poprawia przewodność ultradźwięków i zapewnia ściślejszy kontakt czujnika ze skórą. Następnie lekarz zaczyna prowadzić urządzenie na otrzewnej w trzustce. Na polecenie pacjenta musi wstrzymać oddech lub odwrotnie - nadymać żołądek. Ma to na celu usunięcie pętli jelitowych w celu lepszej wizualizacji trzustki. Czas trwania badania wynosi około 10 minut.

Aby określić charakter guza (łagodny lub nowotworowy), wykonuje się dodatkowe nakłucie. Ta operacja jest również przeprowadzana pod kontrolą USG i pod znieczuleniem. Ponadto można wykonać nakłucie w celu usunięcia nagromadzonego płynu. Przed operacją w miejscu nakłucia skóra jest traktowana środkiem antyseptycznym.

Następnie wykonywany jest otwór z grubym manipulatorem, do którego wkładany jest cieńszy instrument - igła do pobierania próbek. Ona jest we właściwym miejscu. Operacja jest monitorowana na monitorze za pomocą ultradźwięków. Następnie pobiera się materiał i usuwa narzędzia chirurgiczne. Otwór jest zszyty lub zaklejony.

Liczy się normalny gruczoł

Przy urodzeniu dziecko ma tylko 5,5 cm długości i stopniowo zwiększa się w ciągu pierwszego roku, osiągając wartość 7 cm, a jednocześnie głowa narządu nie przekracza 1 cm, a następnie rośnie do wieku 18 lat. Wcześniej norma zdrowego gruczołu jest określana w zależności od liczby lat, wzrostu i masy ciała dziecka, zgodnie ze specjalnymi tabelami. U noworodków szerokość trzustki wynosi 5-6 mm, długość około 5 cm (w wieku 10 lat już 10-15 cm). Wartości wyjściowe (ciało, głowa, ogon organu w mm):

  • 4-6 lat (6-8, 7-9 i 9-11);
  • 7-9 lat (8-10, 12-14, 14-16);
  • 13-15 lat (12-14, 16-17, 17-18).

U dorosłych długość ciała waha się od 16 do 23 cm, szerokość - do 9 cm, grubość - do 3 cm. W postaci żelaza - owalu, w postaci „kiełbasy”, „kijanki” lub hantli. Struktura jest jednorodna, bez dodatkowych wtrąceń, składa się z małych segmentów wytwarzających sok trawienny i komórek wytwarzających hormony do regulowania metabolizmu węglowodanów. Parametry zdrowej trzustki (w mm):

  • głowa - od 18 do 28, ale nie więcej niż 32;
  • ciało - 8-18, ale nie przekracza 25;
  • ogon - 22-24, nie więcej niż 30;
  • Kanał wahadłowy o średnicy 1,5-2, po wprowadzeniu sekretyny w miejsce rozbudowy - z 2,5 do 5;
  • kontury narządu są wyraźne, a nawet oddzielenie od sąsiadujących tkanek jest dobrze widoczne;
  • echostruktura - jednorodna, jednorodna, drobna lub gruboziarnista;
  • rysunek układu naczyniowego - gładki, bez deformacji;
  • echogeniczność jest średnia, podobna do wątroby.

Jednak wzrost ostatniego parametru nie zawsze wskazuje na choroby, może to nastąpić z powodu zmian związanych z wiekiem. Również rozmiar gruczołu po niewielkim wzroście ładunku żywności.

Odchylenia od normy: co pokazuje ultradźwięki

Diagnozę trzustki przeprowadza się kolejno. Po pierwsze, bada się położenie ciała, jego zarysy w ogólności i poszczególne części. Następnie oceniana jest struktura echa. Po sprawdzeniu trzustki narządy sąsiadujące z nią są badane pod kątem zgodności z ich normami. Następnie rejestrowane wartości są porównywane, a ostateczny wniosek jest zapisywany. Diagnoza nie jest przeprowadzana tylko przy dekodowaniu USG - tylko po dodatkowych testach laboratoryjnych.

Co można wykryć za pomocą ultradźwięków:

  1. Mały gruczoł, jeśli jest równomiernie zmniejszony i nie ma objawów klinicznych. Ten stan jest zwykle obserwowany u osób starszych, z naturalnym starzeniem się organizmu.
  2. Zrazikowa trzustka. Występuje, gdy zdrowe komórki są zastępowane komórkami tłuszczowymi (nazywa się to lipomatozą). Na ultradźwiękach takie obszary - z wysoką echogenicznością, światłem.
  3. Rozproszone powiększenie narządu pojawia się z zapaleniem. Charakteryzuje się tym, że zmiana rozmiaru w większym stopniu i przemienne sekcje z uszczelkami. Wymaga to pilnych dodatkowych badań.
  4. Obrzęk głowy z niewielkim rozszerzeniem kanału Virungi wskazuje na stan zapalny w tej części narządu. Pojawia się w fałszywych torbach i nowotworach.
  5. „Elementy złączne” charakteryzują nierównomierną ekspansję głównego kanału trzustkowego i uszczelnienie jego skorupy. Obserwowano torbiel rzekomą i zapalenie trzustki.
  6. Śmiertelne pogrubienie trzustki pojawia się na początku rozwoju nowotworów w okolicy głowy.
  7. Nierównomierne powiększenie narządu towarzyszy zmianom, zapaleniu trzustki, ale może również wystąpić przy braku patologii.
  8. Zanik ogona wskazuje na powoli rozszerzający się obrzęk głowy.
  9. Zmiany dyfuzyjne - naruszenie normalnego rozmiaru ciała (w dowolnym kierunku) i jego struktury. Gruczoł staje się nierówny, z naprzemiennymi odcieniami w różnych miejscach. Zjawisko to obserwuje się w lipomatozie, patologiach endokrynologicznych, z powodu częstych stresów, zapalenia trzustki, zaburzeń krążenia lub po operacji.

Zwykle w tym samym czasie bada się również inne narządy otrzewnej za pomocą ultrasonografii trzustki. Pomaga śledzić zmiany patologiczne, które przeszły poza gruczoł. Na USG ustala się:

  • zapalenie trzustki (dowolnego rodzaju);
  • gromadzenie się płynu w żołądku;
  • formacje torbielowate;
  • martwica;
  • zaburzenia rozproszone miąższu;
  • ropień;
  • wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
  • nowotwory i inne nowotwory;
  • kamienie w żółci lub kanałach trzustkowych;
  • nieprawidłowa struktura gruczołu;
  • wiek deformacje trzustki.

Na przykład bardzo jasna trzustka (prawie biała) wskazuje na lipomatozę o wymiarach przekraczających normę. Zasadniczo gruczoł ten obserwuje się u osób z nadwagą i łączy się z tłuszczową hepatozą.

Zapalenie trzustki jest stanem zapalnym charakteryzującym się różnymi przyczynami. Z ostrym - w początkowej fazie wymiary pozostają normalne, a następnie rosną. Echogeniczność maleje, pojawia się ciemnienie narządu, niejednorodna struktura, główny kanał trzustkowy rozszerza się. W okolicznych tkankach występuje obrzęk lub przerzedzenie, płyn gromadzi się w gruczole i tworzą się torbiele rzekome. Jeśli zaostrzenia zapalenia trzustki występują często, stają się przewlekłe. Wtedy wszystkie zmiany w gruczole stają się przez całe życie.

W raku obszary z guzem mogą mieć różne odcienie (aż do całkowitej czerni lub prawie nie do odróżnienia od zdrowych tkanek) i wielkości, wystające przez kontury gruczołu. Edukacja z wyraźnymi granicami, ale zewnętrzne kontury gruczołu podczas deformacji. Choledoch i przewód Virunga są powiększone, regionalne węzły chłonne są powiększone, a przerzuty występują w 30 procentach przypadków.

Ultradźwięki to najtańsza i najtańsza metoda istniejącej diagnostyki sprzętu. Jeśli wybierzesz płatną wersję badania, badanie USG trzustki kosztuje kilka razy mniej niż inne metody. Jednocześnie ultradźwięki nie wpływają niekorzystnie na organizm i mogą być przeprowadzane nawet u niemowląt.